趙林乾

【摘 要】在新時期，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境不斷發(fā)生改變，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)和壓力越來越大，成本控制在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展過程中也具有十分重要的意義。本文對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制過程中的問題和策略進(jìn)行分析探討，旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；成本控制；問題；對策

現(xiàn)代社會的發(fā)展使得人們對健康的關(guān)注程度逐漸提高，醫(yī)療服務(wù)需求也逐漸增大，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要為人們提供細(xì)致、全面的服務(wù)。為了給人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，成本會有所升高，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中必須要加強(qiáng)成本控制，對醫(yī)療藥品、器械的采購進(jìn)行控制，從而不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。

一、當(dāng)前成本控制中的成本預(yù)算問題

1.對成本預(yù)算的重視程度不夠高

成本預(yù)算對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用，由于傳統(tǒng)的思想觀念的影響，有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對成本預(yù)算的重視程度不夠高，在經(jīng)營過程中更多的重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使得醫(yī)療服務(wù)水平了有了很大提升，但是忽視了成本預(yù)算管理，這種錯誤觀念也導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本消耗過多，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

2.缺乏動態(tài)管理理念

當(dāng)前，我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，使得各個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的競爭越來越大，很多醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本較高，對醫(yī)院發(fā)展帶來嚴(yán)重阻礙。在成本管理過程中，有的醫(yī)院管理理念比較陳舊，在成本預(yù)算設(shè)計和管理過程中缺乏動態(tài)管理理念，依舊采用傳統(tǒng)的成本預(yù)算管理方式，導(dǎo)致成本預(yù)算管理處于靜態(tài)狀態(tài)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時還導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展受阻。

3.成本管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不高

成本管理人員是工程項目成本預(yù)算工作的主要成員，在成本預(yù)算管理過程中相關(guān)的預(yù)算管理人員呈現(xiàn)出綜合能力素養(yǎng)不高的現(xiàn)狀，有的人員技術(shù)過硬，但有的人員缺乏專業(yè)技術(shù)，因此導(dǎo)致成本預(yù)算工作效率高低不一，對成本預(yù)算工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。導(dǎo)致這個問題的原因，一方面是由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏更多高素質(zhì)、專業(yè)化成本預(yù)算人才；另一方面是由于有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，無法吸引更多高素質(zhì)、綜合型人才到企業(yè)參與成本預(yù)算工作。

二、醫(yī)療成本管理中的成本預(yù)算控制策略？

1.加強(qiáng)對成本預(yù)算的重視

成本預(yù)算是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對單位發(fā)展過程中的成本支出進(jìn)行預(yù)算安排的過程，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理過程中具有十分重要的意義。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中應(yīng)該要建立相關(guān)的預(yù)算編制制度，同時要對該制度進(jìn)行完善，從而確保預(yù)算編制的合理性。在預(yù)算編制過程中，要避免指標(biāo)過高或者過低，應(yīng)該要綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個科室的需求，對各種需要采購的材料、醫(yī)療設(shè)備等價格進(jìn)行控制，形成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展過程中，管理者應(yīng)該要積極加強(qiáng)對成本預(yù)算管理的重視，要加強(qiáng)對成本控制的意義的宣傳，積極開展成本預(yù)算管理工作，例如招聘更多專業(yè)人員，對成本預(yù)算管理體系進(jìn)行完善等，并且要定期進(jìn)行成本核算，注重成本控制工作，將成本控制納入到每個部門的考核指標(biāo)中，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有成員能夠意識到成本預(yù)算對醫(yī)院發(fā)展的意義。

2.建立科學(xué)、動態(tài)的成本預(yù)算的管理體系

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的理念產(chǎn)生的限制和束縛越來越明顯，在新時期，必須要加強(qiáng)對成本預(yù)算管理體系的完善，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立動態(tài)管理機(jī)制，促進(jìn)成本預(yù)算管理水平的提升。首先，應(yīng)該要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購管理的重視，在采購過程中，采購部門要對市場動態(tài)進(jìn)行掌握，對各種藥品、醫(yī)療設(shè)備的價格進(jìn)行掌握，實現(xiàn)動態(tài)成本管理，促進(jìn)成本管理工作效率的提升，從而保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中所需的材料得到保障。其次，要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的溝通與交流，各個科室要對擬采購的物品進(jìn)行上報，經(jīng)過相關(guān)部門審核之后才能將采購計劃傳輸給采購部門，使得采購部門能夠按照采購計劃進(jìn)行采購管理，減少采購過程中的浪費行為。第三，要建立檔案管理制度，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中，各種物資材料設(shè)備的管理必須要實現(xiàn)檔案化管理，確保各種資源能夠得到充分利用，防止浪費。

3.建立高素質(zhì)的成本預(yù)算管理隊伍

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展過程中，要加強(qiáng)對成本預(yù)算工作的創(chuàng)新，則必須要建立專業(yè)的、高素質(zhì)的成本預(yù)算管理隊伍，對成本預(yù)算工作進(jìn)行完善和落實。首先，要招聘更多專業(yè)化人員，充實企業(yè)成本預(yù)算管理隊伍。其次，在企業(yè)發(fā)展過程中要加強(qiáng)對成本管理人員的培訓(xùn)和教育，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和責(zé)任意識，并且提高信息技術(shù)水平，引導(dǎo)他們在工作過程中借助各種信息化手段，借助互聯(lián)網(wǎng)開展成本管理控制工作，提高成本預(yù)算管理水平。例如在信息時代背景下，成本管理可以實現(xiàn)信息化發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展過程中，要建立完善的信息系統(tǒng)，便于各個部門之間的溝通和聯(lián)系，相關(guān)部門可以通過網(wǎng)絡(luò)傳輸醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中的各種成本信息，有助于完成階段性的成本控制目標(biāo)。

三、結(jié)語？

綜上所述，成本預(yù)算對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本控制具有十分重要的作用，在新時期，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越來越重視成本管理，將成本控制當(dāng)做提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中，必須要加強(qiáng)對成本預(yù)算管理的重視，加強(qiáng)動態(tài)管理體系的構(gòu)建，并且建立高素質(zhì)的成本預(yù)算隊伍，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中的各種需求，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購過程進(jìn)行管理，加強(qiáng)日常經(jīng)營過程中的成本控制。

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