王新宇

探討急診護(hù)理中急性心肌梗死患者的護(hù)理效果

王新宇

目的研究分析急性心肌梗死患者急診護(hù)理的臨床效果。方法根據(jù)2013年2月-2015年2月我院的急性心肌梗死患者來(lái)進(jìn)行研究分析，共有80例，分成研究組和對(duì)照組，均有40例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，研究組使用常規(guī)護(hù)理和急診護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果研究組患者的搶救成功率是95．0%，對(duì)照組的搶救成功率是77．5%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組的臨床護(hù)理滿意度是97．5%，對(duì)照組的臨床護(hù)理滿意度是85．0%，兩組結(jié)果差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論急性心肌梗死患者臨床中接受科學(xué)合理的急診護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的搶救率，提高護(hù)理滿意度，保障患者的生命安全。

急診護(hù)理；急性心肌梗死；護(hù)理方法；護(hù)理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2月-2015年2月我院選取了80例急性心肌梗死患者，患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)[1]；將患者分成對(duì)照組和研究組，均有40例，對(duì)照組有男性25例，女性15例，年齡36～74歲，平均（55.7±9.5）歲；研究組有男性23例，女性17例，年齡39～75歲，平均（56.1±10.7）歲；兩組一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，叮囑患者接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組 研究組患者增加急診護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。（1）院前急救：急診護(hù)理人員在接到急診電話后，安排相關(guān)人員進(jìn)行準(zhǔn)備，將醫(yī)療器械和藥品攜帶好，趕赴患者所在地。急救車(chē)需要在15 min內(nèi)趕至現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)患者情況來(lái)進(jìn)行用藥治療，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，提供吸氧和輸液，緩解癥狀。將患者送至病房后，讓患者臥床休息，提供吸氧護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，建立靜脈通道[2-3]。（2）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員和患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者及其家屬的心理情緒狀態(tài)，告知患者相關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)患者提供心理指導(dǎo)，讓患者及其家屬保持良好的心理狀態(tài)，提升臨床治療信心，讓患者的治療依從性得到提升[4-5]。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑為患者使用合理的止痛劑，使用適量的嗎啡、哌替啶等進(jìn)行治療，觀察患者的面色和呼吸情況。（4）飲食指導(dǎo)：患者因?yàn)榧膊≡?，長(zhǎng)期需要臥床休息，胃腸蠕動(dòng)減緩，消化能力減弱，因此護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食低脂、低膽固醇的食物，多食蔬果，多喝水，禁食生冷、辛辣、刺激性食物，并注意遵循少吃多餐的原則進(jìn)行進(jìn)食[6]。（5）溶栓護(hù)理：溶栓治療時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者的嘔血、血便、出血等情況進(jìn)行觀察，掌握患者的生命體征情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的搶救成功情況和護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對(duì)比分析。其中護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意等3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救成功率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者中共有38例患者搶救成功，搶救成功率為（95.0%）；對(duì)照組患者中共有31例患者搶救成功，搶救成功率為（77.5%）?？梢?jiàn)研究組患者的搶救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組非常滿意36例，滿意3例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.5%。對(duì)照組非常滿意27例，滿意7例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為85%。研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死患者臨床中的治療關(guān)鍵是要盡早讓血管通暢，讓患者的心肌血灌注恢復(fù)，可以挽救瀕死的心肌[7]。根據(jù)研究顯示，急性心肌梗死患者的臨床治療，除了診斷和治療外，良好的護(hù)理對(duì)患者的搶救也非常重要[8-9]。此次研究中，研究組患者的搶救成功率是95.0%，對(duì)照組的搶救成功率是77.5%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明急診護(hù)理可以提升患者的搶救成功率，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

總之，急性心肌梗死患者臨床中接受急診護(hù)理干預(yù)非常重要，可以提升搶救成功率和滿意度，保障患者的安全。

[1] 童云薇． 急性心肌梗死患者的急救護(hù)理體會(huì)[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1）：232-233．

[2] 何晨． 急性心肌梗死的急診護(hù)理方案分析[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（14）：3336-3337．

[3] 姚萍． 搶救急性心肌梗死患者的急救護(hù)理研究[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（17）：4069-4070．

[4] 劉爽，謝丹，張曉啟． 糖尿病性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（8）：50-51．

[5] 曾加琳． 糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)觀察及護(hù)理對(duì)策[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（6）：258-259．

[6] 吳菊嫻，劉元，吳煒瑋． 急性心肌梗死患者與急性心肌梗死合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：3128-3129．

[7] 楊茹，邵素云，胡司淦，等． 青年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（1）：105-107．

[8] 楊讓琴，高一兵． 急性心肌梗死合并糖尿病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]． 甘肅醫(yī)藥，2013，32（2）：146-147．

[9] 王思英． 急診護(hù)理路徑用于急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：246-247．

Investigate the Nursing Effect of Patients With Acute Myocardial Infarction in Emergency Nursing

WANG Xinyu Emergency Internal Medicine Department, Chinese Medicine Hospital of Qigihar City, Qigihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of emergency nursing in patients with acute myocardial infarction.MethodsAccording to the patients with acute myocardial infarction in our hospital from February 2013 to February 2015 to carry out research and analysis, a total of 80 cases were divided into study group and control group, 40 cases, the control group used routine nursing care, the study group used the routine nursing and nursing intervention. The clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe success rate of the patients in the study group was 95%, and the success rate of the control group was 77.5%, and the results were statistically significant (P＜0.05). Study group clinical nursing satisfaction is 97.5%, the control group of clinical nursing satisfaction is 85%, the two group of the difference of the results (P＜0.05).ConclusionPatients with acute myocardial infarction in patients with clinically accepted scientific and reasonable emergency nursing intervention can significantly improve the patient's rescue probability, improve nursing satisfaction, and ensure the safety of the patient's life.

emergency nursing; acute myocardial infarction; nursing method; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．113

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾161000