張月霞

護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果分析

張月霞

目的分析護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果。方法選取我院老年高血壓患者120例，通過護理干預對患者進行血壓水平和自我管理效果進行分析。結果干預后3個月、6個月和12個月中的血壓水平和自我管理能力均優(yōu)于護理干預前（P＜0．05）。結論護理干預能夠有效提高患者自我保健的意識和能力，控制血壓，改善患者不良飲食習慣和生活方式，提高患者自我管理的能力。

護理干預；老年高血壓；自我管理

隨著我國經濟社會的發(fā)展和進步，我國居民的生活水平也在不斷提高，高血壓的發(fā)生率也呈現出逐年上升的趨勢，且多發(fā)生在老年人群當中[1]，嚴重影響了老年患者的生活質量和生命健康，引起了廣大醫(yī)療研究人員的重視。本研究通過護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果進行深入分析，下面進行以下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年8月-2015年10月老年高血壓患者120例，男67例，女53例，年齡56～87歲，平均年齡（72.5±2.8）歲，體重48～81 kg，平均（61.2±5.7）kg，病程1～12年，平均病程（7.3±4.6）年，所有患者文化程度中，初中及以下38例，高中31例，中專30例，大專及以上21例，排除患有嚴重的心臟、肝臟、腎等其他合并癥者。

1.2 方法

1.2.1 對患者進行疾病認知護理干預，護理人員向患者講解高血壓疾病的相關知識、臨床表現、治療方法以及對并發(fā)癥的預防，針對患者提出的問題進行詳細的講解，同時，向患者及其家屬發(fā)放健康教育手冊，定期舉辦高血壓健康知識講座，文化水平較低的患者應采取一對一的護理。

1.2.2 對患者進行飲食和生活干預，護理人員督促患者按時休息，養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律，同時，給予患者合理飲食，保證營養(yǎng)平衡，以清淡為主，多吃蔬菜和水果，保證患者大便通暢。

1.2.3 對患者進行心理護理，患者由于在治療的過程中經常會產生不良情緒，護理人員應根據患者的實際狀況，使患者保持一個良好的心理狀態(tài)，減輕患者的精神壓力，避免不良情緒對高血壓疾病產生負面影響。

1.2.4 對患者進行用藥護理，護理人員指導患者每天堅持且按規(guī)律進行服藥，不可隨意的停藥或者增加減少藥物的劑量。在整個護理干預的過程中，要對患者進行一定的運動護理干預，根據患者的年齡制定合適的運動鍛煉計劃，并長期堅持，有效的對患者血壓進行控制。

1.3 評定標準

在患者護理干預前和護理干預后的3個月、6個月和12個月對患者的血壓變化情況進行記錄，對患者的疾病認知、健康生活、心理、用藥等自我能力進行評估，發(fā)放自我管理能力調查表并采用三級評分法[2]，總分為10分，分數越低表明患者自我管理能力越低。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文中的數據均經過SPSS 19.0統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 護理干預前后患者血壓水平對比

表1 護理干預前后患者血壓水平對比

注：與干預前比較，*P＜0．05

指標干預前干預后12個月128．5±9．9*82．3±9．1*-收縮壓舒張壓168．9±11．8 112．3±9．5 3個月161．2±11．1*100．5±9．5*6個月137．6±10．2*91．1±9．0*

表2 護理干預前后患者自我管理能力對比

表2 護理干預前后患者自我管理能力對比

注：與干預前比較，*P＜0．05

1．2±0．7 3．5±0．7*6．9±0．9*9．2±1．5*時間疾病認知健康生活心理用藥干預前-干預后3個月6個月12個月4．1±0．8 6．2±0．9*7．4±1．1*9．2±2．1*2．2±0．1 4．1±0．2*5．9±0．4*8．6±0．6*2．2±0．5 4．2±0．8*8．0±0．7*9．5±0．8*

2 結果

2.1 干預前后患者的血壓變化

患者在護理干預后的3個月、6個月和12個月收縮壓和舒張壓均優(yōu)于護理干預前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預前后患者自我管理能力

老年高血壓患者在護理干預后對疾病認知、健康生活、心理、用藥等自我管理能力均好于護理干預前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，通過積極的治療和護理干預能夠有效控制患者血壓，提高自我管理能力，使之維持在一個正常的范圍之內[3]。目前依從性不好，普遍認為隨著年齡的增大，患病人數逐漸增多，患者臨床中多表現為血壓波動大、味覺靈敏度下降，合并一些其它心血管危險因素，嚴重危害老年患者的生命健康[4]。

對老年高血壓患者進行護理干預能夠有效改善老年患者的不良生活習慣，提高患者的自我管理能力[5]。本研究中，通過對患者進行疾病認知護理，使患者對高血壓疾病相關知識的了解程度提高，了解高血壓的病因、危害、臨床表現、對疾病的預防和治療等，患者及其家屬能夠樹立良好的健康理念，從而在根本上提高自我管理能力，對患者進行飲食和生活護理，保證患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣和飲食習慣，有助于對高血壓起到控制的效果，對患者進行心理護理，患者在擁有積極健康心態(tài)的同時，能夠有效提高戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的配合度，對患者進行用藥護理，保證患者按時按規(guī)律服藥，通過藥物治療促進患者更快恢復健康，對患者進行運動干預護理，能夠提高患者自身免疫力，增強體質，有效的對高血壓中的舒張壓和收縮壓起到控制的效果，最終使患者的自我管理疾病能力也得到提高[6-9]。本研究中，通過對120例老年高血壓患者進行護理干預后，患者的血壓水平以及自我管理能力得到有效提高，與干預前均有改善，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預能夠有效控制老年高血壓患者的血壓水平，提高患者自我管理疾病的能力，患者在治療過程中保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，按時服藥，從而有助于患者更快恢復健康。

[1] 張海清． 專項護理干預用于老年高血壓患者自我管理行為改善的效果探討[J]． 基層醫(yī)學論壇，2015，19（15）：2100-2101．

[2] 陳霞． 護理干預對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓水平的影響[J]． 國際護理學雜志，2013，32（12）：2872-2873．

[3] 李琴芝． 護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：304-305．

[4] 孫然． 護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：43-44．

[5] 舒小芳，林芳宇． 社區(qū)護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J]．現代臨床護理，2009，8（7）：12-14．

[6] 計建敏，肖文全． 護理干預對中老年高血壓患者血壓水平的影響[J]． 河南外科學雜志，2011，17（6）:153-154．

[7] 陳引東． 護理干預對社區(qū)高血壓病人自我管理的影響[J]． 全科護理，2011，9（9）：770-771．

[8] 柳楊青． 護理干預對社區(qū)高血壓病人自我管理的效果評價[J]． 世界臨床醫(yī)學，2015，9（5）：214，221．

[9] 胡梅． 術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的評價探討[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（8）：249-250．

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：（1）選擇好合乎一定條件的、一定數量的研究對象；（2）采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；（3）經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整可信。

Effect of Nursing Intervention on Blood Pressure and Self-management in Elderly Patients With Hypertension

ZHANG Yuexia Neurology Department, Affiliated Quanzhou First Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on blood pressure and self-management in elderly hypertensive patients.Methods120 elderly patients with hypertension were selected and their blood pressure level and self-management effect were analyzed by nursing intervention.ResultsThe blood pressure level and self-management ability were better than those before nursing intervention (P＜0.05) at 3 months, 6 months and 12 months after intervention.ConclusionNursing intervention can effectively improve the awareness and ability of self-care, control blood pressure, improve the poor eating habits and lifestyle of patients and improve the ability of self-management.

nursing intervention; elderly hypertension; self-management

R473

A

1674-9316（2017）01-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．108

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院神經內科，福建 泉州362000