李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩
(遼寧省阜新市第四人民醫(yī)院,遼寧 阜新 123000)
某市自殺人員年齡與自殺方式的關(guān)系研究
李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩
(遼寧省阜新市第四人民醫(yī)院,遼寧 阜新 123000)
目的 探討阜新市自殺人員年齡和自殺方式之間的相關(guān)性。方法 將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象,收集自殺人群的一般資料、自殺方式,使用SPSS軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗,總結(jié)自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關(guān)系。結(jié)果 不同年齡段的自殺人員,在自殺方式的使用上有顯著差異(χ2=106.681,P=0.048),30歲以下的人大多為80、90后,他們新增的自殺方式為觸電自殺,不同年齡階段自殺方式最常用的服用農(nóng)藥,41~60歲的自殺人員中選擇自縊、跳樓的自殺方式的比例也相對比較高。結(jié)論 不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異,隨著城市高層建筑的增加,城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢,采取措施應(yīng)加強監(jiān)管力度,控制自殺個案的媒體報道,進行有效的生命教育,以降低自殺率。
阜新市;自殺;年齡;方式
目前,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們壓力逐年增加,伴隨而來的,病死率不斷攀升,自殺成為人口死因的第五位[1]。據(jù)統(tǒng)計,全球每年自殺造成100萬人死亡,其中中國占據(jù)1/4,龐大的數(shù)據(jù)顯示,中國具有極高的自殺率,并且自殺方式日益多樣,自殺人群的年齡范圍不斷擴大[2]。本文將就阜新市自殺人群的基本情況、自殺方式等,從而研究分析得出自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關(guān)系。通過研究,對于不同年齡具有自殺傾向的人提出相應(yīng)的預(yù)防措施,一些與時代同步的自殺方式應(yīng)當引起社會關(guān)注。
1.1 一般資料:將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象,收集自殺人群的一般資料和自殺方式進行回顧性分析,其中男272例,女169例;婚姻狀況為:未婚58例,已婚294例,離異28例,喪偶59例,缺失2例;文化程度為:文盲32例,小學(xué)130例,中學(xué)263例,大學(xué)16例;自殺時間為:2011年74例,2012年78例,2013年 97例,2014年108例,2015年83例,缺失1例;自殺方式為:服安眠藥8例,服農(nóng)藥198例,服其他毒藥23例,自縊89例,跳樓69例,跳井4例,跳河13例,臥軌2例,割腕3例,用火1例,用尖銳物體2例,觸電1例,方式不詳28例。
1.2 樣本收集方法:收集阜新市區(qū)、阜新縣和彰武縣三個地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)急診的就診記錄和病例資料,將中毒、窒息、割腕等自殺行為可能方法的患者作為研究對象,并在各社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室工作人員的帶領(lǐng)下進行入戶調(diào)查。
1.3 納入和排除標準:納入標準:入院日期在2010年1月至2014年12月,病例有意識的實施自殺行為并該行為,患者必須為本地常駐人口,如果戶口不在本地的要求在本地居住半年以上,年齡要求在11~90歲。排除標準:將患者在幻聽、幻覺或不存在主觀意圖的狀態(tài)下不能意識到自己行為后果造成行為、由于誤食等非主觀故意的中毒行為的患者排除。
表2 自殺人員年齡和自殺方式的關(guān)系
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS19.0對獲得的數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較使用χ2檢驗,P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 阜新市2010年~2014年自殺人員的基本情況:從性別、婚姻、文化程度、自殺事件、自殺方式及在城市、農(nóng)村自殺人員基本情況,見表1。
表1 阜新市近五年自殺人員的基本情況
2.2 自殺年齡與自殺方式關(guān)系分析:將自殺人員的年齡按照11~20歲,21~30歲,31~40歲,41~50歲,51~60歲,61~70歲,71~80歲,81~90歲劃分為八個年齡,對不同年齡階段進行分析。第1步,我們針對全部441例數(shù)據(jù),在不同年齡段的自殺方式上,進行卡方檢驗,結(jié)果(χ2=106.681,P=0.048),說明不同年齡段的自殺人員,在自殺方式的使用上有顯著差異,見表2。自殺方式在年齡段上的總體分布見圖1。
圖1 自殺方式在年齡段上的總體分布
對于不同年齡的人群來說自殺率有所不同,一般情況下,自殺率會隨著年齡的增長而增高,根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的匯總結(jié)果來看,超過85歲的老人自殺病死率高達1‰,在20世紀末期,在我國15~34歲年齡自殺率的小高峰,而隨著中國自殺率的下降和社會文化的不斷轉(zhuǎn)型,目前這一高峰并不是特別明顯,甚至趨向逐漸消失的趨勢,這就在很大程度上形成了與西方國家一致的一個趨勢,就是隨著年齡的增長自殺率也增加的現(xiàn)狀[3]。相關(guān)文獻報道,不同年齡群的自殺行為的特征有差異,青年人群的自殺行為更具沖動性[4]。本研究結(jié)果顯示,不同年齡段的自殺人員在自殺方式的使用上存在顯著差異(P<0.05),其中30歲以下的人大多為80、90后,他們新增的自殺方式為觸電自殺,并無用火、臥軌的方式,割腕、自縊、跳河、跳井的人數(shù)比例減少。對于服毒,在年齡上無顯著變化,但城市里人群主要服用安眠藥或未知藥品,而農(nóng)村主要服用農(nóng)藥。本次研究結(jié)果從另一個方面可以顯示出農(nóng)藥的可及性是自殺行為的一個重要危險因素,這就提示許多自殺人員可能是一時沖動,并不是真正通過自殺行為結(jié)束自己的生命,當其受到刺激后農(nóng)藥的高度可及性使其實施自殺行為更為便利,間接的促使了自殺行為的發(fā)生,因此提示我們,要加強農(nóng)藥的管理,特別是劇毒農(nóng)藥的管理對于降低我國自殺行為的發(fā)生具有重要的意義[5-7]。
綜上所述,不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異,隨著城市高層建筑的增加,城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢,采取措施應(yīng)加強監(jiān)管力度,控制自殺個案的媒體報道,進行有效的生命教育,以降低自殺率。
[1] 王蘇,方愛清.不同年齡的自殺原因及方式調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(24):139.
[2] 陳軍,王潤,楊汝鵬,等.180例自殺死亡者自殺方式及其自殺環(huán)境的法醫(yī)學(xué)回顧性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(18):3559-3565.
[3] 張萬金,王智博.106例自殺死亡人員特點分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2013,11(6):75-76.
[4] 劉瑾.366例自殺死亡案例統(tǒng)計分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012, 7(4):329-331.
[5] 徐東,李獻云,安靜,等.自殺未遂者的綜合評估及與六年內(nèi)再次自殺關(guān)系的分析[J].中華精神科雜志,2014,47(5):298-302.
[6] 星一,喬毅娟,段佳麗,等.北京市中學(xué)生自我傷害行為現(xiàn)狀及與自殺相關(guān)行為關(guān)系的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2015,36(9): 921-924.
[7] 萬宇輝,劉婉,孫瑩,等.童年期虐待的不同形式與中學(xué)生自殺行為關(guān)聯(lián)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(4):506-511.
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