修鳳俠

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110014）

泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應(yīng)用及效果

修鳳俠

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110014）

目的 針對泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)選擇2008年1月至2014年12月，我院收治的100例，反流性食管炎患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組實(shí)施泮托拉唑治療，觀察組實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。針對兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為98.00%、82.00%，統(tǒng)計(jì)比較得出P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對照組患者在治療的過程后中不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.00%、14.00%，經(jīng)比較P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在反流性食管炎的治療中，對其實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果，不良反應(yīng)與單獨(dú)用藥比較無顯著增加，安全性較高，為此可以將聯(lián)合用藥在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

泮托拉唑；鋁碳酸鎂；反流性食管炎；效果

在臨床治療中，反流性食管炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要是由于胃腸動(dòng)力障礙而產(chǎn)生的一種消化系統(tǒng)疾病[1]。近幾年隨著人們生活水平的提升，對飲食的不加控制，生活作息不合理等，造成該疾病的發(fā)病率不斷的升高[2]。反流性食管炎的治療，常用的是藥物聯(lián)合治療，實(shí)現(xiàn)對患者臨床癥狀的控制，提高患者的生活質(zhì)量[3]。泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，是反流性食管炎治療中，最為常用的藥物聯(lián)合治療，其可以顯著的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。本文針對泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇醫(yī)院在2008年1月至2014年12月收治的100例反流性食管炎患者，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。觀察組男性28例，女性22例，年齡28～76歲，平均年齡為（51.5 ±2.5）歲。對照組男性27例，女性23例，年齡29～75歲，平均年齡為（51.4±2.3）歲。兩組患者及家屬自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書。

1.2 方法。對照組：泮托拉唑治療。本組的反流性食管炎患者實(shí)施泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20093367，規(guī)格：40 mg）治療，40毫克/天，1次/天，連續(xù)治療8周。觀察組：泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。本組的反流性食管炎患者實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，泮托拉唑治療同對照組，并加用鋁碳酸鎂（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20013410規(guī)格：0.5 g）治療。1克/次，2次/天，早晚服用，連續(xù)治療8周。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：對2組患者的的臨床治療效果不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床治療效果評價(jià)采用的標(biāo)準(zhǔn)[4]為：治愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡下檢查各項(xiàng)正常；顯效：患者的臨床癥狀有顯著的改善，胃鏡檢查食管炎癥下降程度≥Ⅱ級(jí)；有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查，食管炎癥下降Ⅰ級(jí)；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，或者病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：針對本次研究中，涉及到的數(shù)據(jù)，采用SPSS17.5醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果分析：經(jīng)過治療，觀察組和對照組患者的治療效果有顯著的差異，且觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為98.00%、82.00%，經(jīng)比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析：在患者治療的過程中，患者會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，例如腹痛、皮疹等，針對觀察組和對照組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，觀察組和對照組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)率分別為10.00%、14.00%，經(jīng)比較P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體見表2。

3 討 論

在臨床治療中，反流性食管炎是較為常見的一種疾病，其是消化系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，主要是因?yàn)榛颊叩南绖?dòng)力障礙而發(fā)病，患者的食管下段功能失調(diào)等因素，造成胃部、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，而反流物對食管黏膜進(jìn)行刺激，而產(chǎn)生黏膜損傷，造成患者產(chǎn)生一系列的臨床癥狀[5-6]。

反流性食管炎患者的臨床癥狀有很多，且輕重不一，主要的臨床癥狀有胸痛、燒心、吞咽困難、哮喘等，反流性食管炎還會(huì)誘發(fā)其他的并發(fā)癥，為了改善患者的臨床癥狀，控制患者的病情，需要加強(qiáng)反流性食管炎的治療。反流性食管炎對患者的身體健康產(chǎn)生著較大的影響，加強(qiáng)反流性食管炎的治療有重要的意義。在反流性食管炎治療中，鋁碳酸鎂可以緩解患者的臨床癥狀，且患者不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，其在臨床上的應(yīng)用得到認(rèn)可。泮托拉唑是治療反流性食管炎常用的藥物，其可以抑制胃酸的分泌，緩解患者的癥狀，促進(jìn)食管炎治愈，但是隨著使用劑量的增加等，患者會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，影響治療效果。為此在反流性食管炎的治療中，采用藥物聯(lián)合，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[7]。

本文針對泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析研究，結(jié)果泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療以及單獨(dú)泮托拉唑治療，患者的治療有效率分別為98.00%、82.00%，經(jīng)比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)率為10.00%，單獨(dú)使用泮托拉唑治療患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)率為14.00%，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；從本次研究的結(jié)果可以得出，在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果，同時(shí)不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，由此可以得出，在反流性食管炎的治療中，對患者實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂，有效性和安全性均較好。

在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑、鋁碳酸鎂的作用機(jī)制不同，鋁碳酸鎂其作用機(jī)制主要為促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞前列腺素的合成，增加食管黏膜的屏障功能，并提高黏膜上皮細(xì)胞的EGFR各種相關(guān)黏膜修復(fù)因素的表達(dá)。泮托拉唑在反流性食管炎治療中的應(yīng)用，有效的抑制胃酸的分泌，迅速的緩解食管炎患者的臨床癥狀。但是在泮托拉唑的抑制胃酸作用中，強(qiáng)烈的胃酸抑制，會(huì)造成患者胃酸的缺乏而產(chǎn)生高胃泌素血癥等[8]。所以在反流性食管炎的治療中，對其實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以有效起到聯(lián)合治療的作用，還可以改善胃酸抑制度。在反流性食管炎的治療中，泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以提高患者的臨床治療效果。從本次研究的結(jié)果可以得出，泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，并不會(huì)增加患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生，安全性相對較高，所以綜合本次研究的結(jié)果得出，泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性食管炎，效果顯著，安全性高，可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 朱國兵,周賢剛,鐘渠,等.泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療反流性食管炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(31):965-967.

[2] Korner T,Schutze K,Van Leendert RJ,et al.Comparable efficacy of pantoprazole and omeprazole in patients with moderate to severe reflux esophagitis.Results of a multinational study[J].Digestion, 2003,67(1-2):6-13.

[3] 譚紅.泮托拉唑+鋁碳酸鎂在反流性食管炎治療中的應(yīng)用及效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,3(21):60-61.

[4] Devault KR,Castell DO.The practice pararmeters committee of the American college of gastroenterology.Updated guideline for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease[J]. Am J Gastroenterol,1999,94(6):1434-1442.

[5] 閆霞,潘曉莉.泮托拉唑治療老年人反流性食管炎的長期療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2011,20(9):789-791.

[6] Ladas SD,Tassios PS,Raptis SA.Selection of patients for successful maintenance treatment of esophagitis with low-dose omeprazole: use of 24-hour gastric pH monitoring (see comments)[J]. Am J Gastroenterol,2000,95(2):374-380.

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[8] 王建剛,龍輝,劉群,等.反流性食管炎兩種不同治療方案的療效比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(5):324-325.

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