俞喜鳳 張文俊 張婉婷 車亞亞 杜 娟

銀川市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在輸卵管阻塞介入中的價(jià)值探討

俞喜鳳 張文俊 張婉婷 車亞亞 杜 娟

銀川市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

目的：探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在輸卵管阻塞介入中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2015年12月-2016年12月收治的90例輸卵管阻塞不孕的患者，將其隨機(jī)均分成兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組提供針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的輸卵管復(fù)通率和妊娠率都明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于輸卵管阻塞介入中，可以明顯提高患者的妊娠率和護(hù)理滿意度，效果確切，值得在臨床推廣應(yīng)用。

輸卵管阻塞；介入治療；護(hù)理干預(yù)

育齡婦女中有一種常見的疾病，不孕癥，輸卵管阻塞是該疾病諸多病因中最為常見的一種，疾病對(duì)患者的身心都產(chǎn)生很大的痛苦。隨著社會(huì)和科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也取得了很大進(jìn)步，輸卵管介入診治技術(shù)得到越來(lái)越多人的關(guān)注和歡迎，該治療方式療效顯著、創(chuàng)傷小，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少，成為當(dāng)前治療輸卵管阻塞中非常重要的手段。在治療過(guò)程中給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)是保證治療順利完成的重要因素。本研究選取我院收治的90例輸卵管阻塞的患者，運(yùn)用對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法，驗(yàn)證針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月～2016年12月收治的90例輸卵管阻塞不孕的患者，患者年齡為24～43歲，平均年齡（32.18±1.64）歲；原發(fā)性不孕患者32例，繼發(fā)性不孕患者58例；所有患者經(jīng)婦科常規(guī)檢查和子宮輸卵管造影檢查，并且都為輸卵管間質(zhì)部或者峽部梗阻，患者均無(wú)婦科炎癥，且有生育需求；將兩組患者隨機(jī)均分成兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、疾病嚴(yán)重程度等基本資料上，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

在患者月經(jīng)完畢后的3～7天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前給予婦科檢查，包括血常規(guī)、凝血功能和胸腹部Χ線，并排除患者有真菌感染和滴蟲性感染，術(shù)前準(zhǔn)備好各種器械和物品?；颊咝g(shù)中取膀胱截石位，術(shù)者掌握子宮的位置，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，充分暴露宮頸并固定，探查宮腔的方向和深度，尋找到輸卵管的開口，從輸卵管開口至間質(zhì)部3～5mm插入導(dǎo)管，將0.5ml亞甲藍(lán)液注入到兩側(cè)輸卵管內(nèi)。術(shù)后均給予嚴(yán)格的抗感染治療。

表1：兩組患者輸卵管復(fù)通率和妊娠率對(duì)比（%）

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，具體包括術(shù)前評(píng)估患者的健康狀況，協(xié)助患者做各項(xiàng)身體檢查，實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知不夠全面，并且他們的認(rèn)知程度各異，很多患者會(huì)有恐懼、壓抑和緊張等消極情緒，護(hù)理人員要在全面分析患者基本情況的基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性的心理護(hù)理方式，有耐心傾聽、交流疏導(dǎo)、肌肉放松法、想象療法以及音樂(lè)療法，幫助患者緩解消極情緒，提高她們的治療依從性。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)中協(xié)助患者采取合適的體位，運(yùn)用言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式給予患者安慰和鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松全身的肌肉。在術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，尤其是呼吸狀況，觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心和腹痛等不良反應(yīng)，如果患者面色異常，且呼吸平率明顯改變，要立刻告知醫(yī)生，及時(shí)采取解決措施。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者在術(shù)后還需密切觀察兩個(gè)小時(shí)，護(hù)理人員向其講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，包括術(shù)后一個(gè)月禁止房事和盆浴，需要應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染等。為了鞏固療效，患者在下次月經(jīng)完畢后5天還需進(jìn)行B超下輸卵管通液，了解疾病的恢復(fù)狀況。告知患者要保持適宜的運(yùn)動(dòng)量和充足的休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，放松心情，保持愉悅。出院后還要做好隨訪工作，叮囑患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后一年的隨訪中，統(tǒng)計(jì)患者的輸卵管復(fù)通率和妊娠率。調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種患者的輸卵管復(fù)通率和妊娠率

實(shí)驗(yàn)組患者的輸卵管復(fù)通率和妊娠率都明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度93.33%（42/45）明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.89%（31/45），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

介入的方式治療輸卵管阻塞具有療效確切、對(duì)患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快和操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但是圍手術(shù)期的護(hù)理工作對(duì)疾病的恢復(fù)也具有非常關(guān)鍵的作用。本研究通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式，證明了在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可以明顯增加患者的復(fù)通率和妊娠率，效果顯著。

[1]黃水燕.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在輸卵管堵塞介入再通術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015(03):126-128.

[2]章靜.整體護(hù)理模式在介入再通術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014(26):145-147.