曹玉琳

分析血清細(xì)胞因子和紅細(xì)胞免疫指標(biāo)與輪狀病毒腹瀉的關(guān)系

曹玉琳

目的探討血清細(xì)胞因子和紅細(xì)胞免疫指標(biāo)與輪狀病毒腹瀉的相關(guān)性。方法入選患者均采用郭氏法檢測(cè)血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組TNF-α、IL-10以及hs-CRP指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0．05），試驗(yàn)組IL-2低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論輪狀病毒腹瀉患者血清細(xì)胞因子和紅細(xì)胞指標(biāo)關(guān)系密切，臨床應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血清細(xì)胞因子和紅細(xì)胞指標(biāo)，提高臨床診斷、治愈率。

輪狀病毒；血清細(xì)胞因子；紅細(xì)胞；診斷

輪狀病毒是臨床上常見的病原菌，它是嬰幼兒重癥腹瀉的主要病原體之一。近年來(lái)，血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)在輪狀病毒腹瀉中得到應(yīng)用，這些指標(biāo)能作為機(jī)體多方面反應(yīng)狀態(tài)的重要指標(biāo)，動(dòng)態(tài)了解患者的病情變化，為患者臨床治療提供依據(jù)[1-2]。為了探討血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)與輪狀病毒腹瀉的關(guān)系，選取2014年12月- 2015年12月我院診治的64例輪狀病毒腹瀉患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月- 2015年12月我院診治的64例輪狀病毒腹瀉患者為試驗(yàn)組，同期入院的64例健康人員設(shè)為對(duì)照組?；颊呔?jīng)過(guò)糞輪狀病毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)IgM陽(yáng)性及細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排除不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者；排除合并其他疾病者?；颊呒凹覍賹?duì)治療方案等知情同意，且自愿簽知情同意書，兩組患者性別等臨床資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

入選患者均采用郭氏法檢測(cè)血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)：入院后第2 d抽取5 ml靜脈血，將部分血液標(biāo)本離心處理后取上層清液進(jìn)行血清細(xì)胞因子檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）及超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP），采用其他血液標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞免疫指標(biāo)測(cè)定，內(nèi)容包括：免疫黏附促進(jìn)因子（FEER）、免疫黏附抑制因子（FEIR）、循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）及直向腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)試驗(yàn)（DTER）指標(biāo)，檢測(cè)時(shí)采用常規(guī)郭氏法，入選患者檢測(cè)時(shí)均由醫(yī)院同一位檢測(cè)醫(yī)師進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定相關(guān)操作步驟必須嚴(yán)格遵循試劑盒、儀器相關(guān)操作步驟進(jìn)行[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清細(xì)胞因子比較

本研究中，試驗(yàn)組TNF-α、IL-10以及hs-CRP指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組IL-2低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)比較

本研究中，試驗(yàn)組FEIR、CIC紅細(xì)胞免疫指標(biāo)高與對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組FEER、DTER紅細(xì)胞免疫指標(biāo)低與對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

輪狀病毒腹瀉是臨床上常見的疾病，臨床上導(dǎo)致兒童腹瀉的病原體相對(duì)較多，而輪狀病毒則是臨床中嬰幼兒中最為常見的病原體。輪狀病毒分布相對(duì)比較廣，能夠感染人和多種牲畜等，并且能感染人類的輪狀病毒具有相同的族抗原特征。相關(guān)研究顯示[5]，輪狀病毒感染主要通過(guò)消化道傳播，且在秋冬季發(fā)生率較高，具有較強(qiáng)的季節(jié)性。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[6]，我國(guó)嬰幼兒急性腹瀉在秋冬季節(jié)發(fā)生率較高，且30%～60%是由輪狀病毒引起。

輪狀病毒腹瀉患者發(fā)病后機(jī)體內(nèi)的炎性應(yīng)激狀態(tài)呈現(xiàn)為異常的狀態(tài)，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)血清因子與紅細(xì)胞免疫檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)?；颊甙l(fā)病后機(jī)體免疫發(fā)生變化較大，并且患者疾病越嚴(yán)重，異常程度更加突出[7]。為了進(jìn)一步提高臨床確診率和治愈率，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)患者血清細(xì)胞因子和紅細(xì)胞等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)估，而對(duì)于確診患者則應(yīng)該加強(qiáng)病原菌及耐藥性監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇針對(duì)性的抗菌藥物，使得患者的治療更具針對(duì)性，促進(jìn)患者早期恢復(fù)[8]。

表1 兩組患者血清細(xì)胞因子比較

綜上所述，輪狀病毒腹瀉患者血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)關(guān)系密切，臨床應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血清細(xì)胞因子與紅細(xì)胞指標(biāo)，提高臨床診斷、治愈率。

表2 兩組的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)比較（%）

[1] 葉卉初，劉玉華． 2010-2012年北京地區(qū)兒童輪狀病毒腹瀉的流行病學(xué)研究[J]． 中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2012，26（6）：432-434．

[2] 胡婷婷，冀新鳳，陳慧芳，等． 2010-2011年廣州市某社區(qū)流動(dòng)人口兒童病毒性腹瀉的流行病學(xué)特征[J]． 中華疾病控制雜志，2013，17（4）：359-361．

[3] 江保明，楊曉明，徐德啟． 輪狀病毒疫苗的現(xiàn)狀和發(fā)展動(dòng)向[J]． 中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2012，25（2）：251-253．

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[5] 冀敏，郭新菊． 糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的價(jià)值[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，9（30）：32-33．

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[7] 黃毛山． 2型糖尿病微血管病變患者空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值[J]． 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（2）：269-270．

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Analysis the Relationship of Serum Levels of Cytokines and RBC Immune Index With Rotavirus Diarrhea

CAO Yulin Department of Clinical Laboratory, The First People's Hospital of Nanyang City, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo investigate the correlation of serum levels of cytokines and RBC immune index with rotavirus diarrhea.MethodsThe serum cytokines and red blood cell markers of patients wih rotavirus diarrhea were detected by the Guo's method.ResultsThe TNF-α, IL-10 and hs-CRP levels in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P＜ 0.05). The IL-2 level in the experimental group was lower than that in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe relationship between serum cytokines and erythrocyte parameters in patients with rotavirus diarrhea is closed, and the clinical parameters of serum cytokines and red blood cells should be monitored dynamically to improve the clinical diagnosis and cure rate.

rotavirus; serum levels; RBC; diagnosis

R446．1

A

1674-9316（2017）01-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．061

河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000