陳崇高,劉學(xué)欽 (廣東工業(yè)大學(xué)華立學(xué)院,廣東 廣州 511325)

路國華 (長江大學(xué)體育學(xué)院,湖北 荊州 434023)

“知信行”理論視角下的城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施

陳崇高,劉學(xué)欽 (廣東工業(yè)大學(xué)華立學(xué)院,廣東 廣州 511325)

路國華 (長江大學(xué)體育學(xué)院,湖北 荊州 434023)

將經(jīng)常參加健身運(yùn)動(dòng)的城鎮(zhèn)居民分成試驗(yàn)組和對(duì)照組(各37人)，對(duì)照組給予健身運(yùn)動(dòng)預(yù)防措施常規(guī)教育，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行為期6個(gè)月的“知信行”模式的健康教育。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)、態(tài)度信念、行為調(diào)查問卷以比較干預(yù)效果，分析了影響城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施的主要因素,比較了2組居民健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率和損傷程度。對(duì)城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的原因進(jìn)行了分析，并在“知信行”理論的指導(dǎo)模式下制定了有效措施預(yù)防，以有效降低城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率和損傷程度，促進(jìn)全民安全健身。

健身運(yùn)動(dòng)損傷；“知信行”理論；城鎮(zhèn)居民；預(yù)防措施

近年來,國家越來越注重居民身體素質(zhì)的提升，小區(qū)內(nèi)的健身器材不斷完善，且越來越多樣化，人們的健康理念也逐漸增強(qiáng)。但由于缺乏對(duì)健身理念與方式的正確理解，加之社區(qū)鮮少進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)宣傳工作，導(dǎo)致很多人尤其是一些老年人的健身習(xí)慣并不正確，加大了出現(xiàn)身體損傷的風(fēng)險(xiǎn)，這不僅不益于提升健康和身體素質(zhì)，反而降低了生活質(zhì)量。

“知信行”理論是一種行為干預(yù)理論，其將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念和形成行為，即知-信-行。知(知識(shí)和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ)，是力量的源泉[1]；信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力；行(促進(jìn)健康行為、消除危害健康行為等行為過程)是目標(biāo)。城鎮(zhèn)居民運(yùn)動(dòng)健身過程是運(yùn)動(dòng)健身認(rèn)知過程、運(yùn)動(dòng)態(tài)度過程和運(yùn)動(dòng)意志行為過程的統(tǒng)一，既是運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)認(rèn)知過程，又是健康意識(shí)的形成發(fā)展過程。在這個(gè)過程中，要使城鎮(zhèn)居民從掌握體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)并接受轉(zhuǎn)化到改變行為是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，要在專業(yè)指導(dǎo)下依據(jù)專業(yè)的理論知識(shí)，發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)員的項(xiàng)目特長和創(chuàng)造性，調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民活動(dòng)的積極性和自覺意識(shí)，把各種運(yùn)動(dòng)健康理論知識(shí)同實(shí)踐形式融合在運(yùn)動(dòng)參與的過程中，從而實(shí)現(xiàn)知-信-行要素的相互轉(zhuǎn)化與和諧發(fā)展，使城鎮(zhèn)居民樹立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)與健康信念，養(yǎng)成終身健康生活方式的習(xí)慣[2，3]。為有效降低城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，提高城鎮(zhèn)居民安全健身意識(shí)，筆者對(duì)城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的詳細(xì)原因進(jìn)行了調(diào)查，并在“知信行”理論的指導(dǎo)下制定了全面的預(yù)防措方案。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年8月～2016年4月共發(fā)放調(diào)查問卷78份，收回有效問卷74份，有效回收率為94.87%。同時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分成試驗(yàn)組(37人)和對(duì)照組(37人)。對(duì)照組中，男性26例，女性11例，年齡在23～59歲，平均年齡為(41.6±1.4)歲。試驗(yàn)組中，男性27例，女性10例，年齡在20～63歲，平均年齡為(42.1±1.6)歲。2組研究對(duì)象的基本資料比較不存在明顯差異(P>0.05)，具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

在查閱文獻(xiàn)、前期研究及專家訪談的基礎(chǔ)上，編制適合評(píng)價(jià)城鎮(zhèn)居民健身和運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施的知識(shí)、態(tài)度信念、行為調(diào)查問卷，經(jīng)專家評(píng)價(jià)、審核、刪改題項(xiàng)后進(jìn)行調(diào)查。該問卷以“知信行”理論為框架，用來評(píng)價(jià)對(duì)照組和試驗(yàn)組的知信行水平。

1.2.2 訪談法

通過訪談法掌握2組研究對(duì)象的基本情況，即醫(yī)生通過訪談的方式了解傷員損傷原因以及損傷程度等信息。在完成信息了解之后，對(duì)照組按照常規(guī)健康教育方式進(jìn)行宣傳教育，內(nèi)容包括宣傳教育、健身運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施、健身運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)急處理等，隨機(jī)進(jìn)行指導(dǎo)。試驗(yàn)組從知識(shí)、態(tài)度信念、行為3個(gè)方面制定干預(yù)措施。健康教育的形式包括一對(duì)一講解方式、座談會(huì)和專家知識(shí)講座、電話和隨訪、發(fā)放健康教育手冊(cè)、利用QQ、微信互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)針對(duì)試驗(yàn)組傷員的具體情況為其進(jìn)行健康知識(shí)教育宣傳，運(yùn)動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)與指正、傷病理療等干預(yù)措施，告知患者在傷病期間及后期應(yīng)該注意的問題，提升患者預(yù)防損傷的意識(shí)和能力。最后對(duì)比分析2組研究對(duì)象的健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率、損傷程度和治療時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自行設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為調(diào)查問卷，內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施、康復(fù)訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、營養(yǎng)飲食、社會(huì)活動(dòng)、生活習(xí)慣8個(gè)方面，“知信行”理論指導(dǎo)干預(yù)前后采用常用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果與分析

2.1 城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的原因

調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要為以下幾點(diǎn)：健身運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不正確；缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目基本技術(shù)的掌握；選擇了不適合自身體質(zhì)的健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；健身運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)較差，對(duì)安全知識(shí)了解過少；身體素質(zhì)較差，健身運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大；運(yùn)動(dòng)前后飲食習(xí)慣不好。

2.2 健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率比較

試驗(yàn)組城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷未發(fā)生率為86.5%，明顯高于對(duì)照組城鎮(zhèn)居民的70.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率比較

2.3 損傷程度比較

試驗(yàn)組的損傷程度明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組研究對(duì)象的損傷程度比較

2.4 損傷部位比較

試驗(yàn)組關(guān)節(jié)損傷有2人，對(duì)照組有6人；肌肉損傷試驗(yàn)組有3處，對(duì)照組有4處；試驗(yàn)組頸椎損傷0人，對(duì)照組有1人。 2組研究對(duì)象的損傷部位比較見表3。

從表3可以看出，關(guān)節(jié)損傷最多，與運(yùn)動(dòng)前是否采取一定的保護(hù)有關(guān)，試驗(yàn)組關(guān)節(jié)損傷占40%，對(duì)照組占54.5%；其次是肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)損傷主要由身體素質(zhì)和相應(yīng)部位的生理特點(diǎn)以及一定的保護(hù)措施所決定，為減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，在進(jìn)行全身熱身后，要進(jìn)行局部關(guān)節(jié)、肌肉有針對(duì)性的熱身，并且采取一定的保護(hù)措施，比如帶護(hù)膝、護(hù)腕和護(hù)腰設(shè)備，這都能有效地預(yù)防損傷，達(dá)到自我保護(hù)的目的。

表3 2組研究對(duì)象的損傷部位比較

3 討論

“知信行”理論研究多用于在普通人群和臨床常見疾病患者健康教育干預(yù)，但其應(yīng)用于城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施研究少見。“知信行”理論模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，只有患者了解了健康知識(shí)，建立起積極正確信念和態(tài)度，才能主動(dòng)形成有益健康行為，并獲得理想的健康狀態(tài)[4～6]。在日常生活中進(jìn)行的城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)主要是為了提高身體的免疫能力，增強(qiáng)體質(zhì)，但是如果缺乏正確的健身理論，就會(huì)加大機(jī)體損傷的風(fēng)險(xiǎn)。筆者選擇具有針對(duì)性、吸引性的內(nèi)容和形式進(jìn)行“知信行”健康教育，以使其參與性強(qiáng)，依從性高[7～9]。

健康教育的最終目的是行為的改變?！爸判小崩碚撝赋?，只有當(dāng)人們了解有關(guān)健康知識(shí)，建立起積極正確的信念和態(tài)度，才有可能主動(dòng)地形成有益健康行為，轉(zhuǎn)變危害健康行為[10]。通過對(duì)試驗(yàn)組城鎮(zhèn)居民實(shí)施健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組城鎮(zhèn)居民的健身運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率和損傷程度均明顯低于對(duì)照組城鎮(zhèn)居民，試驗(yàn)組城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷未發(fā)生率為86.5%，明顯高于對(duì)照組城鎮(zhèn)居民未發(fā)生率的70.3%。試驗(yàn)組的損傷程度明顯低于對(duì)照組，同時(shí)試驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果表明，分析城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的原因，以“知信行”理論運(yùn)動(dòng)健康模式為指引，制定有效措施預(yù)防，可有效將降低城鎮(zhèn)居民健身損傷發(fā)生率，有利于實(shí)現(xiàn)全民安全健身的目標(biāo)。

從筆者調(diào)查城鎮(zhèn)居民發(fā)生健身運(yùn)動(dòng)損傷的原因中可以總結(jié)出，體質(zhì)因素、對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目基本技術(shù)和安全意識(shí)的掌握是城鎮(zhèn)居民進(jìn)行安全健身運(yùn)動(dòng)的根本保證。因此，針對(duì)上述幾點(diǎn)因素，采用“知信行”理論制定的城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施主要包括以下幾點(diǎn)：

1)樹立正確的健身觀念。囑咐居民進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，健身運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)的生理意義是克服機(jī)體生物惰性，提高機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機(jī)體從相對(duì)安靜的狀態(tài)循序漸進(jìn)到最佳運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

2)讓居民充分意識(shí)到正確健身方式的重要作用，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民運(yùn)動(dòng)損傷自我保護(hù)意識(shí)。城鎮(zhèn)居民自身運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)較差，健身運(yùn)動(dòng)中不注重安全性，故而引發(fā)健身運(yùn)動(dòng)損傷。城鎮(zhèn)文化建設(shè)部門應(yīng)定期為城鎮(zhèn)居民發(fā)放安全健身運(yùn)動(dòng)手冊(cè)，通過多媒體等手段對(duì)廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行安全教育。

3)督促居民將正確的健身方式落實(shí)到實(shí)際的行為中。加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的指導(dǎo)，使城鎮(zhèn)居民能夠掌握健身運(yùn)動(dòng)的技術(shù)要領(lǐng)。按照正確的健身技術(shù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可使機(jī)體器官處于最佳力學(xué)狀態(tài)，相反，錯(cuò)誤的健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)不僅違反了人體運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)生物學(xué)特點(diǎn)，還會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)者發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

4)綜合評(píng)估城鎮(zhèn)居民的身體素質(zhì)，根據(jù)城鎮(zhèn)居民的身體素質(zhì)建議居民選擇合適健身運(yùn)動(dòng)。

4 建議

1)注重城鎮(zhèn)居民的主導(dǎo)地位。在“知信行”理論的指導(dǎo)模式下，要充分發(fā)揮城鎮(zhèn)居民的積極性，提高其主體意識(shí)。在預(yù)防措施設(shè)置過程中，始終把城鎮(zhèn)居民主動(dòng)性全面發(fā)展放在中心地位，自主地去認(rèn)同運(yùn)動(dòng)健康內(nèi)容，體驗(yàn)過程，領(lǐng)悟運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)，根據(jù)個(gè)體差異，以充分發(fā)揮其積極性和潛能，提高其參加體育運(yùn)動(dòng)能力。

2)完善城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，改變其健身運(yùn)動(dòng)觀念，不斷實(shí)施推進(jìn)。正確的應(yīng)用健身知識(shí)、規(guī)劃合理的健身過程、達(dá)到最大的健身效果成為體育健身者急需了解和解決的共識(shí)。建立完整的教育目標(biāo)體系，結(jié)合體育特點(diǎn)將健身知識(shí)分為認(rèn)知、情感、動(dòng)作技術(shù)及運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)，讓大眾對(duì)健身有全面的了解，制定相關(guān)預(yù)防措施。

3)在“知信行”理論指導(dǎo)下，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)的科學(xué)性和實(shí)用性。政府應(yīng)該加強(qiáng)公共運(yùn)動(dòng)場所運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施相關(guān)知宣傳，既具有系統(tǒng)性、科學(xué)性和知識(shí)性，同時(shí)具有通俗性和實(shí)用性。

4)建立城鎮(zhèn)居民運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)智能平臺(tái)。采用“知行信”健康服務(wù)模式，為城鎮(zhèn)居民提供健康評(píng)估、健身指導(dǎo)和健康管理服務(wù)，以提升健身活動(dòng)的安全性、有效性和計(jì)劃性。

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[編輯] 洪云飛

2016-11-26

湖北省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)繁榮研究項(xiàng)目(16z031)；廣東大學(xué)生科技創(chuàng)新培育專項(xiàng)資金(pdjh2016bo938);長江大學(xué)社科基金項(xiàng)目(2014CSZ010)。

陳崇高(1981-)，男，碩士，講師，現(xiàn)主要從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與一般理論方面的教學(xué)與研究工作。

路國華(1966-)，女，碩士，教授，現(xiàn)主要從事體育訓(xùn)練與實(shí)踐方面的教學(xué)與研究工作，lguohua@yangtzeu.edu.cn。

G804.5

A

1673-1409(2017)05-0067-04

[引著格式]陳崇高,劉學(xué)欽,路國華.知信行”理論視角下的城鎮(zhèn)居民健身運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2017,14(5)：67～70.