王 敏

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 鞍山 114001）

心理干預(yù)對(duì)康復(fù)期腦梗死患者的影響

王 敏

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 鞍山 114001）

目的 探討心理干預(yù)對(duì)康復(fù)期腦梗死患者的影響。方法 將120例腦梗死患者依護(hù)理不同分為A組（行使心理護(hù)理）和B組（行使普通護(hù)理），每組各有60例腦梗死患者。結(jié)果 A組中的患者心理健康情況和生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于B組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者在康復(fù)期間進(jìn)行合理的心理護(hù)理措施，效果較好，值得進(jìn)一步推廣研究。

心理干預(yù)；康復(fù)期；腦梗死；效果

就腦梗死而言，是腦血管疾病中具有較高發(fā)病率的一類疾病，多發(fā)于中老年患者，而這部分人和青壯年相比，有著日趨衰退的生理功能，因而康復(fù)速度相對(duì)較慢，很容易使得病情處于不可逆狀態(tài)，而因?yàn)榧膊“殡S的各類并發(fā)癥諸如偏癱等會(huì)讓患者伴隨較大的心理痛苦，進(jìn)而又會(huì)對(duì)自身健康的恢復(fù)有著不良影響，因而對(duì)他們進(jìn)行合理的心理護(hù)理十分重要[1]。我院最近幾年將心理干預(yù)充分應(yīng)用于康復(fù)期腦梗死患者中，取得明顯效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料：隨機(jī)選取2013年5月至2014年5月來我院康復(fù)治療的120例腦梗死患者依護(hù)理不同分為A組（心理護(hù)理）和B組（普通護(hù)理），每組各60例。

A組中，男31例，占51.7%，女29例，占48.3%，患者平均年齡為（54.2±1.2）歲，其中有13例未婚，占21.7%；有16例已婚，占26.7%；有17例離異，占28.3%；有14例屬于喪偶，占23.3%。B組中，男30例，占50.0%，女30例，占50.0%，患者平均年齡為（54.7± 1.5）歲，其中，有14例未婚，占23.3%；有15例已婚，占25.0%；有18例離異，占30.0%；有13例屬于喪偶，占21.7%。兩組患者在男女性別、年齡大小、婚姻狀況等方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：B組中采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。A組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上進(jìn)行了合理的心理護(hù)理措施，詳情如下：第一，針對(duì)患者病情實(shí)際做好相應(yīng)的心理干預(yù)。當(dāng)患者伴隨腦梗死的時(shí)候，首先會(huì)害怕和驚恐，害怕自己難以康復(fù)而伴隨各類不能接受的并發(fā)癥，還有一部分人因?yàn)樽约鹤岳砟芰Σ荒芑謴?fù)，還會(huì)伴隨失落和消沉感。在這樣的情況下，護(hù)理人員首先要做好對(duì)患者的尊重，同時(shí)，對(duì)于患者的家屬及親人，也要多多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者充分感受到親人們對(duì)其治療的信心和希望，從而積極的投入到治療中去。第二，為患者提供良好的康復(fù)氛圍。要為患者提供一個(gè)具有清新空氣和美觀整潔的病房，為了方便對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，將康復(fù)訓(xùn)練室在病區(qū)中進(jìn)行設(shè)置，患者康復(fù)的時(shí)候，可以一邊康復(fù)一邊收聽音樂，從而為其更好的進(jìn)行語言康復(fù)提供機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)患者多做力所能及的鍛煉，幫助其提高自理能力，結(jié)合患者病情實(shí)際，制定相應(yīng)的患肢康復(fù)計(jì)劃，幫助其進(jìn)行相應(yīng)的被動(dòng)訓(xùn)練，諸如推拿按摩等，從而更好的提高患者生活適應(yīng)度。

1.3 心理測(cè)定方法：對(duì)患者的心理健康測(cè)定采用我院自行編制的SCL-90，待患者治療12個(gè)月之后，對(duì)兩組患者進(jìn)行回訪，回訪內(nèi)容主要涉及患者的心理恢復(fù)情況和生理恢復(fù)情況。測(cè)定方法參考文獻(xiàn)[2]中的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，均值比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理健康情況：結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在心理護(hù)理組中的患者抑郁得分（1.27±0.38）、焦慮得分（1.36±0.19）、敵對(duì)得分（1.47 ±0.29）、恐懼得分（1.19±0.36），明顯低于常規(guī)護(hù)理組中的抑郁得分（2.77±0.65）、焦慮得分（3.08±0.47）、敵對(duì)得分（2.99± 0.25）、恐懼得分（3.20±0.28），t分別為4.2876、5.4958、4.3972、5.5811，P分別為0.037、0.021、0.033、0.018。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較：見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況[n（%）]

3 討 論

近年來，伴隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平也得到了相應(yīng)的提高，在這樣的大背景下，越來越多的人們開始關(guān)注生活質(zhì)量，這也給醫(yī)師護(hù)理人員提出了很大的挑戰(zhàn)。當(dāng)患者伴隨腦梗死的時(shí)候，不僅其身體會(huì)發(fā)生相應(yīng)的病理變化，其心理也有著很大的起伏，而此病的治療時(shí)間十分漫長(zhǎng)且很容易伴隨諸多并發(fā)癥，給患者家庭和生活也帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些問題都對(duì)患者的心理有著很大的影響[3-4]。因而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，在工作過程中對(duì)這些患者進(jìn)行合理的心理護(hù)理措施，從而幫助患者疏通心結(jié)，從而消除治療的消極情緒，從而積極的投入到治療當(dāng)中十分重要。

在本次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在A組中的患者抑郁得分明顯低于B組，生活質(zhì)量情況明顯高于B組?？梢姡珹組的護(hù)理效果相對(duì)較好，分析其原因，很多患者在病情的折磨下精神欠佳且在病情折磨下很可能伴隨抑郁的狀態(tài)，對(duì)自己的治療信心不足，甚至絕望。而心理護(hù)理能夠在護(hù)理的過程幫助患者疏通心結(jié)，增強(qiáng)治療的信心，緩解患者的心理壓力。綜上，對(duì)康復(fù)期腦梗死患者進(jìn)行合理的心理護(hù)理措施，效果較好，值得推廣。

[1] 方志蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死康復(fù)期患者心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(5):76-77.

[2] 吳文源.焦慮自評(píng)量表[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999,13(增刊): 235-238.

[3] 王國(guó)強(qiáng).心身疾病心理護(hù)理的實(shí)施[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16 (6):46.

[4] 戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

R743.33

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1671-8194（2017）01-0071-01