吳劍

高血壓屬于心血管疾病，其發(fā)病率高，還會引起心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，嚴重危害著人類健康。因此，認識高血壓病，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。而研究表明，心情緊張、情緒激動、悲傷、憤怒等都是誘發(fā)高血壓的精神因素，在預防和治療高血壓的過程中，還應(yīng)加強心理治療。今天，就讓我們聚焦高血壓，探討如何從心理方面入手，對抗這種身心疾病。

案例：

張女士今年40歲，是公司的中層管理者，在去年體檢中被查出患有高血壓，雖堅持服用降壓藥，但血壓控制得并不理想。醫(yī)生在交談中發(fā)現(xiàn)，張女士因工作壓力大，伴有失眠、焦慮等癥狀，甚至出現(xiàn)了輕度抑郁。醫(yī)生懷疑她的高血壓與心理健康有關(guān)，因此建議張女士接受持續(xù)的心理輔導。最終，張女士的血壓回到正常值，且長期無復發(fā)。

高血壓是常見的慢性病，它是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能性或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。那么，高血壓的發(fā)病原因是什么？它與心理健康有哪些淵源？

血壓緣何升高

高血壓的發(fā)病原因很多，主要有遺傳、心理、環(huán)境、年齡、生活習慣、藥物影響等。高血壓也是典型的身心疾病，與其有關(guān)的心理因素可分為三類。

生活事件

血壓增高本屬于人體正常的應(yīng)激反應(yīng)，但如果生活中頻繁發(fā)生重大事件，使身體和心理總是處在應(yīng)激狀態(tài)，時間久了，就會發(fā)展成高血壓。“二戰(zhàn)”時，在斯大林格勒保衛(wèi)戰(zhàn)中，許多城內(nèi)士兵面對德軍兵臨城下，一夜之間患了高血壓，就是有名的“圍城高血壓病”。

負性情緒

長期的、強烈的負性情緒會影響身體的內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)，進而對身心健康產(chǎn)生不良作用。例如：憤怒通過外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼通過增加心排血量而使收縮壓升高。相關(guān)研究證明：抑郁和焦慮人群中，高血壓的發(fā)病率比正常人增加2倍，腦卒中、心絞痛、心肌梗死的危險則增加6倍。

行為模式

從性格和行為模式方面而言，高血壓患者往往具有抱負過高、時間感強、不知疲倦、爭強好勝、快節(jié)奏、高效率、缺乏耐心、充滿敵意的特點。

直面治療原則

身心疾病強調(diào)綜合性治療原則，即在藥物治療的同時，兼顧非藥物治療。后者包括心理、行為等方面。輕度高血壓患者無需服用降血壓藥物，單獨心理治療就可以達到降壓目的；中、重度的高血壓患者，結(jié)合心理治療可以減少降壓藥的使用量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。也就是說，在很多情況下，早期高血壓病可以通過非藥物療法有效緩解。

需要說明的是，因為心理壓力導致的血壓過度反應(yīng)，如“白大衣性高血壓”，由于心理緊張，在醫(yī)院測的血壓高，在家中測血壓又不高了。其實，他們的癥狀并非真性高血壓，更不是難治的高血壓，但長久如此，會增加高血壓的患病率。對于此類人群而言，服用降壓藥的效果并不好，心理治療才更重要。

換個思路 從“心”治療

那么，究竟該如何從心理健康入手，治療高血壓呢？我們不妨試試以下方法。

正確認識疾病

疾病多源于無知，健康則因為智慧。在西方發(fā)達國家，對高血壓進行的第一個心理治療就是依從性，也就是說，正確面對它，深入了解它?，F(xiàn)實生活中，說起高血壓的治療，許多人都頭頭是道：按時量血壓，規(guī)律服用降壓藥，堅持限鹽飲食，等等。為何做到這些后，有些人的血壓依然控制得不理想呢？很大程度上，就是因為沒有認識到心理健康與高血壓的發(fā)生有密切關(guān)系。

認知心理治療

高血壓本身可以導致負面心理反應(yīng)，這就需要對疾病陰影下的心理問題進行干預。所有的心理治療，首要做的就是減少甚至避免生活事件的刺激，提升患者應(yīng)對生活事件的能力，消除不恰當?shù)腻e誤理解，重建積極合理的認知，促進和維護心理平衡。因此，培養(yǎng)順其自然、與世無爭、心平氣和的心態(tài)，有利于高血壓病的康復。另外，建議家人、親戚、朋友等群體配合患者進行心理疏導。

保持樂觀情緒

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“精神內(nèi)傷，身必敗之?！备哐獕翰∪诵枰３謽酚^豁達的情緒，學習寬容制怒，進行積極的心理暗示。具體而言，試著幽默處世，一陣輕松的笑可以使你肌肉放松，有助于降低血壓；要學會向親人、朋友傾訴，釋放內(nèi)心積壓的不良情緒，從而有利于血壓平和。

確立行動準則

高血壓是一種生活方式疾病，健康的生活方式有利于疾病的治療和康復。生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，應(yīng)堅持科學運動，提升睡眠質(zhì)量。在飲食方面，攝入充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素，可防止血壓升高。另外，經(jīng)常飲酒或飲酒過量也可導致血壓升高。在運動方面，推薦太極拳，這種動中有靜、肌肉放松的全身運動，特別合適中老年人。此外，書畫療法、園藝療法等也是不錯的選擇。

很多時候，疾病并不可怕，可怕的是先從心理上被制服。在高血壓這種身心疾病的防治過程中，可以說，改變了自己，就改變了血壓！