張秉漢

（湖北省陽(yáng)新縣人民醫(yī)院，湖北 黃石 435200）

復(fù)方玄駒膠囊治療男性不育精液異常的療效觀察

張秉漢

（湖北省陽(yáng)新縣人民醫(yī)院，湖北 黃石 435200）

目的探析復(fù)方玄駒膠囊治療男性不育精液異常的療效。方法選取我院2014年11月～2016年12月收治的男性不育精液異?；颊?0例，因所用藥物不同可分成兩組，行復(fù)方玄駒膠囊醫(yī)治的30例患者設(shè)研究組，行維生素E醫(yī)治的30例患者設(shè)對(duì)照組，對(duì)比兩組精液參數(shù)、血清生殖激素水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組精液參數(shù)、血清生殖激素水平均比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論男性不育精液異?；颊咝袕?fù)方玄駒膠囊醫(yī)治可降低黃體生成素、睪酮水平，改善精液活率、精子密度及正常形態(tài)精子。

精液異常；復(fù)方玄駒膠囊；男性不育；療效

男性不育癥主要是指因男性因素而造成的不育，臨床中男性不育可分為性功能正常與性功能障礙兩種，前者可根據(jù)男性精液的分析結(jié)果分成精子無(wú)力癥、弱精子癥、少精子癥以及無(wú)精子癥[1-2]。目前多對(duì)男性不育精液異?；颊呤┬袕?fù)方玄駒膠囊與維生素E醫(yī)治，為明確復(fù)方玄駒膠囊與維生素E的醫(yī)治療效，研究針對(duì)性選取我院醫(yī)治的60例男性不育精液異?；颊哔Y料加以探析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2016年12月收治的男性不育精液異常患者60例作為研究對(duì)象，因所用藥物不同可分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組年齡26～42歲，平均年齡（32.68±5.13）歲，繼發(fā)性不育9例、原發(fā)性不育21例，病程1～5年，平均病程（2.39±0.52）年；研究組年齡26～44歲，平均年齡（33.57±5.20）歲，繼發(fā)性不育12例、原發(fā)性不育18例，病程1～6年，平均病程（2.56±0.48）年。兩組基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組行復(fù)方玄駒膠囊醫(yī)治，3粒/次，3次/d，持續(xù)服用12周。而對(duì)照組行維生素E醫(yī)治，1粒/次，1次/d，持續(xù)服用12周。醫(yī)治后再接受精液復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組精液參數(shù)，包括精液量、活率、活力、精子密度以及正常形態(tài)精子。兩組血清生殖激素水平，采取發(fā)光免疫法對(duì)睪酮（T）、雌二醇（E2）、垂體催乳素（PRL）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組精液參數(shù)

研究組精液活率、精液量、精子密度以及正常形態(tài)精子均較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血清生殖激素水平

研究組LH、T水平較對(duì)照組高P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組精液參數(shù)（s）

表1 兩組精液參數(shù)（s）

注：組間比對(duì)，aP＜0.05

組別 精液量（mL） 活率（%） 活力（%） 精子密度（109/L） 正常形態(tài)精子（%）研究組 3.60±0.43 57.10±3.35 45.64±2.91 29.35±3.41 27.09±3.57對(duì)照組 3.60±0.37 70.08±3.77 58.35±5.51 35.44±6.68 53.82±5.27

表2 兩組血清生殖激素水平（s）

表2 兩組血清生殖激素水平（s）

注：組間比對(duì)，aP＜0.05

組別 T（ng/mL） E2（pg/m） PRL（ng/mL） LH（mIU/mL） FSH（mIU/mL）研究組 5.70±1.27 33.83±11.31 6.98±2.56 5.58±1.49 7.02±3.21對(duì)照組 3.16±1.24 34.22±11.55 6.97±3.04 4.78±1.06 7.66±3.43

3 討 論

少精、無(wú)精、畸形精子等精液異常是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)性因素，而且頂體酶與精子形態(tài)均可對(duì)正常受精產(chǎn)生較大影響，諸多學(xué)者提到受精過(guò)程及精子運(yùn)動(dòng)時(shí)需由頂體酶進(jìn)行參與，但是精子異常病因極為復(fù)雜，臨床醫(yī)治困難，通常多采取綜合醫(yī)治措施[3-4]。為探析復(fù)方玄駒膠囊與維生素E的醫(yī)治療效，針對(duì)性選取我院收治的男性不育精液異?；?0例者資料加以闡述。

男性生殖系統(tǒng)存在大量活性氧是導(dǎo)致精子活力顯著降低的一項(xiàng)重要因素，臨床醫(yī)治時(shí)需嚴(yán)加注意。此次研究中研究組精液活率、精液量、精子密度等較對(duì)照組優(yōu)，LH、T水平較對(duì)照組高，提示男性精液異?；颊咝袕?fù)方玄駒膠囊醫(yī)治能改善精液活率、精子密度以及正常形態(tài)精子，降低黃體生成素、睪酮水平。維生素E別稱生育醇，臨床具抗衰老與抗氧化的作用，服用后能提高患者機(jī)體免疫力，但是療效不顯。

復(fù)方玄駒膠囊由蛇床子、枸杞子、淫羊藿以及玄駒等組成，其中淫羊藿具雄激素性作用，可促進(jìn)患者性腺快速發(fā)育，提高精子活動(dòng)率、精子生成率以及精子密度。玄駒即為黑螞蟻，是一種比較溫和的滋補(bǔ)類藥物，具祛瘀通絡(luò)、養(yǎng)血榮筋、補(bǔ)腎壯陽(yáng)以及扶正固本的作用，同時(shí)玄駒還具備輔酶、微量元素、豐富維生素以及各種氨基酸，具較強(qiáng)的補(bǔ)腎益精功效[5]。枸杞子具活血化瘀、補(bǔ)腎益精的作用，枸杞多糖可對(duì)患者生精系統(tǒng)起到修復(fù)與保護(hù)的雙重性作用，而蛇床子具散寒、溫腎、壯陽(yáng)的功效，對(duì)改善男性不育精液異常方面療效顯著[6]。玄駒富含微量元素、氨基酸以及輔酶，其中微量元素鋅可對(duì)精漿內(nèi)的鋅離子進(jìn)行補(bǔ)充，而鋅離子可維持精子內(nèi)的細(xì)胞膜穩(wěn)定以及延緩脂質(zhì)氧化，繼而致使患者精子活力顯著提高。復(fù)方玄駒膠囊富含的微量鋅元素量較其它動(dòng)物食品高，對(duì)于由前列腺分泌而成的溶解酶合成具輔助作用[7]。鋅元素是人體必備的微量性元素，精漿鋅水平可反映患者前列腺分泌功能，是確保精子染色質(zhì)維持穩(wěn)定的重要物質(zhì)，和男性生殖能力存在密切聯(lián)系。復(fù)方玄駒膠囊可顯著改善男性不育癥的精子參數(shù)，長(zhǎng)期服用能提高少弱精子癥患者的精液質(zhì)量與精子活力，適用于無(wú)精、畸形精子癥醫(yī)治[8]。關(guān)于男性不育精液異?；颊咝袕?fù)方玄駒膠囊醫(yī)治的不良反應(yīng)，有待臨床再次探究。

綜上所述，男性不育精液異常患者行復(fù)方玄駒膠囊醫(yī)治不僅能降低黃體生成素、睪酮水平，而且還能改善精液活率、精子密度以及正常形態(tài)精子，值得臨床推廣、研究。

[1] 陳 磊,范國(guó)華,謝 沖,等.單用復(fù)方玄駒膠囊治療不育癥患者精液異常的臨床觀察[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2016,30(3)：59-62.

[2] 范玉明,張海濤,黃永斌.復(fù)方玄駒膠囊與微量元素聯(lián)合應(yīng)用治療弱精子癥不育臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(12)：1808-1810.

[3] 馬繼遠(yuǎn),章岳娟,王剛偉,等.中西醫(yī)結(jié)合針挑治療精液質(zhì)量異常所致男性不育癥研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(4)：18-21.

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[5] 李偉豪,方培群.育精丸治療男性精液異常不育癥療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(9)：1682-1683.

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[8] 李國(guó)棟.手術(shù)聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療亞臨床型精索靜脈曲張不育患者的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(36)：146-147.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.003.539.02