王小燕 王寧 房汝敏

婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護理價值研究

王小燕 王寧 房汝敏

目的研究婦產(chǎn)科手術(shù)后患者出現(xiàn)的下肢血栓性靜脈炎的具體護理措施。方法以2013年12月- 2015年12月來我院婦產(chǎn)科進行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者為研究對象，分為對照組和觀察組，每組60例患者，對照組采用常規(guī)的處理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實行臨床護理干預(yù)工作，術(shù)后1個月對比并觀察兩組患者的手術(shù)恢復(fù)情況和護理滿意度。結(jié)果兩組患者在一段時間的護理之后，觀察組患者的護理有效率為92．5%，對照組的護理有效率為80．5%，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)英語（P＜0．05）。結(jié)論對于下肢血栓性靜脈炎的綜合臨床護理干預(yù)措施，是一項緩和護患關(guān)系的有效措施。

婦產(chǎn)科；下肢血栓性靜脈炎；臨床護理

下肢血栓性靜脈炎是婦產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)的較為惡劣的術(shù)后并發(fā)癥，且臨床發(fā)生率較高，如果對患者的診斷不及時，沒有采取有效的救治措施，和術(shù)后的綜合性全面護理，會導(dǎo)致患者的下肢癱瘓等不可再救治的損傷，甚至?xí)斐扇硐到y(tǒng)的疾病，累及到患者的肺部甚至腦部血管的堵塞，對患者的生命造成威脅[1]。為了研究婦產(chǎn)科手術(shù)之后患者出現(xiàn)的下肢血栓性靜脈炎的具體護理措施以及采取護理所具有的臨床價值，預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)后的并發(fā)癥。我院對2013年12月- 2015年12月來我院婦產(chǎn)科進行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者進行研究，具體報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月- 2015年12月我院收治的120例婦產(chǎn)科手術(shù)后患有下肢血栓性靜脈炎的患者作為觀察對象。對照組60例患者中，年齡37～65歲，平均（45.91±2.97）歲，23例患者患有子宮肌瘤，10例患者宮外孕，11例患者患有子宮內(nèi)膜癌，8例患者患有輸卵管癌，8例患者患有卵巢囊腫。其中左下肢34例，右下肢26例。均于術(shù)后2～7 d發(fā)病，病程9～l9 d。觀察組60例患者中，年齡36～62歲，平均（46.48±3.01）歲，22例患者患有子宮肌瘤，14例患者宮外孕，5例患者患有子宮內(nèi)膜癌，10例患者患有輸卵管癌，9例患者患有卵巢囊腫。其中左下肢35例，右下肢25例。均于術(shù)后1～6 d發(fā)病，病程9～l7 d。對比分析兩組患者的一般資料，在平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可以進行分析對比。

1.2 方法

以2013年12月- 2015年12月來我院婦產(chǎn)科進行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者為研究對象，按照隨機分配的原則，分為對照組和觀察組，每組60例患者，對照組采用常規(guī)的處理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實行臨床護理干預(yù)，術(shù)后1個月對比并觀察兩組患者的手術(shù)恢復(fù)情況和護理滿意度[2]。

綜合護理干預(yù)措施：幫助患者進行適量的運動鍛煉，患者如果手術(shù)過程持續(xù)較長，術(shù)后4 h后，護士需要給患者活動下肢，促進足、趾位置的血液運行[3]。需要加強注意，活動患者的肢體時，所用的力度要小，動作要遲緩，進行的時間持續(xù)不能太長，每次5～10 min，每天進行3～6次。另外在給患者靜脈滴注時，應(yīng)明確患者的具體穿刺位置，輸注較為刺激性的溶液時，要加大稀釋濃度，并降低靜脈滴注的速度，減少濃度較高所造成的患者血管的刺激性，保護患者的動脈管壁，適宜選擇上肢進行靜脈滴注，保障一次性輸注順利，使用下肢尤其是左下肢，持續(xù)較長的輸液過程時，要注意對于患者肢體保溫工作[4]。患者手術(shù)之后，要使用合適的止血藥物。應(yīng)按照手術(shù)中具體情況選擇止血藥物的具體形式及劑量，常規(guī)時間是手術(shù)之后1～2 d就停止使用，長時間的使用止血藥物沒有治療作用，卻會造成血栓惡化的危險。另外還要全面觀察患者的基本生命體征，及早診斷、及早治療，尤其是那些容易造成下肢血栓性靜脈炎的危險因子的患者，如：手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)持續(xù)時間長、下肢靜脈曲張的患者，更應(yīng)該關(guān)注患者的早期臨床表現(xiàn)及具體反應(yīng)[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者在一段時間的護理之后，均比護理之前有較好的病情恢復(fù)，其中，觀察組的患者的護理有效率為92.5%，對照組的護理有效率為80.5%，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的患者的護理滿意度高于對照組的滿意度，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

形成下肢靜脈血栓的具體機制是血流流動遲緩、血管管壁受到創(chuàng)傷等，婦產(chǎn)科手術(shù)之后，損傷會引發(fā)炎性因子分泌，從而提高纖維蛋白原和血小板的聚集水平，所以使血液達到凝集，手術(shù)后長期臥床會引發(fā)血液的流動遲緩[6-7]。所以婦產(chǎn)科手術(shù)后的患者，很大程度會造成下肢血栓性靜脈炎[8]。

本次實驗結(jié)果顯示。兩組患者在一段時間的護理之后，均比護理之前有較好的病情恢復(fù)，其中，觀察組的患者的護理有效率為92.5%，對照組的護理有效率為80.5%，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組的滿意度，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢缘贸鲆韵聦嶒灲Y(jié)論：對于下肢血栓性靜脈炎的綜合臨床護理干預(yù)措施，是一項緩和護患關(guān)系的有效措施，有利于患者的臨床并發(fā)癥的恢復(fù)，對患者的預(yù)后幫助作用很大，患者的護理滿意度提高。

[1] 田素英，王玲．一例下肢靜脈炎患者的護理體會[J]． 大家健康（中旬版），2012，6（1）：37-38．

[2] 梁秉偉．婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢靜脈炎的臨床護理措施[J]． 健康大視野，2013（5）：347．

[3] 楊安平，何麗瓊．婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護理分析[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（3）：118-119．

[4] 張欣．婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎48例的觀察及護理[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（8）：96-97．

[5] 王珊． 婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的護理[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：149-150．

[6] 王海蓮．5例頜面手術(shù)后患者下肢鎮(zhèn)痛泵伴滴致深靜脈炎的原因分析與護理體會[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：222-224．

[7] 滿亞男． 人性化護理在婦產(chǎn)科手術(shù)室中應(yīng)用效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2016，7（15）： 221-222．

[8] 凌巧．對婦科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎患者行護理干預(yù)的效果評價[J]． 中國實用護理雜志，2012，28（6）：44-45．

Study the Clinical Nursing Value of Thrombophlebitis After Lower Extremities Surgery in Department of Obstetrics and Gynecology

WANG Xiaoyan WANG Ning FANG Rumin Department of Obstetrics and Gynecology, The Second People’s Hospital of Jiaozuo, Jiaozuo He’nan 454001, China

ObjectiveTo study the specific nursing measures for patients after gynecologic surgery of lower limb thrombophlebitis.MethodsChose 120 cases of patients in our hospital of obstetrics and gynecology surgery and venous thrombosis of lower extremity as the research object, from December 2013 to December 2015, divided into control group and observation group, 60 patients in each group, the control group using conventional treatment, the observation group in the control group, the implementation of clinical nursing work. After a month and compare two groups of patients with surgery recovery and nursing satisfaction.ResultsTwo groups of patients after nursing a period of nursing, the observation group patients nursing efficiency was 92.5%, control group was 80.5%, two groups of data comparison with significant difference (P＜0.05).ConclusionComprehensive clinical for lower limb thrombophlebitis of the nursing intervention is an effective measure to ease the relationship between nurses and patients.

department of obstetrics and gynecology, thrombophlebitis, clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）01-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．096

河南焦作市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 焦作 454001