陳凌宇

摘要：從醫(yī)院管理的角度來講，HIS指的是綜合性的信息管理，RIS為放射學的相關信息管理，PACS為醫(yī)學通訊以及影像檔案的管理，這三類系統(tǒng)都構(gòu)成了醫(yī)院管理中的核心部分。對于綜合性的醫(yī)院管理而言，有必要明確HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)的基本特征。文章對于HIS、RIS與PACS系統(tǒng)在醫(yī)院計算機綜合管理中的應用進行了研究。

關鍵詞：HIS系統(tǒng)；RIS系統(tǒng)；PACS系統(tǒng)；醫(yī)院管理；計算機綜合管理 文獻標識碼：A

中圖分類號：R197 文章編號：1009-2374（2017）05-0063-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2017.05.030

HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院各項事務的信息化管理，在此前提下也構(gòu)建了綜合式的信息管理體系。具體而言，HIS系統(tǒng)可以劃分為住院管理、門診系統(tǒng)管理、醫(yī)院藥品處理、成本核算及查詢、辦公與人事等事項的管理；RIS系統(tǒng)的基本特征在于存儲大容量的病歷檔案，對于存儲流程進行了全面簡化，通過這種方式來方便實時性的檔案調(diào)取以及查詢；PACS系統(tǒng)可以用來獲取醫(yī)學影像，運用信息化的手段來顯示信息、處理數(shù)據(jù)并且存儲信息。從本質(zhì)上講，PACS系統(tǒng)應當構(gòu)成RIS系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)的必要部分，因此也展現(xiàn)了信息化的價值與意義。由此可見，醫(yī)院綜合性的計算機管理不能缺少三種系統(tǒng)作為支持，三者密切結(jié)合從而構(gòu)成了信息化的綜合醫(yī)院管理體系。

1 系統(tǒng)的基本性能

1.1 HIS系統(tǒng)

在醫(yī)院的內(nèi)部，HIS系統(tǒng)通?？梢杂脕砉芾碛跋窨剖摇IS具備統(tǒng)計性能、檢索性能以及查詢性能，可以依照詳細劃分的疾病類型來進行檢索。在指定時間段，可以統(tǒng)計獲得精準的報表與數(shù)值，然后通過打印得到明確的立柱圖或者折線圖，相關人員就能明確數(shù)值變化的基本趨勢。此外，HIS還可以用于保留最基本的病患資料，借助數(shù)據(jù)庫來保存診斷結(jié)果。對于各項經(jīng)費而言，也能在詳細統(tǒng)計的前提下獲得精確數(shù)值。

1.2 RIS系統(tǒng)

在綜合性的醫(yī)院信息化管理中，RIS系統(tǒng)具備簡便性與快捷性的優(yōu)勢，因此可以運用于院內(nèi)管理、打印與分發(fā)診斷報告、處理影像膠片等。RIS系統(tǒng)設置了全過程的中文提示，因而更符合最基本的用語習慣。由此可見，RIS應當構(gòu)成醫(yī)院內(nèi)部的影像通訊與存檔系統(tǒng)，有利于影像科室全面提高工作效率。

1.3 PACS系統(tǒng)

PACS內(nèi)部包含了三種不同的工作站，在這其中包含X影像診斷、MR診斷以及CT診斷。系統(tǒng)在負責查詢病患信息時，先要輸入各項關鍵詞，在此基礎上進行全面查詢與檢索。在顯示圖像時，可以運用縮小、放大或者漫游等方式來形成圖片對比。經(jīng)過全面的圖像測量，就可以設置系統(tǒng)的測量值。依照圖文一體化的基本流程來打印診斷報告，然后負責輸出診斷書。對于不同類型的病種都應當進行描述，對于書寫速度進行提高。因此，PACS技術有助于實現(xiàn)無紙化的影像科室辦公，在聯(lián)網(wǎng)的狀態(tài)下就可以滿足實時性的影像檢索需要。各個科室都設置了專門接收患者申請的終端，影像科的醫(yī)師可以為其提供意見參照，確保無紙化辦公，自動整合數(shù)字化的影像。

2 具體的技術應用

近些年來，更多醫(yī)院陸續(xù)建成了PACS、RIS以及HIS的新型醫(yī)院管理，因此在客觀上有必要運用信息化措施來提升管理實效。醫(yī)院在建成信息化體系的前提下，就能綜合運用多樣的技術措施，確保在本質(zhì)上縮短等待時間，同時也保障了前來就診的患者都能獲得滿意服務。具體而言，醫(yī)院進行的綜合性信息管理主要包含了如下要點：

2.1 對于等待時間進行了縮短

對于接受急診檢查的很多患者來講，通常需要消耗較長時間用來等待結(jié)果。然而近些年來，更多醫(yī)院已經(jīng)建成了PACS的新模式，這種方式在本質(zhì)上縮短了患者消耗的等待時間，因此也節(jié)省了患者寶貴的時間。經(jīng)過技術改進之后，患者接受影像學急診檢查的平均時間可以縮短20分鐘，而患者等待影像結(jié)果的時間則表現(xiàn)為大幅縮短，某些醫(yī)院甚至可縮短的時間達60%以上。此外，PACS技術還可以實現(xiàn)與RIS技術的密切結(jié)合，對于診斷報告也能進行模塊化的處理。從根本上講，醫(yī)院運用的信息化措施有利于節(jié)省時間，同時提升了綜合性的診斷工作效率。

2.2 妥善保存患者信息

在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院主要借助膠片來保留患者信息，然而用膠片保留患者信息的傳統(tǒng)做法暴露了較多弊病與缺陷。這是因為膠片很容易受潮，經(jīng)過較長時間后將會導致病例影像不清晰的現(xiàn)象。同時，膠片上的信息也很難進行迅速查詢。經(jīng)過技術改進后，現(xiàn)階段的醫(yī)院可以選擇PACS的技術方式用于保存信息，這種技術措施通常可達90%或更高的精準度，對于軟片進行全面的保存。運用PACS還可以幫助醫(yī)院內(nèi)部人員迅速查詢結(jié)果，經(jīng)過檢索獲得實時性結(jié)論。在技術改進的前提下，醫(yī)院通常能節(jié)約80%的膠片消耗量，有利于節(jié)省寶貴的醫(yī)院資源。RIS與信息化的結(jié)合也在本質(zhì)上杜絕了頻繁的重復勞動，對于院內(nèi)綜合管理的實效性進行了全面提升。對于影像科室來講，RIS通常用來處理無紙化膠片，依照無紙化辦公的基本思路來完成處理。

2.3 改進數(shù)值分析與信息統(tǒng)計環(huán)節(jié)

在日常工作時，醫(yī)院各科室都要統(tǒng)計較大總量的患者信息，其中包含各類報表及其他信息。如果能運用HIS的方式進行信息系統(tǒng)管理，那么醫(yī)院就能在最大限度內(nèi)節(jié)省數(shù)值分析或者信息統(tǒng)計的耗時，對于成本與資源也進行了節(jié)約。具體在指導患者進行預約登記時，HIS先要處理最基本的患者信息，在這其中包含檢查信息、臨床診斷信息、藥品費及各欄目的檢查費。依照信息代碼來進行輸入，同時也能直接輸入日期等信息。在任何時間段，計算機系統(tǒng)都能用來統(tǒng)計信息，在收集實時性信息的前提下進行全方位的處理與統(tǒng)計。由此可見，綜合性的醫(yī)院信息化管理有助于全面開發(fā)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，簡化了原本繁瑣的信息處理流程。

3 結(jié)語

HIS技術、RIS技術與PACS技術共同運用于現(xiàn)階段的醫(yī)院內(nèi)部管理，在此基礎上構(gòu)建了綜合性的醫(yī)院管理。因此，信息化手段在醫(yī)院內(nèi)部管理中的綜合運用有利于保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，從而在根源上推行全面性的醫(yī)院管理。進入信息化的新時期，醫(yī)院各項管理都不能缺少計算機作為輔助，通過綜合運用各類信息化系統(tǒng)的方式來提供醫(yī)院管理中的基本保障。截至目前，醫(yī)院綜合管理運用的計算機管理手段及技術并沒有真正實現(xiàn)完善，因此仍有待加強與改進。未來的實踐中，相關人員還需要摸索經(jīng)驗，進而服務于信息化醫(yī)院綜合管理水準的全面

提高。

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（責任編輯：蔣建華）