蘆曉夏

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院）

【摘要】近年來(lái)，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，老齡人口的迅速增長(zhǎng)，致使我國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一些不利影響。中國(guó)是"未富先老"的國(guó)家，人口老齡化讓養(yǎng)老壓力從家庭轉(zhuǎn)化到社會(huì)。本文從剖析我國(guó)老齡化速度著手，分析了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，指出了當(dāng)前社會(huì)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，提出了當(dāng)前社會(huì)中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的普及是最佳途徑。最后提出了建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)存在的幾大問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 建設(shè)問(wèn)題

一、社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國(guó)老齡化現(xiàn)狀

1.我國(guó)老齡化速度快于世界老齡化速度

根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2016》，2000年，我國(guó)65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到8811萬(wàn)，占總?cè)丝诒戎氐?%，依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國(guó)老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國(guó)由6.1%上升至11.5%，無(wú)論從增長(zhǎng)速度和比重都超過(guò)了世界老齡化的速度和比重。

2.我國(guó)老齡化速度快于全國(guó)總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度

根據(jù)第六次全國(guó)人口普查估計(jì)的基本情況計(jì)算，從1953年到2010年，中國(guó)的人口增長(zhǎng)了1.31倍，而我國(guó)65歲以上老年人口（2621～12157）增長(zhǎng)了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長(zhǎng)是2.89%，而此六年間，我國(guó)人口總數(shù)增長(zhǎng)了2.52%。由此可見(jiàn)，我國(guó)老齡人口速度快于總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度。

（二）我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.提供住宿的養(yǎng)老服務(wù)

截止2015年底，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11.6萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)23.4%，其中：注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬(wàn)個(gè)，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬(wàn)個(gè)；各類養(yǎng)老床位672.7萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上年增長(zhǎng)11.4%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位298.1萬(wàn)張。

2.不提供住宿的老齡服務(wù)

截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.5%。全國(guó)共有老齡事業(yè)單位2280個(gè)，老年法律援助中心2.1萬(wàn)個(gè)，老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織7.1萬(wàn)個(gè)，老年學(xué)校5.3萬(wàn)個(gè)、在校學(xué)習(xí)人員732.8萬(wàn)人，各類老年活動(dòng)室37.1萬(wàn)個(gè)；享受高齡補(bǔ)貼的老年人2155.1萬(wàn)人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人26.5萬(wàn)人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人257.9萬(wàn)人。

3.社區(qū)服務(wù)

截至2015年底，全國(guó)共有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)55%。

二、甘肅省華亭縣養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）華亭縣養(yǎng)老服務(wù)基本情況

根據(jù)華亭縣2015年人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬(wàn)，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會(huì)福利院共有床位80張，入住老人23名，收養(yǎng)孤兒20名。

（二）養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

1.家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化

“養(yǎng)兒防老”，是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基本特征，傳統(tǒng)家庭一般通過(guò)生養(yǎng)子女來(lái)解決他們的養(yǎng)老問(wèn)題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進(jìn)入老年期后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態(tài)下生活，這種狀況在將來(lái)還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。

從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來(lái)， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。根據(jù)全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)來(lái)看，家庭戶規(guī)模為3.10人/戶。由于家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱。同時(shí)，家庭規(guī)模變小導(dǎo)致家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少，每個(gè)家庭成員照顧老人的負(fù)擔(dān)將會(huì)大大加重。此外，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔(dān)憂，同時(shí)，激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)使不少子女陷人了繁重的工作任務(wù)和家庭照料的雙重負(fù)擔(dān)。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不被認(rèn)可

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要包括以下幾類：老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、老年護(hù)理院及其他養(yǎng)老設(shè)施。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)歷史并不長(zhǎng)，仍然有一部分傳統(tǒng)思想的人認(rèn)為將老人送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅(jiān)持自己照顧老人。有一部分人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員不夠?qū)I(yè)和敬業(yè)，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關(guān)于不正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的報(bào)道，讓人們對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)望而卻步。

另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在兩大問(wèn)題：（1）費(fèi)用問(wèn)題：費(fèi)用過(guò)高會(huì)讓一般家庭吃不消，沒(méi)有能力長(zhǎng)時(shí)間讓老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，費(fèi)用過(guò)低則不能滿足機(jī)構(gòu)基本生活用品的開支。（2）服務(wù)問(wèn)題：很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)容和質(zhì)量?jī)H限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒(méi)有能力雇傭?qū)I(yè)的護(hù)理人員，一般的護(hù)理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)成員的養(yǎng)老需求，老齡化社會(huì)的加速發(fā)展正在呼喚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

三、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)

（一）什么是社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是針對(duì)中國(guó)社會(huì)目前所面臨的巨大老齡化問(wèn)題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過(guò)政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。

（二）建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題及根源

第一，服務(wù)能力不足。

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查分析結(jié)果，社區(qū)養(yǎng)老需要提供的基本服務(wù)有：托老所、照料服務(wù)、保健指導(dǎo)、家庭病床、定期體檢、應(yīng)急服務(wù)、就餐服務(wù)等。建設(shè)一個(gè)全面完整的養(yǎng)老社區(qū)需要大量的專業(yè)服務(wù)人員和社區(qū)組織人員，而這些人員的來(lái)源不確定、不穩(wěn)定、不完全。

根源：由于社區(qū)組織還不是相對(duì)獨(dú)立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區(qū)老人提供各種服務(wù)。組織人員大多以被動(dòng)地完成上級(jí)交辦的任務(wù)為主；服務(wù)人員大多是下崗職工或賺補(bǔ)家用的臨時(shí)工，他們沒(méi)有專業(yè)的服務(wù)知識(shí)，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無(wú)法為社區(qū)老人提供更全面的專業(yè)服務(wù)。

第二，服務(wù)內(nèi)容不完善。

隨著物質(zhì)水平的提高，人們的精神追求越來(lái)越高，老年人也不例外。養(yǎng)老社區(qū)在滿足老人的衣食住行等基本服務(wù)的同時(shí)，也要對(duì)老人的精神生活方面多加完善。比如建設(shè)老年活動(dòng)中心，定期舉辦一些文藝活動(dòng)或比賽。另外，社區(qū)的醫(yī)療設(shè)施也不夠完善。如一些老年人常見(jiàn)的突發(fā)病的救助設(shè)施、行動(dòng)困難的老人的復(fù)健設(shè)施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)提供足夠的資金來(lái)源。這使得社區(qū)在滿足老年人物質(zhì)文化生活需求方面存在相當(dāng)差距，也讓養(yǎng)老社區(qū)失去了比一般社區(qū)完整的部分。

第三，社會(huì)參與程度不高。

社區(qū)養(yǎng)老還需要社會(huì)的力量，僅僅靠社區(qū)組織和服務(wù)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。社會(huì)參與程度太低是居民意識(shí)的問(wèn)題，不能用制度和規(guī)定來(lái)衡量。而現(xiàn)在居民對(duì)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的了解還不夠，只有社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化，才能增強(qiáng)居民的自覺(jué)參與意識(shí)。另外，在我們國(guó)家，志愿者服務(wù)隊(duì)伍僅在大學(xué)生中比較普遍，也就是說(shuō)，社會(huì)人員中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍非常欠缺，不能讓社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到持續(xù)的長(zhǎng)久的發(fā)展。

根源：社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)化還很不足，只有社區(qū)養(yǎng)老深入人心，社區(qū)公眾人人支持與參與到社區(qū)養(yǎng)老的隊(duì)伍中，社區(qū)養(yǎng)老才能長(zhǎng)久的發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡崇達(dá).越來(lái)越蒼老的世界：《2046》的真實(shí)版本[N].三聯(lián)生活周刊，2005，01.

[2]民政部.年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公告，2015.

[3]民政部.年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公告，2015.

[4]民政部.年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公告，2015.

[5]華亭縣.年人口統(tǒng)計(jì)報(bào)告，2015.

[6]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊，2002，（5）.

[7]杜翠欣.我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究[D].大連：大連理工大學(xué)，2006.

[8]臺(tái)恩普.中國(guó)老年人的家庭養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[EB/OL]