速讀

醫(yī)生42年繪萬余張“草圖”為患者看病

63歲的襄陽市第一人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師聶繼光，自1975年參加醫(yī)療臨床工作以來，為了讓溝通更直白，他養(yǎng)成了一邊講一邊畫的習(xí)慣。從醫(yī)42年來，他估算至少繪了萬余張人體腹部器官結(jié)構(gòu)簡圖。

青島50余名護(hù)士義務(wù)獻(xiàn)血15000毫升

3月13日，青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院50余位護(hù)士參與了“愛心奉獻(xiàn)，為生命加油”義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，供獻(xiàn)出全血15000毫升。

301醫(yī)院門診大廳現(xiàn)公共鋼琴 助患者舒緩情緒

3月14日，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）門診大廳傳來一陣陣悠揚(yáng)的鋼琴聲，引得經(jīng)過大廳的就診患者及家屬駐足觀看并拍照。圖為一位醫(yī)務(wù)人員坐在鋼琴前彈奏。

希臘醫(yī)療工作者游行抗議削減預(yù)算

3月15日，在希臘首都雅典，眾多醫(yī)療工作者上街游行，抗議社會(huì)保障系統(tǒng)及削減醫(yī)療預(yù)算。英國醫(yī)生舉辦烘焙比賽 逼真造型令人毛骨悚然

近日，英國布里斯托爾的醫(yī)務(wù)工作

者們脫下白大褂，舉辦了一場蛋糕烘焙大賽。醫(yī)生們的作品讓人拍手稱奇的同時(shí)也是哭笑不得，其中一個(gè)血淋淋大腦結(jié)構(gòu)的蛋糕最讓人難忘。

圖說

Chart

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理迎來重大改革

3月2日，國家衛(wèi)生計(jì)生委重磅發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（以下簡稱《辦法》），將于2017年4月1日正式實(shí)施。

《辦法》中聲明，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只要選擇一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)作為主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，通過申請，就可以在省內(nèi)其他地區(qū)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。只要醫(yī)生精力充足，就可以在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的多家單位進(jìn)行執(zhí)業(yè)，唯一需要辦理的手續(xù)就是需要向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生計(jì)生委申請備案。

《辦法》主要內(nèi)容

◎ 注冊地點(diǎn)權(quán)限放開

執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點(diǎn)為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點(diǎn)為縣級行政區(qū)劃，實(shí)現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。簽署協(xié)議之后，確定一家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。

◎ 實(shí)行醫(yī)師電子注冊管理實(shí)行醫(yī)師電子注冊管理，醫(yī)師辦理注冊、變更、注銷等事項(xiàng)都可以更加簡單高效地進(jìn)行，從通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委申請改為執(zhí)業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬衛(wèi)生計(jì)生委申請，比起之前的方式可以縮短辦理時(shí)間，優(yōu)化注冊流程，有效提高行政審批辦理效率。

◎ 全面提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師素質(zhì)增加了對醫(yī)師參與有組織作弊不予注冊和注銷注冊的規(guī)定；并要求地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時(shí)更新醫(yī)師定期考核結(jié)果，規(guī)定連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的予以注銷注冊。此舉主要是為了減少一些能力不足、不適宜進(jìn)行執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，切實(shí)提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力和素質(zhì)。

好消息

Good News

人社部：衛(wèi)生職稱改革3年內(nèi)完成

3月10日，在人社部舉行的深化職稱制度改革工作部署電視電話會(huì)議上傳出消息，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、高校教師、技工院校教師、科學(xué)研究等職稱系列改革任務(wù)3年內(nèi)將完成。

2017年公立醫(yī)院全部取消藥品加成

3月11日，在十二屆全國人大五次會(huì)議記者會(huì)上，國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，“以藥補(bǔ)醫(yī)”一直是公立醫(yī)院改革著力求解的一道難題，2017年要全面推開公立醫(yī)院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”的時(shí)代。

青海啟動(dòng)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算

青海省人力資源和社會(huì)保障廳表示，自今年3月1日起，該省率先啟動(dòng)省級退休安置人員在北京、天津、山東、江蘇、四川5?。ㄊ校┑幕踞t(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，并將結(jié)合業(yè)務(wù)和青海省實(shí)際情況開展，逐步將服務(wù)擴(kuò)大至全國所有省份。

陜西下死命令：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材須網(wǎng)采

2月27日，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知，要求該省所有在網(wǎng)上采購范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于6月30日前，必須在省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心辦理網(wǎng)采手續(xù)，并通過陜西省藥械集中采購網(wǎng)采購耗材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率不達(dá)標(biāo)的，不予等級評審或復(fù)審；凡應(yīng)網(wǎng)上采購而不采的，或通過其他渠道采購，停止執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

壞消息

Bad News

陜西一醫(yī)院因績效改革引醫(yī)護(hù)人員“罷工”

3月13日，陜西省商洛市第二人民醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員聚集在行政辦公樓前，集體“罷工”維權(quán)，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就績效改革等事項(xiàng)逐一說明。據(jù)悉，2017年1月，該院被西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司接管后開始實(shí)行績效改革，因溝通不暢，員工對此頗有怨言。

邵陽一醫(yī)院副院長因單位受賄罪獲刑

3月9日，邵陽市北塔區(qū)法院判決，邵東縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科犯單位受賄罪，被判處罰金人民幣20萬元。該院副院長兼神經(jīng)內(nèi)科主任李某因犯單位受賄罪、受賄罪，獲刑一年兩個(gè)月，并處罰金人民幣10萬元。據(jù)介紹，李某通過醫(yī)藥代表，10年間收藥品回扣7萬余元，為科室斂財(cái)近270萬元。

深圳現(xiàn)首例H7N9死亡病例

3月12日，深圳光明新區(qū)報(bào)告1例人感染H7N9流感病例，男性，55歲，發(fā)病前曾有與病死禽接觸史，3月13日病例死亡。該病例也是深圳今年首例H7N9流感死亡病例。經(jīng)調(diào)查，該病例共有36名密切接觸者，均無異常情況。

南充一醫(yī)院噪音“煩死”患者被判賠8萬元

一位患心臟病的患者入住南充市某醫(yī)院治療，恰遇醫(yī)院安裝電梯，噪聲擾人，患者遂與安裝工人交涉時(shí)發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致病情發(fā)作，經(jīng)搶救無效死亡，死者家屬將醫(yī)院告上法院。近日，法院一審判決醫(yī)院承擔(dān)30%責(zé)任，賠付原告各項(xiàng)損失8萬余元。

廣角

Wide-angle

一紙免職令讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受了驚

全國兩會(huì)前夕，國家衛(wèi)生計(jì)生委接連出招，為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的落地清障。一時(shí)間，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)再度成為行業(yè)熱詞，也引起了兩會(huì)代表、委員的熱議。

然而，3月11日，一則題為“武漢一精神科主任因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被醫(yī)院免職”的新聞刷屏，瞬間將躍躍欲試的醫(yī)生和求賢若渴的醫(yī)院拉回到骨感的現(xiàn)實(shí)。

因?yàn)槲唇?jīng)醫(yī)院許可在一家民營醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院精神科主任胡一文被免職了。3月9日，在拿到醫(yī)院的處理決定后，胡一文覺得自己很冤枉?！皣也皇窃试S醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎？醫(yī)院憑什么處理我？”

但天佑醫(yī)院院長王曉南卻有著截然不同的解釋。他表示，為了響應(yīng)國家建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的號召，醫(yī)院還定期下派醫(yī)生到基層醫(yī)院坐診。但國家倡導(dǎo)的是有序推開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，而不是讓醫(yī)生無視醫(yī)院規(guī)定，自由外出兼職。在決定處理胡一文之前，醫(yī)院經(jīng)過了調(diào)查、取證，確認(rèn)了他擅自利用天佑醫(yī)院的品牌和影響在外院兼職，并固定每周到該院坐診的事實(shí)。

院方與醫(yī)生各執(zhí)一詞，盡管最終認(rèn)定結(jié)果還要等待，但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)因這起事件又受了一次不小的“驚嚇”。

各方觀點(diǎn)

◎當(dāng)事醫(yī)生胡一文：自己并未在外受聘，前往私立醫(yī)院僅為“指導(dǎo)”，并未取酬。盡管自己沒告訴醫(yī)院去其他醫(yī)院“幫忙”的事實(shí)，但這符合國家倡導(dǎo)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策導(dǎo)向，并不是什么大錯(cuò)。

◎天佑醫(yī)院院長王曉南：我們從來不反對醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我們不允許的是本院醫(yī)生在不告知醫(yī)院的情況下擅自外出兼職。這種做法違反了醫(yī)院的規(guī)章制度。

◎ 天佑醫(yī)院黨群部：新《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》4月1日起實(shí)施，醫(yī)院也在“等待上級部門的實(shí)施細(xì)則”。但目前，仍然按照衛(wèi)生計(jì)生委2014年發(fā)布的《通知》，堅(jiān)持醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，需經(jīng)醫(yī)院和行政主管部門報(bào)備并批準(zhǔn)同意”。

◎ 當(dāng)事醫(yī)生第二執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：胡主任是唯一在我們醫(yī)院幫忙的在職公立醫(yī)院醫(yī)生，沒想到卻落得這樣的結(jié)果。本來國家的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政讓民營醫(yī)院很受鼓舞，但我現(xiàn)在很害怕政策根本落不了地。

數(shù)字

Numbers

2020年超60%養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要有中醫(yī)藥服務(wù)

3月13日，國家中醫(yī)藥局對外發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》提出，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要內(nèi)容，即運(yùn)用中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）的理念、方法和技術(shù)，為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、診療疾病、增進(jìn)健康的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。到2020年，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 到2020年，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。

◎ 到2020年，所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與1所以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作，開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。

◎ 二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室，積極開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。

◎85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂），提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

◎ 所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的村衛(wèi)生室均能為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康干預(yù)和管理服務(wù)。

◎ 建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機(jī)制。

30元

2017年城鄉(xiāng)基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高幅度

3月5日，在第十二屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上，財(cái)政部對2017年主要支出政策進(jìn)行了安排，提出在醫(yī)療衛(wèi)生方面，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高30元，分別達(dá)到每人每年450元和180元。

3308人

因涉醫(yī)犯罪被起訴的人數(shù)

3月12日，最高人民檢察院檢察長曹建明作工作報(bào)告時(shí)指出，去年，最高人民檢察院與公安部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等聯(lián)合開展專項(xiàng)行動(dòng)，突出打擊故意傷害醫(yī)務(wù)人員、在醫(yī)院聚眾滋事等犯罪，起訴3308人，督辦30起重大涉醫(yī)犯罪案件。

70%

貴州省2017年基層首診率

3月15日，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張光奇表示，貴州將全面開展分級診療試點(diǎn)工作，提出到2017年，居民兩周患病首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到70%以上；到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制更加完善，分級診療模式基本形成。

4000元

山東免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的每年補(bǔ)助金額

3月5日，山東省教育廳公布了2017年31項(xiàng)工作要點(diǎn)。今年，省屬醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不少于6年。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，還將享受每人每年4000元的生活補(bǔ)助。

23億元

廣東省今年預(yù)計(jì)醫(yī)療救助投入總額

3月14日，廣東省民政廳發(fā)布消息稱，今年該省全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，財(cái)政預(yù)計(jì)投入醫(yī)療救助資金23億元，減輕困難民眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

數(shù)據(jù)

Figures

中國醫(yī)生精神狀態(tài)調(diào)研：76%的醫(yī)生想過辭職

當(dāng)代的中國醫(yī)生可能是最特殊的職業(yè)群體之一，需要長時(shí)間的訓(xùn)練才能獲得從醫(yī)資格，要承受高強(qiáng)度的工作，還要作為個(gè)體在一線承擔(dān)目前醫(yī)療體制下的各種矛盾沖突。

據(jù)醫(yī)米調(diào)研發(fā)起的一項(xiàng)最新調(diào)研報(bào)告顯示，醫(yī)護(hù)人員精神壓力大，抑郁已經(jīng)成為一個(gè)較為普遍的行業(yè)現(xiàn)象。精神狀態(tài)不佳、心理壓力大很容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，調(diào)研結(jié)果顯示，有76%的醫(yī)生曾因心理壓力而想過辭職。

學(xué)科

Discipline

1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

完成首例供體“鏡面人”活體肝移植術(shù)

近日，該院肝臟外科科主任夏強(qiáng)率領(lǐng)的肝移植團(tuán)隊(duì)成功為一名“鏡面人”完成肝左外葉切取術(shù)，并用切取下來的左外葉順利救治了他不到1歲的膽道閉鎖女兒，為女兒贏得了新生。與常人手術(shù)不同的是，醫(yī)生必須要“反手”為患者手術(shù)，而且還得避免碰觸多個(gè)“雷區(qū)”。

2第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

完成世界首例全腹腔鏡自體腎移植術(shù)

日前，該院泌尿外科打破以往“開刀”傳統(tǒng)，為一右腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致重度腎性高血壓患者實(shí)施全腹腔鏡下自體腎移植術(shù)，成功解決腹腔鏡下腎灌注和冷保存、腎血管快速精細(xì)吻合等技術(shù)難題。經(jīng)查詢，該手術(shù)為世界首例，填補(bǔ)了此領(lǐng)域的技術(shù)空白。

3江西省人民醫(yī)院

實(shí)施首例無造影劑復(fù)雜閉塞病變開通手術(shù)

3月6日，江西省首例無造影劑，代以血管內(nèi)超聲（IVUS）輔助的復(fù)雜閉塞病變開通手術(shù)在該院完成。醫(yī)生介紹，IVUS是通過將一個(gè)微小的超聲探頭送入血管，應(yīng)用超聲波探測血管結(jié)構(gòu)的冠脈介入手術(shù)輔助儀器，醫(yī)生手術(shù)全程就像遮住了“眼睛”，僅憑手感、經(jīng)驗(yàn)操作，需要極強(qiáng)的空間操作能力。

4哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

重癥急性胰腺炎研究獲突破

近日，由該院外科主任孫備教授領(lǐng)銜完成的一項(xiàng)課題，闡明了一氧化碳、硫化氫、氫氣等氣體信號分子家族對重癥急性胰腺炎發(fā)病的影響和作用機(jī)制。研究證實(shí)，作為一種核轉(zhuǎn)錄因子，低氧誘導(dǎo)因子可加速急性胰腺炎早期的炎癥損害，而高壓氧能阻止低氧誘導(dǎo)因子的活化，顯著改善急性胰腺炎的病情。

5上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院

讓體液中腫瘤細(xì)胞“嫌犯”無所遁形

該院腫瘤科主任陸舜教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)，利用腫瘤細(xì)胞能量代謝異常的基本特征，創(chuàng)立了在胸水樣本中快速、簡便地檢測到具有高代謝活性疑似腫瘤細(xì)胞新方法。也就是說，患者不用再經(jīng)歷反復(fù)穿刺的痛苦，只須通過抽血等創(chuàng)傷微小的方式，便可以篩選出具有高度活性的腫瘤細(xì)胞。

6復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

成立國內(nèi)首個(gè)疑難罕見病門診

日前，國內(nèi)首個(gè)疑難罕見病診治中心在該院揭牌。據(jù)介紹，門診為疑難罕見病制訂了特殊的三級診療模式，即從普通門診、多學(xué)科會(huì)診，到29名臨床專家參與的疑難罕見病討論，可多層次、多個(gè)角度給予患者規(guī)范的診斷及治療。

7同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院

中美攜手加速中國新藥臨床研究

3月10日，由秦叔逵教授和李進(jìn)教授牽頭、聯(lián)合全國33家醫(yī)院37位教授共同發(fā)起的中國東方腫瘤臨床研究協(xié)作組織在該院正式成立。該組織將攜手全球最大的I期臨床研究中心——美國始達(dá)公司(上海)合作成立I期臨床研究中心，推動(dòng)國產(chǎn)藥物上市，助力新藥走向國際。

8北京大學(xué)人民醫(yī)院

成立?？啤皠?chuàng)傷救治中心”

3月15日，北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心正式成立。據(jù)介紹，近年來，隨著城市現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，我國各類創(chuàng)傷事件的發(fā)生率顯著增加。該中心的成立，將以多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)、規(guī)范化的救治流程和全方位的精準(zhǔn)護(hù)理為更多嚴(yán)重創(chuàng)傷病患帶來生的希望。

9中日友好醫(yī)院

建立肺移植中心

3月6日，該院正式建立肺移植中心。中心由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、專業(yè)化肺移植科等實(shí)力雄厚的內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)組成，中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰教授擔(dān)任中心主任，著名肺移植專家、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜教授任中心副主任并兼任中心下設(shè)的肺移植科主任。

10廣東省中醫(yī)院

牽頭成立廣東首個(gè)中醫(yī)急診聯(lián)盟

近日，該院牽頭52家醫(yī)院建立嶺南中醫(yī)急診醫(yī)療聯(lián)盟，共同提升急診科醫(yī)教研整體綜合水平和服務(wù)能力。據(jù)介紹，急診醫(yī)療聯(lián)盟建立的主要任務(wù)之一，就是進(jìn)行醫(yī)院之間的經(jīng)驗(yàn)分享、案例分享，對中醫(yī)急診的經(jīng)驗(yàn)、方法進(jìn)行歸納整理，從而達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的目的。

管理

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網(wǎng)聞

Network

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@燒傷超人阿寶：今天復(fù)診患者給我很貼心地帶了一杯咖啡，覺得應(yīng)該很香甜就忍不住留下了。這不算不正之風(fēng)吧？會(huì)不會(huì)被舉報(bào)被處理??？

3月10日 16∶47

@醫(yī)療律師劉曄：醫(yī)改的核心在公立醫(yī)院，而公立醫(yī)院的核心在醫(yī)生。醫(yī)生活，全盤活；醫(yī)生死，全盤死。不必絞盡腦汁去設(shè)計(jì)如何并購、重組公立醫(yī)院，也不必絞盡腦汁去搞什么醫(yī)聯(lián)體、分級診療，更不必設(shè)計(jì)復(fù)雜的醫(yī)藥購銷兩票制，單單釋放醫(yī)生，讓醫(yī)生自由去行醫(yī)、去開診所、去闖天下，然后順其自然就好了。醫(yī)生一活，必然會(huì)倒逼公立醫(yī)院的規(guī)模重組、正確定位，倒逼藥品改革，并順勢強(qiáng)了基層，所謂分級診療亦自然形成。

3月11日 11∶21

@葉檀：早上媽媽去看病，這兩年掛號費(fèi)從16元、18元，到現(xiàn)在的22元。我跟她說，漲得對，只要藥價(jià)下跌就行。

3月12日 15∶19

@華西醫(yī)院廖志林：中國古代，醫(yī)生診金沒有官方標(biāo)準(zhǔn)，一般患者命值幾個(gè)錢，或家里有幾個(gè)錢，診金就給幾個(gè)錢，給不起的，栽棵銀杏也算。所以醫(yī)生診金金條敢收，分文不取也不鮮見，開醫(yī)館的既是富人，也是善人。瘟疫中，還免費(fèi)施大鍋湯藥。治療有沒有效果，皆然。

3月12日 23∶34

@張強(qiáng)醫(yī)生：自媒體時(shí)代，醫(yī)患信息不再孤立。信息封閉時(shí)代，患者只有去醫(yī)院才能找到醫(yī)生，隨著醫(yī)生團(tuán)隊(duì)品牌的崛起，這種單一模式將很快被打破。

3月13日 09∶46

@華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶：今天做了9臺消融術(shù)，晚上十點(diǎn)往家里趕。累其實(shí)不算很累，因?yàn)槭中g(shù)都很成功，心情高興著?；氐郊议_始準(zhǔn)備明天要講課的幻燈。不料接到電話說一手術(shù)患者出現(xiàn)了暈厥，且血壓低。怕是發(fā)生嚴(yán)重問題，急忙趕往醫(yī)院。數(shù)十分鐘處理好了，現(xiàn)又上出租車上往家里趕。其實(shí)這也不算累，只是在想明天的講課怎么辦？

3月15日 00∶49

@波子哥-廖新波：在學(xué)習(xí)兩會(huì)文件和代表們的訪談，我突然想起《柳葉刀》的一個(gè)報(bào)告：10年中，中國培養(yǎng)了470萬醫(yī)學(xué)生，但醫(yī)生總數(shù)只增加75萬；10年中25～34歲的醫(yī)生比例從31.3%降至22.6%，而60歲以上的醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。這說明：不管兒科醫(yī)生還是全科醫(yī)生，培養(yǎng)還真的不是問題，出路是問題。

3月15日 07∶43

@龔曉明醫(yī)生：目前公立醫(yī)院廉價(jià)的定價(jià)策略的惡果不僅僅表現(xiàn)在紅包回扣這些事情上，也體現(xiàn)在目前醫(yī)療資源巨大的浪費(fèi)上，老百姓吃了很多不必要的藥，做了很多不必要的檢查、檢驗(yàn)和手術(shù)，一個(gè)乳腺活檢住院一周的不少見。國家在推日間手術(shù)，沒有定價(jià)策略的調(diào)整，恐怕難！

3月12日 15∶36

聲音

Voice

我們的醫(yī)院少，醫(yī)生也少，全國能做肺移植、心移植的，我都能直接說出名字來。比如，肺移植手術(shù)去年有204例，可有150多例都是同一個(gè)醫(yī)生做的。

——中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫認(rèn)為，大量的心肺器官被浪費(fèi)的原因之一是我們的服務(wù)能力不夠。

我多次說，廣大醫(yī)生是醫(yī)改的主力軍，可現(xiàn)在，主力軍成了“阻力軍”，因?yàn)樗麄儧]有在醫(yī)改中體會(huì)到任何的實(shí)惠。

——全國人大代表、中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，醫(yī)改一定要讓參加改革的各方面都得到實(shí)惠。

90%以上的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問題都沒有。

——兩會(huì)期間，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人。

出現(xiàn)一個(gè)事件，認(rèn)真考慮和檢討是對的，說明政府有很好的反應(yīng)能力。但現(xiàn)在全國的細(xì)胞免疫研究工作都處于停滯或緩慢狀態(tài)，其實(shí)不少患者接受這種療法還確實(shí)很有效。

——全國政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒認(rèn)為，魏則西事件不應(yīng)成為細(xì)胞免疫療法的終止符。

藥房托管只是一種過渡性策略，不可能從根本意義上解決目前國內(nèi)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。

——全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍認(rèn)為，藥房托管并未實(shí)現(xiàn)遏制藥價(jià)虛高的政策初衷，甚至推高了藥價(jià)。

產(chǎn)業(yè)

Industry

國務(wù)院發(fā)文力挺PPP模式進(jìn)軍醫(yī)療

近日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)領(lǐng)域投資活力的意見》（以下簡稱《意見》），要求進(jìn)一步擴(kuò)大投融資渠道，引導(dǎo)社會(huì)資本以政府和社會(huì)資本合作(PPP)模式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營，開展PPP項(xiàng)目示范。

《意見》部署了多項(xiàng)配套保障措施，要求在社會(huì)需求大、供給不足、群眾呼聲高的醫(yī)療領(lǐng)域盡快有突破，重點(diǎn)解決醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難、納入醫(yī)保定點(diǎn)難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難等問題。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有與公立醫(yī)院用水電氣熱等同價(jià)政策。

◎ 醫(yī)療等領(lǐng)域民辦機(jī)構(gòu)與公立機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才在職稱評審等方面享有平等待遇。

◎ 將醫(yī)療領(lǐng)域用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用指標(biāo)、新增用地指標(biāo)分配要適當(dāng)向上述領(lǐng)域傾斜，有序適度擴(kuò)大用地供給。

◎ 落實(shí)醫(yī)療領(lǐng)域稅收政策，明確界定享受各類稅收政策的條件。

◎ 建立醫(yī)療等機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員黑名單制度和退出機(jī)制，實(shí)施監(jiān)管信息常態(tài)化披露，年內(nèi)取得重點(diǎn)突破。

◎ 將醫(yī)療等機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺，其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄同步納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取限期行業(yè)禁入等懲戒措施，建立健全跨地區(qū)跨行業(yè)信用獎(jiǎng)懲聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

戰(zhàn)略

Strategy

國藥集團(tuán)“白撿”三醫(yī)院

近日，東風(fēng)汽車旗下的東風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)將整體劃轉(zhuǎn)至中國醫(yī)藥集團(tuán)，目前已進(jìn)入最后實(shí)施階段。東風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)旗下包括東風(fēng)總醫(yī)院（三甲）、茅箭醫(yī)院（二級）和花果醫(yī)院（二級）。所謂劃轉(zhuǎn)，即國有企業(yè)或部門因重組兼并或撤銷等業(yè)務(wù)將國有資產(chǎn)在不同企業(yè)部門間調(diào)配、并不給調(diào)出方支付任何代價(jià)的行為。這意味著，國藥集團(tuán)繼此前一口氣吃下10家醫(yī)院后，再次拿下3家醫(yī)院，且分文未出。

西藏簽署首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略合作協(xié)議

日前，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委與中國電信西藏分公司簽署全區(qū)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略合作協(xié)議。協(xié)議雙方將在健康云平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子健康信息服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等領(lǐng)域進(jìn)行深度合作。戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署，將在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、快速提升群眾健康水平等方面起到積極作用。

平安醫(yī)療助推云南分級診療建設(shè)

3月14日，云南省衛(wèi)生計(jì)生委與平安醫(yī)療健康管理股份有限公司簽署“智慧衛(wèi)生”專項(xiàng)合作協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，雙方將圍繞家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、電子病歷等內(nèi)容，為全省建立和完善分級診療制度，推進(jìn)電子健康檔案規(guī)范化進(jìn)程，協(xié)助信息化平臺搭建，助推基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面開展深入合作。

服務(wù)

Service

“家庭好醫(yī)”APP上線

3月13日，卓健科技研發(fā)的“家庭好醫(yī)”APP正式上線，集預(yù)約簽約、轉(zhuǎn)診、醫(yī)直播、醫(yī)療咨詢、簽約患者管理等功能為一體。用戶只需在線填寫基本信息、健康信息、選擇喜歡的家庭醫(yī)生并發(fā)送簽約申請，家庭醫(yī)生就能通過在線處理申請，并聯(lián)系患者。

蘇州實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)測醫(yī)療廢物

3月14日，蘇州市衛(wèi)生監(jiān)督所、姑蘇區(qū)衛(wèi)計(jì)局召開蘇州市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物規(guī)范化管理項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。通過互聯(lián)網(wǎng)+的創(chuàng)新運(yùn)用手段，今后，蘇州市的衛(wèi)生監(jiān)督員可以在智能手機(jī)上，通過醫(yī)療廢物在線監(jiān)測系統(tǒng)APP對該市每天產(chǎn)生的約20噸醫(yī)療廢物的動(dòng)向?qū)崟r(shí)可視監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)全過程、無死角、全天候衛(wèi)生監(jiān)管。

藥品

Medicine

阿斯利康糖尿病新藥達(dá)格列凈獲批

3月13日，阿斯利康中國宣布，國家食藥監(jiān)總局正式批準(zhǔn)阿斯利康旗下的糖尿病治療創(chuàng)新藥達(dá)格列凈可作為單藥治療，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。由此，達(dá)格列凈將成為在我國上市的首個(gè)鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑。

三種外資丙肝新藥有望近期上市

日前，國家食藥監(jiān)總局表示，西美瑞韋、阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋這三種直接抗丙肝病毒特效藥已完成技術(shù)審評，正在進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)核查等工作，有望近期上市。據(jù)悉，上述三種藥物屬于直接抗病毒類藥物（DAA類藥物），可利用小分子化合物，精準(zhǔn)抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位點(diǎn)，阻斷病毒復(fù)制。

海思科抗HBV/HIV新藥獲批臨床

3月15日，海思科發(fā)布公告稱，其子公司四川海思科制藥有限公司已收到國家食藥監(jiān)總局簽發(fā)的化學(xué)藥品第1類“HEISCO-149片”兩個(gè)規(guī)格的《藥物臨床試驗(yàn)批件》。HEISCO-149是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，臨床擬用于抗乙型肝炎病毒（HBV）或艾滋病病毒（HIV），臨床前研究表明，本品抗病毒活性高、無耐藥性、安全性優(yōu)良。

器械

Devices

乙肝病毒前基因組RNA試劑盒進(jìn)入臨床試驗(yàn)

近日，國內(nèi)首個(gè)血清乙型肝炎病毒前基因組RNA（pgRNA）熒光定量（TaqMan探針法）檢測試劑研制成功，獲得產(chǎn)品注冊檢驗(yàn)報(bào)告。這意味著，乙肝病毒前基因組RNA作為乙肝抗病毒治療監(jiān)測新靶點(diǎn)，進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，未來可使約20%長期接受抗病毒治療的慢乙肝患者安全停藥。

中國科學(xué)家研制出30秒測血型試紙卡

近日，第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院羅陽課題組研究人員研制出一種低成本的血型檢測試紙卡，最快可在30秒內(nèi)準(zhǔn)確鑒定多種血型，對緊急醫(yī)療救治具有重要意義，還有望應(yīng)用于野外、戰(zhàn)場、災(zāi)區(qū)等資源緊缺環(huán)境。據(jù)介紹，該研究成果基于他們找到一種在試紙抗原抗體反應(yīng)發(fā)生后，能與血 液物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生藍(lán)綠色或紅褐色變化的染料試劑。

全球首款自助式手術(shù)衣問世

3月13日，日本大阪大學(xué)的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)表示，全球首款無需他人協(xié)助穿上和脫下的手術(shù)衣即將面世，這將有助于加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。據(jù)介紹，這款新式手術(shù)衣的頸部和后背位置沒有系帶，環(huán)狀領(lǐng)口可直接套在頸部，腰帶也可自己系上，全程無需他人幫助；而且手術(shù)衣很貼身，脫下時(shí)可連帶手套一起卷進(jìn)手術(shù)衣內(nèi)，避免感染物質(zhì)飛濺的問題。

技術(shù)

Technology

中國成人糖尿病患者平均“折壽9年”

據(jù)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授課題組與牛津大學(xué)課題組合作完成的一項(xiàng)研究顯示，與無糖尿病者相比，中國成人糖尿病患者的平均壽命將縮短9年。糖尿病可顯著增加缺血性心臟病、中風(fēng)、慢性腎病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和女性乳腺癌等各類疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。未來，中國每年由糖尿病致死人數(shù)將會(huì)持續(xù)增加。

14個(gè)唇腭裂新易感基因被發(fā)現(xiàn)

日前，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和安徽醫(yī)科大學(xué)合作完成的唇腭裂易感基因研究取得新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)14個(gè)新的非綜合征型唇腭裂相關(guān)易感基因，并驗(yàn)證了以往全基因組關(guān)聯(lián)分析報(bào)道的12個(gè)易感位點(diǎn)。在此基礎(chǔ)之上，課題組開展了跨表型、跨人種驗(yàn)證分析，為說明唇腭裂在不同臨床表型和不同人種之間具有較強(qiáng)的遺傳異質(zhì)性提供了有力證據(jù)。

濫用止咳藥水小心腦子“癱掉”

由廣東省第二人民醫(yī)院和華南師范大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)耗時(shí)8年開展的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，海洛因和止咳藥水會(huì)“改變”人的大腦。海洛因及止咳藥水成癮患者在腦局部和全腦水平功能和結(jié)構(gòu)方面均存在異常，而這些異常主要集中在獎(jiǎng)賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)。這些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的異常與成癮時(shí)間、沖動(dòng)特質(zhì)和臨床表現(xiàn)有很大的相關(guān)性。

香港大學(xué)揭示流感從禽類到人類傳播途徑

近日，香港大學(xué)流感研究中心副主任陳鴻霖及其同事，在傳播中的H7N9病毒基因組中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)單核苷酸，它會(huì)增加病毒在人類細(xì)胞中的復(fù)制，也支持病毒在禽類細(xì)胞中的復(fù)制。這一新發(fā)現(xiàn)或有助于人們進(jìn)一步了解禽流感病毒如何能使人致病。

內(nèi)刊

National

3月6日，福建省醫(yī)保辦通過省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng)發(fā)文，全國首個(gè)以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)采購落地。

這項(xiàng)嘗試的核心是醫(yī)?；诨鸪惺苣芰?、對藥品治療或輔助或營養(yǎng)作用的區(qū)分以及藥品的價(jià)格直接決定向醫(yī)院支付多少錢。

支付結(jié)算價(jià)被視為由醫(yī)保單方面決定，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為醫(yī)保藥品結(jié)算價(jià)格——特別是原研藥的結(jié)算價(jià)格被壓得很低。

一位醫(yī)藥行業(yè)咨詢師分析，壓低原研藥醫(yī)保結(jié)算價(jià)格，直接導(dǎo)致患者因?yàn)檫^高的自付比例棄用原研藥，原研藥在福建的市場份額將急劇萎縮，直至退出市場。

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》 2017年3月13日

醫(yī)保支付結(jié)算限價(jià)逼退原研藥？

福建醫(yī)保辦：可以再談

10日，福建醫(yī)保辦一位負(fù)責(zé)表示，原研藥的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格低并不意味著其必然退出市場。

上述負(fù)責(zé)人表示，藥品需求本就根據(jù)患者個(gè)人的支付能力有所劃分，對于原研藥，盡管醫(yī)保報(bào)銷比例大大降低，但有需求且有支付能力的患者仍能使用。

這位負(fù)責(zé)人還表示，藥品聯(lián)合限價(jià)采購歸根結(jié)底是一種市場談判采購機(jī)制。如果原研藥生產(chǎn)企業(yè)愿意爭取市場，可以和醫(yī)保談判，若其能降低價(jià)格，醫(yī)保也可相應(yīng)提升結(jié)算價(jià)格。

《財(cái)經(jīng)》

2017年3月6日

武漢兇案背后的精神病患管控困局

《財(cái)新周刊》

2017年3月6日

口腔連鎖擴(kuò)張賭局

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》

2017年3月14日

醫(yī)保支付改革上演醫(yī)改“重頭戲”

2月18日中午，與武漢市火車站炸醬面館老板發(fā)生口角之爭的胡永盛（化名），持菜刀將面館老板的頭顱砍下，扔進(jìn)垃圾桶。

四川省宣漢縣精神病醫(yī)院醫(yī)師龍州一遍一遍回憶著接診胡永盛時(shí)的場景。2016年5月23日，胡永盛和其父胡昌河（化名）及另一名親屬到宣漢縣精神病醫(yī)院看病。當(dāng)時(shí)，胡昌河向龍州介紹胡永盛的癥狀時(shí)說，胡永盛不能好好打工，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，做一些常人不可理解之事，比如獨(dú)自一人發(fā)笑等。

胡永盛一共住院33天，其間未發(fā)生任何暴力行為。龍州表示，胡永盛的病情有所緩解，由于無自傷也無傷人情形，未達(dá)強(qiáng)制醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。尊重胡家人意愿的情況下，龍州給其開具醫(yī)囑和診斷證明書，由其父母帶其出院。

北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東強(qiáng)調(diào)，對精神病患者要早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定按照精神病專科醫(yī)生的指導(dǎo)，系統(tǒng)地用藥。這樣才能夠避免危及社會(huì)。

十年前，資本助推，佳美口腔曾經(jīng)歷從幾十家店擴(kuò)張至近百家店，最終又回到幾十家店的大起大落。

到了2017年，佳美口腔醫(yī)療集團(tuán)董事局主席劉佳拿出了更為驚人的擴(kuò)張方案?！凹衙兰磳⒁劦氖召徥怯冒偌襾碛?jì)算的，佳美完全可以做成全球最大的口腔連鎖?！?/p>

從行業(yè)角度看，口腔醫(yī)療已經(jīng)成為民營資本最為活躍的領(lǐng)域之一，與其他醫(yī)療項(xiàng)目相比，口腔服務(wù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較低，對跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)和大型設(shè)備的要求也較低，非常適宜于剝離出公立醫(yī)院，通過專業(yè)連鎖的方式快速復(fù)制。在資本回報(bào)上，口腔醫(yī)療正與醫(yī)保綁定漸行漸遠(yuǎn)，隨著種植、正畸、美白等高端項(xiàng)目和美容項(xiàng)目的快速增長，口腔連鎖的行業(yè)利潤率在25%以上。

擴(kuò)張背后的風(fēng)險(xiǎn)又是什么？新開門店的一次性投入動(dòng)輒百萬元，牙科醫(yī)生的緊缺和管理人才的不足都難以在短期內(nèi)解決，消費(fèi)者的增長速度顯然跟不上門店的擴(kuò)張速度。

醫(yī)保支付方式改革已從零星探索逐步走向全面推開。記者獲悉，2017年將在縣級公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全面推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和總額預(yù)付等復(fù)合付費(fèi)方式改革。

根據(jù)財(cái)政部公布的數(shù)據(jù)，2016年，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出13154億元，比2015年決算數(shù)11953億元增長1201億元。2017年，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財(cái)政投入的重點(diǎn)領(lǐng)域，加大政府衛(wèi)生投入力度。

不過，隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，利益格局調(diào)整更加復(fù)雜?；踞t(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制可持續(xù)性不強(qiáng)、醫(yī)療費(fèi)用增長過快等問題仍然存在。2008至2015年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用從14535億元上漲到40975億元，年均增幅達(dá)16%。與此同時(shí)，我國部分地區(qū)的醫(yī)保基金出現(xiàn)赤字。

專家認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)下行壓力較大、GDP增速放緩的情況下，衛(wèi)生總費(fèi)用不能再繼續(xù)維持前幾年的高速增長，否則將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生制度不可持續(xù)。

外刊

International

Science

科學(xué)雜志 2月16日

脂肪組織能“對話”其他臟器，為糖尿病和肥胖癥探索治療道路

據(jù)一項(xiàng)新研究表明，脂肪組織能夠和遠(yuǎn)隔臟器通信，發(fā)出微小的分子控制身體其他部位的基因。這一細(xì)胞間通信新途徑表明，脂肪在調(diào)節(jié)代謝中扮演著比意識更大的角色。這意味著質(zhì)量肥胖病和糖尿病等疾病可能有新治療方法。專家表示脂肪和很多疾病有關(guān)，但他們不完全了解這種脂肪組織如何影響遠(yuǎn)隔臟器。然而，科學(xué)家已經(jīng)確認(rèn)了脂肪制造的荷爾蒙會(huì)影響大腦調(diào)節(jié)進(jìn)食，而且這項(xiàng)新研究重新發(fā)現(xiàn)了另一種可能的信使：基因物質(zhì)的小小的片斷，微型RNA，是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的RNA的小段，協(xié)助基因的表達(dá)，控制全身蛋白質(zhì)的生產(chǎn)。

Harvard Business Review

哈佛商業(yè)評論 2月17日

創(chuàng)業(yè)者抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)高

研究表明，創(chuàng)業(yè)者和非創(chuàng)業(yè)者相比，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要高30%。多數(shù)人認(rèn)為世界愈發(fā)復(fù)雜、競爭愈發(fā)激烈是創(chuàng)業(yè)者抑郁癥的誘因。技術(shù)的飛速發(fā)展和全球化大大提升了創(chuàng)業(yè)的危險(xiǎn)系數(shù)和壓力指數(shù)。創(chuàng)業(yè)壓力并不是創(chuàng)業(yè)者抑郁的唯一原因。有些人抑郁是因?yàn)樗麄冊趶?qiáng)迫自己成為創(chuàng)業(yè)者，而事實(shí)上，他們的性格并不適合創(chuàng)業(yè)。成功的創(chuàng)業(yè)者有著鮮明的性格特征：首先，他們樂于嘗試，更有想象力、創(chuàng)造力和好奇心。他們認(rèn)真，對成績、工作積極性和規(guī)劃都有更高的要求。不是所有人都適合創(chuàng)業(yè)，然而選擇自己創(chuàng)業(yè)的人卻越來越多，因?yàn)閯?chuàng)業(yè)越來越被看作是又有面子的選擇。

Harvard Business Review

哈佛商業(yè)評論2月15日

睡眠不足的法官判下的懲罰更重

睡眠不足會(huì)使人難以調(diào)節(jié)自己的負(fù)面情緒，因此容易憤怒，從而容易消極地應(yīng)對做出可懲處行為的人。所以，我們推測睡眠不足的人會(huì)更容易施加更重的懲罰。我們想要在現(xiàn)實(shí)世界中檢驗(yàn)這一假設(shè)，于是研究了美國境內(nèi)所判下的一些最重要的懲罰：法官所判下的徒刑刑期。我們從美國量刑委員會(huì)獲取了1992年至2003年的數(shù)據(jù)，這有助于我們衡量犯人所得到的懲罰。通過將法官在“昏昏欲睡的星期一”判下的刑期跟當(dāng)天前一周與一周后的星期一判下的刑期之間作比較。我們發(fā)現(xiàn)，“昏昏欲睡的星期一”所判下的刑期比另外兩個(gè)星期一要長。

Drug Topics

《藥品話題》2017年2月

特殊藥品的市場機(jī)遇

特殊藥品是一個(gè)快速增長的市場，但是業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，一些連鎖藥店和獨(dú)立藥房如果不能抓住這一機(jī)遇的話，很可能會(huì)錯(cuò)過這個(gè)快速發(fā)展的窗口期。所謂特殊藥品，是近年來興起的一個(gè)概念，指的是高成本、高復(fù)雜性、用藥要求多且可及性較低的藥品，例如一些生物制劑。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，2016年藥房特殊處方金額達(dá)到1150億美元，這一數(shù)字占到藥品行業(yè)年度總收入的30%，據(jù)估計(jì)到2021年，將逼近42%，金額高達(dá)2400億美元。盡管市場巨大，但是目前很多特殊藥品仍然通過郵寄方式送達(dá)消費(fèi)者，由于此類藥品管理要求高，許多連鎖藥店選擇運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)中央藥房以代替直接將藥品配送到實(shí)體零售藥店。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年2月10日

保護(hù)診所免受黑客襲擊

很多開辦小型診所獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不認(rèn)為他們對網(wǎng)絡(luò)黑客有吸引力，因?yàn)樗麄儾]有挖掘患者的個(gè)人信息或財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。但是這一態(tài)度恰恰造成他們在第一時(shí)間成為黑客襲擊的目標(biāo)。很多小型診所采用家用等級的網(wǎng)絡(luò)安全措施，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠抵御黑客侵入。大部分黑客攻擊診所網(wǎng)絡(luò)的主要目的是竊取患者數(shù)據(jù)并對外出售。診所員工的安全培訓(xùn)和加固網(wǎng)絡(luò)安全措施以及確保操作系統(tǒng)上的所有設(shè)備定期修補(bǔ)是避免黑客襲擊的有效措施。此外，還要謹(jǐn)慎使用社交媒體，醫(yī)生和診所工作人員的手機(jī)可能安裝了登錄患者電子病歷的APP, 因此，不要低估通過手機(jī)等移動(dòng)終端登錄社交媒體帶來的數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。

Hospitals & Health Networks Magazine《醫(yī)院與健康網(wǎng)絡(luò)雜志》2017年2月

預(yù)測分析技術(shù)預(yù)防院內(nèi)感染

血行感染是印第安州立大學(xué)醫(yī)院不可避免的負(fù)面事件。在采用傳統(tǒng)院感手段控制一段時(shí)間后，醫(yī)院管理層決定加入由15家非營利性醫(yī)院組成的專項(xiàng)聯(lián)盟，更好地控制導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CLABSIs）。大多數(shù)此類感染都是人類行為造成的，常規(guī)的做法沒辦法直接、立即產(chǎn)生控制效果，必須使用持續(xù)性的做法，就像節(jié)食減肥，不可能在一周內(nèi)產(chǎn)生效果。此時(shí)，預(yù)測性分析技術(shù)就可以發(fā)揮其積極作用。所謂預(yù)測性分析，指的是一系列來自于預(yù)測模型、機(jī)器學(xué)習(xí)以及數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)技術(shù)，用來分析當(dāng)前和歷史信息，從而對未來或未知事件作出預(yù)測。

國際

International

世界衛(wèi)生組織

全球每年有880萬人死于癌癥

在2月4日世界癌癥日來臨前夕，世界衛(wèi)生組織推出了一套有關(guān)癌癥早期診斷的新指南，旨在通過確保衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注癌癥的早期診斷和治療，提高癌癥患者的生存機(jī)會(huì)，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球目前癌癥死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的近六分之一。每年有1400多萬新發(fā)癌癥病例，預(yù)計(jì)到2030年這一數(shù)字將增加到2100多萬。世界衛(wèi)生組織最新公布的數(shù)據(jù)表明，全球每年有880萬人死于癌癥，大多在低收入和中等收入國家。

日本

日本推薦“國際醫(yī)院” 促進(jìn)外國人“醫(yī)療旅游”

據(jù)日本共同社報(bào)道，與日本政府?dāng)y手拓展日本醫(yī)療海外業(yè)務(wù)的一般社團(tuán)法人“Medical Excellence JAPAN”發(fā)布消息稱，已選定28家醫(yī)院作為推薦給有意赴日診療的海外患者的“日本國際醫(yī)院”。此外還開設(shè)了英文網(wǎng)站，外國人可從28家醫(yī)院名單中根據(jù)受診科室等條件篩選搜索。政府希望通過此舉吸引中國、俄羅斯等地以富裕階層為中心的“醫(yī)療旅游”游客，提高對日本醫(yī)療的國際評價(jià)，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長。

美國

特朗普：奧巴馬醫(yī)改替代計(jì)劃或于明年出臺

據(jù)美國哥倫比亞廣播公司2月5日報(bào)道，美國總統(tǒng)特朗普近日指出，可能要到“明年某個(gè)時(shí)候”才能出臺奧巴馬醫(yī)改即《平價(jià)醫(yī)療法案》的替代計(jì)劃。特朗普在接受美國?？怂剐侣劜稍L時(shí)就何時(shí)出臺替代方案稱：“是的，正在處理中，可能要到明年的某個(gè)時(shí)候，但我們肯定正在推進(jìn)。”他補(bǔ)充說，這“非常復(fù)雜”。與此同時(shí)，他也不忘敦促美國人記住“奧巴馬醫(yī)改是一個(gè)災(zāi)難”。

英國

英國醫(yī)護(hù)人員被曝“大都遭受過暴力”

英國廣播公司2月13日報(bào)道稱，英國醫(yī)院里針對醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員的暴力事件每天都高達(dá)將近200起。一名醫(yī)院急診的醫(yī)生說，“差不多所有英國醫(yī)院里的員工”都有過被襲擊的經(jīng)歷、要么就會(huì)感覺上班是個(gè)“有風(fēng)險(xiǎn)的”工作。不幸的是，負(fù)責(zé)指導(dǎo)保護(hù)醫(yī)護(hù)員工的組織“NHS Protect”日前宣布會(huì)在三月底解散。英國政府表示，應(yīng)該采取新措施來保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。

澳大利亞

生殖支原體在澳大利亞可檢測 或成未來超級病菌

據(jù)澳洲網(wǎng)13日報(bào)道，盡管很少有人知道生殖支原體，但這種通過性傳播的抗藥性傳染病菌像超級細(xì)菌一樣，研究人員估計(jì)約有40萬澳人攜帶這種病菌，而且如果不早日做好防備，很有可能在未來變成超級病菌。報(bào)道稱，這一研究近日發(fā)表在《自然評論泌尿?qū)W》期刊上，呼吁“對抗藥菌的本地、全國、全世界監(jiān)管”，以及新治療方法的研究。

巴西

巴西黃熱病升溫

近期，巴西黃熱病感染病例持續(xù)上升，并向全國蔓延。2月6日，巴西衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告稱，巴西全國目前共發(fā)現(xiàn)疑似黃熱病1006例，其中，751例在調(diào)查中，確診180例，已有65人確診死于黃熱病，全國多個(gè)州都有病例報(bào)告，巴西聯(lián)邦、州和市級衛(wèi)生行政部門已采取緊急措施應(yīng)對疫情。巴西衛(wèi)生部已向世界衛(wèi)生組織通報(bào)了相關(guān)情況。