李桂芳

新型產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)提高新生兒初篩率的臨床研究

李桂芳

目的 探索新型產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)模式對(duì)新生兒家屬的聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度，進(jìn)而對(duì)聽力初篩率的影響。方法 選取2015年1— 12月到我院分娩的4 000例孕婦家庭作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組新生兒2 000例，護(hù)理組新生兒進(jìn)行新型產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組孕婦家屬進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)比較家屬對(duì)聽力篩查知識(shí)度及認(rèn)可度以及新生兒聽力篩查初篩率。結(jié)果 護(hù)理組新生兒護(hù)理干預(yù)后家屬對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度明顯上升，聽力篩查初篩率達(dá)100%；對(duì)照組家屬對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度明顯不足，新生兒初篩率為92．2%，與對(duì)照組比較，護(hù)理組家屬對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度、初篩率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 新型產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能夠有效提高家屬對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度，提高了新生兒聽力篩查初篩率。

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；新生兒；聽力篩查

新生兒聽力篩查是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、快速、無創(chuàng)的早期篩查聽力障礙的方法。通過早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)可以改善患兒聽力水平，保留患兒語言功能[1]。但據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.5%的家長(zhǎng)不知道一些輕中度聽力障礙兒童無法早期通過行為觀察來發(fā)現(xiàn)[2]，不知道若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，會(huì)影響嬰幼兒語言、智力及情感的正常發(fā)育[3]，不了解聽力篩查的意義及操作方法，進(jìn)而對(duì)聽力篩查表現(xiàn)出不重視及恐慌，導(dǎo)致拒絕篩查。為了更好的推動(dòng)聽力篩查工作的進(jìn)展，提升新生兒初篩率，我院應(yīng)用了新型產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)模式并取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月于我院分娩的4 000例孕婦家庭作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組孕婦家庭2 000例。護(hù)理組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均年齡為（28.9±6.3）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡為（27.8±5.6）歲。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、收入狀況方面無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的產(chǎn)前聽力篩查宣教方法，即護(hù)理人員到在新生兒出生前到產(chǎn)科發(fā)放聽力篩查宣傳冊(cè)，口頭簡(jiǎn)述聽力篩查相關(guān)知識(shí)。護(hù)理組給予新型護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）集體講解：在孕檢過程中登記孕婦聯(lián)系信息，每周5上午定時(shí)定點(diǎn)通過孕婦學(xué)校通知孕婦及其家屬到醫(yī)院進(jìn)行聽篩講解。通過PPT圖文講解讓產(chǎn)婦及其家屬了解聽力篩查的目的、措施、政策及意義。（2）現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)：在聽篩宣傳中現(xiàn)場(chǎng)展示聽力篩查儀器，現(xiàn)場(chǎng)給有疑慮的家屬進(jìn)行實(shí)地聽力篩查演示，讓家屬親身感受聽力篩查全過程，親身體會(huì)到聽力篩查不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生傷害，消除孕婦及家屬恐懼感，認(rèn)可聽力篩查工作。（3）回答問卷：經(jīng)過講解和演示環(huán)節(jié)后，護(hù)理人員發(fā)放宣傳資料及聽力篩查知識(shí)及認(rèn)可度問卷，進(jìn)一步了解待產(chǎn)家庭對(duì)聽力篩查知識(shí)的認(rèn)知度及認(rèn)可度。（4）產(chǎn)前到病房詢問是否了解聽篩并進(jìn)行聽力篩查知情同意書簽字[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組：相關(guān)知識(shí)知曉情況100%，2 000個(gè)家庭的家屬表示非常明確地知曉了做聽力篩查的目的、意義及方法，并表示對(duì)聽力篩查的疑慮和恐慌基本消除，非常愿意接受聽力篩查，聽力篩查初篩率為100%。而對(duì)照組中聽力篩查及相關(guān)知識(shí)知曉情況82%，1 640個(gè)家庭中的家長(zhǎng)表示對(duì)新生兒聽力篩查的目的、意義、方法知之甚少，而其中對(duì)聽力篩查的目的、意義及方法的知曉率份別為18.5%，24.8%，18.3%，相關(guān)知識(shí)的知曉率為24.4%，對(duì)聽力篩查疑慮及恐慌的家屬占2.8%（56例），不愿意接受聽力篩查的家屬為7.8%（156例），兩組家屬對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度及認(rèn)可度以及聽力篩查初篩率對(duì)比，護(hù)理組各指標(biāo)均高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，若聽力障礙兒童于出生6個(gè)月內(nèi)被及時(shí)確診，可使用助聽器等人工輔助方式，幫孩子建立起必要的語言刺激環(huán)境，從而做到聾而不啞[5]。國(guó)內(nèi)有研究，發(fā)現(xiàn)92.97%的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要進(jìn)行聽力篩查，但僅2.84%的家長(zhǎng)了解篩查的具體情況[6]。在臨床工作中要使聽力篩查順利開展與新生兒家長(zhǎng)的支持和配合是分不開的[7-8]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，雖然聽力篩查已經(jīng)開展了很多年，但是仍有相當(dāng)少數(shù)的家長(zhǎng)對(duì)聽力篩查的目的、意義及方法沒有真正了解，進(jìn)而造成了嬰兒家屬對(duì)聽力篩查的不依從，因此，選取適合的產(chǎn)前護(hù)理方法進(jìn)而增加產(chǎn)前聽力篩查宣傳教育的有效性和實(shí)用性尤為關(guān)鍵。通過兩種產(chǎn)前聽力篩查的護(hù)理干預(yù)對(duì)比，在有效獲取聽力篩查知識(shí)的途徑和方法上進(jìn)行了干預(yù)性研究，形成了一種新的干預(yù)模式，最終有效地提高了家長(zhǎng)對(duì)聽篩的認(rèn)知度及認(rèn)可度，并使初篩率明顯上升，最大限度的發(fā)現(xiàn)新生聾兒，減少了聽力障礙對(duì)聾兒造成的傷害。

表1 兩組聽力篩查認(rèn)知度、認(rèn)可度及初篩率的比較[n（%）]

[1] 陳紅慧，江蕙蕓，王小蓮，等． 新生兒聽力篩查的家長(zhǎng)問卷調(diào)查[J]． 廣西醫(yī)學(xué)，2006，28（5）：764-765．

[2] 侯小娟，余勐，丁偉． 109例聽力篩查未通過的嬰幼兒客觀聽力評(píng)估[J]． 中國(guó)兒童保健雜志，2016，24（5）：541-543．

[3] 李春巖，袁彩玲． 新生兒聽力篩查的護(hù)理配合[J]． 護(hù)理研究，2007，21（9）：804．

[4] 黃桂芳，李金華，劉海銀，等． 深圳地區(qū)家長(zhǎng)對(duì)新生兒聽力篩查知信行現(xiàn)狀分析[J]． 中國(guó)婦幼保健，2015，30（34）：6083-6085．

[5] 萬娜，譚秀華，易秀珍，等．新生兒聽力篩查質(zhì)量的影響因素及其護(hù)理對(duì)策[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（9）：1543-1544．

[6] 亓貝爾，恩暉，黃麗輝． NICU新生兒及嬰幼兒聽力篩查與聽覺保健研究的回顧與展望[J]． 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，29（23）：2013-2106．

[7] 孔艷紅，段麗紅． 新生兒耳聲發(fā)射聽力篩查4 078例結(jié)果分析[J]．健康大視野，2012，20（9）：287-288．

[8] 羅惠文，陳小燕，冼增炎． 影響新生兒聽力篩查假陽性和復(fù)查率的因素分析[J]． 現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（5）：88-89．

Clinical Study of New Type of Prenatal Care Intervention to Improve the Neonatal Screening Rate

LI Guifang Department of Nursing, Maternity Hospital of Jilin City, Jilin Jilin 132002, China

ObjectiveTo explore new intervention model of prenatal care for newborn hearing screening families of awareness and recognition, thereby affecting hearing screening rates.MethodsFrom January to December 2015, 4 000 birth Family pregnant women in our hospital as research subjects were randomly divided into treatment group and reference groups of 2 000 cases of neonatal nursing newborns new production group former nursing intervention, the families of the control group of pregnant women routine nursing intervention, statistical comparisons of the families of the hearing screening and recognition of knowledge and newborn hearing screening screening rates.ResultsNeonatal care nursing intervention group families of awareness and acceptance of hearing screening significantly increased hearing screening screening rate of 100%; the control group families of awareness and acceptance of hearing screening was clearly insufficient, newborn screening was 92.2%, compared with the control group, the families of the care group awareness and acceptance of hearing screening, the screening rate was higher, there was difference statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe new prenatal care intervention can effectively improve the awareness and recognition of the families of the hearing screening, thereby greatly improving the rate of screening newborn hearing screening.

prenatal care interventions; newborn; hearing screening

R473

A

1674-9316（2017）06-0108-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．065

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部，吉林 吉林 132002