李 蓓

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔系，江蘇 蘇州 215002）

某區(qū)二年級(jí)小學(xué)生口腔健康狀況的分析

李 蓓

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔系，江蘇 蘇州 215002）

目的 了解蘇州市姑蘇區(qū)二年級(jí)小學(xué)生口腔健康狀況。方法 采用隨機(jī)整群抽樣的方法，調(diào)查蘇州市姑蘇區(qū)中滄浪區(qū)18所小學(xué)1858名二年級(jí)小學(xué)生、金閶區(qū)15所小學(xué)1883名二年級(jí)小學(xué)生的乳、恒牙患齲率和齲均。結(jié)果 蘇州市姑蘇區(qū)二年級(jí)小學(xué)生乳牙患齲率69.85%，齲均2.62；恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。結(jié)論 應(yīng)普及防齲知識(shí)，提高小學(xué)生及其家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，采取有效手段進(jìn)行預(yù)防，降低患齲率。

小學(xué)生；患齲率；齲均；流行病學(xué)調(diào)查

齲病是人類最常見(jiàn)、發(fā)病率最高的口腔疾病之一。正確的保健知識(shí)以及早期的診斷和治療對(duì)于防止和終止病變的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。為評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生保健工作和制定相關(guān)政策提供信息支持，對(duì)蘇州市姑蘇區(qū)的滄浪和金閶兩個(gè)轄區(qū)的部分二年級(jí)小學(xué)生隨機(jī)抽樣進(jìn)行齲病情況調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：選取姑蘇區(qū)中滄浪區(qū)18所小學(xué)和金閶區(qū)15所小學(xué)的部分二年級(jí)小學(xué)生為研究對(duì)象，共涉及滄浪區(qū)1858名、金閶區(qū)1883名二年級(jí)小學(xué)生，年齡為8～9歲。

1.2 方法：作為蘇州市姑蘇區(qū)實(shí)事工程之一的兒童口腔健康幸福工程，本次調(diào)查均由具有豐富口腔流行病學(xué)調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師完成。調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)采用WHO口腔健康調(diào)查基本方法，并參照全國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查方法[1]。采用橫斷面調(diào)查，調(diào)查人員在調(diào)查之前和調(diào)查之中進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，Kappa值均＞0.85，可信度優(yōu)。采用平面口鏡，5號(hào)探針于自然光線下按象限順序檢查并記錄，填寫江蘇省兒童齲病調(diào)查表。數(shù)據(jù)資料采用Epidata3.1建庫(kù)，采用雙人錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)等形式保證錄入資料的完整準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)：患齲率=患齲病人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲、失、補(bǔ)牙數(shù)之和/受檢人數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1 乳牙患齲狀況：見(jiàn)表1。

2.2 恒牙患齲狀況：見(jiàn)表2。

3 討 論

齲病是一種以細(xì)菌為主要病原體，諸多因素作用引起的牙體硬組織疾病，是危害人類健康最普遍的口腔疾病之一，兒童患病率較高。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)姑蘇區(qū)二年級(jí)小學(xué)生乳牙患齲率高達(dá)69.85%，齲均2.62，恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。計(jì)艷[2]等2009年對(duì)南京市7～12歲兒童進(jìn)行口腔健康調(diào)查，其中乳牙患齲率8歲組73.8%，9歲組72.6%，齲均分別為2.95，2.33。恒牙患齲率8歲組11.8%，9歲組13.4%，齲均0.20，0.22。呂俊峰[3]等2010年對(duì)蘇州市滄浪區(qū)9歲兒童進(jìn)行口腔健康調(diào)查，其中乳牙患齲率為48.8%，齲均1.09，恒牙患齲率9.18%，齲均0.60。調(diào)查組中二年級(jí)小學(xué)生多為8～9歲，該年齡段中兒童處于混合牙列期，調(diào)查發(fā)現(xiàn)該期中乳牙患齲率較高，分析主要原因如下：①乳牙釉質(zhì)礦化程度低，牙頸部明顯縮窄，牙列中的生理間隙易導(dǎo)致食物嵌塞，最終發(fā)展為齲壞。②兒童攝糖量大，喜軟質(zhì)、黏性食物。兒童口腔衛(wèi)生意識(shí)弱，不能形成良好的刷牙習(xí)慣，滯留的食物是齲壞發(fā)生的主要因素之一。③父母口腔衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)于乳牙齲壞重視程度不夠。很大一部分父母認(rèn)為乳牙最終要脫落，治不治療都一樣。父母的口腔衛(wèi)生知識(shí)決定著他們對(duì)于兒童口腔衛(wèi)生的重視程度[4]。有結(jié)果顯示社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素（家庭月收入、兒童出生地、父親學(xué)歷）與齲病患病程度相關(guān)[5]。Chan[6]等認(rèn)為父母尤其是母親有較高教育水平，孩子的患齲率就較低。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)二年級(jí)小學(xué)生恒牙患齲率17.27%，齲均0.32。受調(diào)查的小學(xué)生恒牙萌出多為中切牙、側(cè)切牙和第一磨牙。由于中切牙、側(cè)切牙的形態(tài)和功能，齲壞的概率比較低，提示混合牙列期第一磨牙患齲狀況不容忽視。上下頜第一磨牙的位置關(guān)系，對(duì)于建立正常咬合起重要的作用。第一磨牙萌出時(shí)間早，且牙合面窩、溝、點(diǎn)隙多，自潔作用差，易齲壞[7]。一旦齲壞，不及時(shí)治療，很快發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，最終導(dǎo)致脫落。這將極大影響患者正常咬合關(guān)系，進(jìn)而影響到飲食和患者的身體發(fā)育情況。對(duì)于第一磨牙齲壞，有效的方法包括早期充填和窩溝封閉[8]。學(xué)生時(shí)期是健康觀念與行為的形成期，是

表1 蘇州市姑蘇區(qū)二年級(jí)小學(xué)生乳牙患齲狀況

表2 蘇州市姑蘇區(qū)二年級(jí)小學(xué)生恒牙患齲狀況

學(xué)生個(gè)體行為的重要形成期，通過(guò)健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識(shí)，建立口腔健康新觀念，提高自我保健能力，形成良好口腔保健習(xí)慣，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[9]?，F(xiàn)階段口腔衛(wèi)生知識(shí)的傳授還多以醫(yī)務(wù)工作者為主，應(yīng)重視學(xué)校和家庭在口腔衛(wèi)生宣教方面的作用，學(xué)校和家長(zhǎng)密切配合，糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，形成健康口腔衛(wèi)生觀念和行為。

[1] 齊小秋,張博學(xué),張立,等.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:201-207.

[2] 計(jì)艷,龔玲,李大為,等.南京市7-12歲兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(5):671-674.

[3] 呂俊峰,姜巧玲,邱瑜蕾,等.蘇州市滄浪區(qū)中小學(xué)生齲病流行病學(xué)分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(9):1136-1137.

[4] Quinonez RB,Keels MA,Vann WF jr,et al.Early childhood caries: Analysis of psychosocial and biological factors in high risk population[J].Caries Res,2001,35(5):376-383.

[5] 姜全春,劉怡杰,王蒙,等.大連開(kāi)發(fā)區(qū)7～9歲兒童齲病患病狀況及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(6):760-765.

[6] Chan SC,Tsai JS,King NM.Feeding and oral hygiene habits of preschool children in Hong Kong and their caregivers dental knowledge and attitudes[J].Int J Paediatr Dent,2002,12(5):322-331.

[7] 皮昕.口腔解剖生理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:39.

[8] Glenny AM,Esposito M,Coulthard P.The Assessment of systematic reviews in dentistry[J].Eur J Oral Sci,2003,111(2):85-92.

[9] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].3版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:91-93.

Investigation of Dental Health Status of Primary School Students in Grade 2 in A District

LI Bei
(Deparment of Stomatology, Suzhou Vocational Health College, Suzhou 215002, China)

Objective To investigate the status of dental health of students in grade 2 in Gusu district of Suzhou city. Methods Primary school students were selected by random cluster sampling from 15 schools in Canglang district and 18 schools in Jincang distric of Gusu district of Suzhou, including 1858 students of Canglang district and 1883 students of Jincang district. The caries prevalence and mean DMFT were recorded. Results The caries prevalence of deciduous teeth of primary school students in grade 2 were 69.85%, mean DMFT were 2.62. For the permanent teeth, the caries prevalence were 17.27%, mean DMFT were 0.32. Conclusions It is suggested that we should popularize knowledge of caries, improve the oral knowledge between primary students and their parents. And adopt effective measures to decline morbidity of caries.

Pupil; Prevalence of dental caries; Mean DMFT; Epidemiological survey

R781.1

B

1671-8194（2017）01-0001-02

江蘇省高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(201512688003Y)