余凡

摘要：二胎政策是我國在面臨日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題提出了應(yīng)對辦法，全面放開二胎政策實現(xiàn)緩解養(yǎng)老壓力的目的，同時二胎政策的放開對于孕婦和嬰幼兒的護(hù)理工作提出了更大的需求，為婦幼保健院的發(fā)展帶來了一定的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。文章采用SWOT分析方法，研究全面放開二胎后公立婦幼保健院的現(xiàn)狀，對我國公立婦幼保健院的內(nèi)在因素和外在因素進(jìn)行分析，找出公立婦幼保健院的自身的優(yōu)勢和劣勢及存在的外部機(jī)遇和威脅。

關(guān)鍵詞：二胎政策；婦幼保健院；SWOT分析

自上世紀(jì)90年代，我國為了進(jìn)行人口數(shù)量的控制，開始實行計劃生育政策，隨著政策的發(fā)展，獨生子女式的家庭結(jié)構(gòu)為家庭養(yǎng)老帶來了極大的壓力，尤其是近些年來，我國人口老齡化趨勢不斷的加強(qiáng)，2014年我國60歲以上老年人口總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲。為了解決當(dāng)下老齡化日益嚴(yán)重和勞動力短缺的問題，2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，并與2016年1月1日起正式實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。二胎政策的全面放開，會帶來孕婦和嬰幼兒的數(shù)量增多，隨著二胎帶來很多的社會需求，例如，醫(yī)療服務(wù)需求和護(hù)理服務(wù)的需求。婦幼保健院是專門提供婦幼醫(yī)療護(hù)理的單位，二胎政策的放開，對婦幼保健院的需求量也增多，對于婦幼保健院而言既是一種機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。

一、相關(guān)理論概述

（一）人口老齡化概述

所謂的人口老齡化是指一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會，而65歲以上老年人口占人口總數(shù)超過了14%就被稱為“老齡社會”。

（二）SWOT分析法

SWOT的首次提出是在1971年，肯尼斯·安德魯斯（KennethR.Andrews）在《公司戰(zhàn)略概念》中提出這個SWOT分析框架的雛形，20世紀(jì)80年代初由舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授海因茨·韋里克（Heinz Weihrich）系統(tǒng)提出SWOT分析法。SWOT分析法是根據(jù)分析對象自身的既定內(nèi)在條件進(jìn)行分析，找出分析對象的優(yōu)勢、劣勢及核心競爭力之所在。其中，S代表 strength（優(yōu)勢），W代表weakness（弱勢），O代表opportunity（機(jī)會），T代表threat（威脅），其中，S、W屬于內(nèi)部因素，O、T屬于外部因素，外部因素包括政治、經(jīng)濟(jì)、社會、科技環(huán)境。使一個分析對象“能夠做的”（即組織的強(qiáng)項和弱項）和“可能做的”（即環(huán)境的機(jī)會和威脅）兩者之間的達(dá)到最優(yōu)組合，實現(xiàn)分析對象發(fā)展的科學(xué)化。

二、二胎政策的開放依據(jù)

（一）一胎政策導(dǎo)致性別比例失衡

計劃生育政策的開展，只允許生育一胎，然而部分地區(qū)受到傳統(tǒng)影響較大，重男輕女的情況一直存在，喜男不喜女，生育多為男孩為主，導(dǎo)致我國的男女比例出現(xiàn)失衡。另一方面，部分地區(qū)寧可罰錢超生也要生男孩，更有甚者出現(xiàn)棄嬰的情況，歸根到底是受到傳宗接代思想的影響，而這樣帶來的問題就是男女比例的失衡。

（二）人口老齡化嚴(yán)重

我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會，老齡化社會的出現(xiàn)，養(yǎng)老壓力的增多，生產(chǎn)力的減少，會帶來一系列的社會問題，退休年齡的延后便是老齡化背景下的無奈之舉，而且獨生子女的家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老壓力較大，而且不利于孩子的成長。

三、公立婦幼保健院的優(yōu)勢分析

公立醫(yī)院是我國的提供醫(yī)療服務(wù)的主體，公立婦幼保健院作為公立醫(yī)院的一個部分，是提供與生育相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)的主力軍。而且國內(nèi)公立婦幼保健院大多是高等醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院，不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療水平，還在社會大眾中擁有較高的聲望和較好的口碑。公立婦幼保健院作為非盈利性的醫(yī)院，由政府開辦并享受稅收減免及政府補(bǔ)貼的政策扶持，公立婦幼保健院具有規(guī)模大、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)新、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療環(huán)境好等優(yōu)勢。在人才培養(yǎng)上，大批的醫(yī)療專家坐診，加上公立婦幼保健院的知名度較高，更容易吸引和留住高素質(zhì)的醫(yī)療人才，通過對醫(yī)療人才進(jìn)行培養(yǎng)，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

四、公立婦幼保健院的弱勢分析

公立婦幼保健院做為公立醫(yī)院的一種，主要是由政府財政進(jìn)行撥款，屬于非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于公立醫(yī)院的規(guī)模較大，人口較多，政府給予的財政資金十分有限，無法滿足婦幼保健院的發(fā)展需求，加上公立醫(yī)院屬于非盈利性機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院在經(jīng)營上無法同民辦醫(yī)院比較，公立醫(yī)院的經(jīng)營意識和經(jīng)營水平較差，更多的是依靠財政資金進(jìn)行運營。此外，龐大的組織結(jié)構(gòu)還會面臨一些問題，例如，就診人員過多，需要提前排隊預(yù)約，就診等待時間過長；醫(yī)院規(guī)模大必然帶來組織框架的復(fù)雜，醫(yī)院掛號、就診、繳費、住院等多方面流程過于復(fù)雜。在醫(yī)療服務(wù)水平方面，醫(yī)院具有良好的知名度以及豐富的醫(yī)療資源，然而這些醫(yī)療資源還是難以滿足人們對于醫(yī)療服務(wù)的高要求。例如，專家門診成為人們預(yù)約的熱門，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平才是關(guān)鍵。

五、公立婦幼保健院的機(jī)遇分析

為了解決人口老齡化帶來的社會問題，國家全面放開二胎政策，鼓勵人們進(jìn)行二胎生育，二胎生育的推廣，必然會帶來大批的孕婦，這對于婦幼保健醫(yī)院來說是一個巨大的發(fā)展機(jī)遇。隨著人們生活水平的提升，對于醫(yī)療服務(wù)的水平有了更高的要求，例如，醫(yī)院開辦VIP服務(wù)，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，雖然收費較高，但是也有不少人員選擇。二胎政策放開后，對醫(yī)療服務(wù)需求量的增加，促使婦幼保健院進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模需要擴(kuò)大，孕婦的增多，住院需求、護(hù)理人員、醫(yī)療服務(wù)水平都需要進(jìn)行擴(kuò)充來滿足顧客的需求，這需要醫(yī)院做好醫(yī)療硬件的投資改善醫(yī)療環(huán)境，儲備醫(yī)療服務(wù)人員，提升工作人員的醫(yī)療服務(wù)水平等。

六、公立婦幼保健院的挑戰(zhàn)分析

公立婦幼保健院的挑戰(zhàn)主要是指民辦醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭，公立婦幼保健院規(guī)模和組織大，雖然醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療資源豐富，但是同民辦醫(yī)院和機(jī)構(gòu)來比缺乏靈活性。首先，民辦醫(yī)院知名度較低，為了提升自己的知名度，必然會進(jìn)行宣傳和提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平來吸引客戶；其次，民辦醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)要低于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院會通過降低醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)來提升吸引力；最后，民辦醫(yī)院屬于盈利性機(jī)構(gòu)，經(jīng)營能力強(qiáng)，薪資水平會優(yōu)于民辦醫(yī)院，會吸引大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，縮短民辦醫(yī)院和公立醫(yī)院之間醫(yī)療資源的差距。二胎政策放開后，對于公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。

七、結(jié)語

綜上所述，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，獨生子女的家庭結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)養(yǎng)老需求，二胎政策的放開，對婦幼保健的需求增加，對于公立醫(yī)院帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院有著自身獨特的優(yōu)勢，因此，公立婦幼保健醫(yī)院應(yīng)該抓住二胎政策帶來的機(jī)遇，揚長避短，做好醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃工作。

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（作者單位：南京市婦幼保健院）