張秀梅

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

小兒哮喘霧化治療應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察

張秀梅

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 觀察護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的運(yùn)用效果。方法 將我院收治的80例選擇霧化治療的哮喘患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理）各40例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95%，明顯高于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組病情知情度為92.5%，明顯高于對(duì)照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒哮喘霧化治療中，護(hù)理干預(yù)總有效率、護(hù)理滿意度、病情知情度顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

小兒哮喘；霧化治療；護(hù)理干預(yù)；觀察

目前醫(yī)院里主要采用護(hù)理干預(yù)、傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)霧化治療的哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理。由于傳統(tǒng)護(hù)理病情知情度不是非常高，總有效率、護(hù)理滿意度也不是非常高，而給予哮喘患兒護(hù)理干預(yù)后的情況與之相反，極大的提升了護(hù)患關(guān)系的和諧度，因此筆者選取我院40例霧化治療的哮喘患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，40例進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，探究護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的運(yùn)用效果，結(jié)果所獲頗豐。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例選擇霧化治療的哮喘患兒作為研究對(duì)象。其中，臨床資料不全者、心肝腎多功能不全者、非哮喘者、未簽署知情同意書(shū)者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例；年齡2～12歲，平均年齡（4.5±1.7）歲；病程5個(gè)月～2年，平均（1.25 ±0.75）年。對(duì)照組40例，男19例，女21例；年齡2～13歲，平均年齡（4.8±1.5）歲；病程4個(gè)月～2年，平均（1.4±1）年。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組：采取傳統(tǒng)護(hù)理。①給予呼吸道管理、健康宣教，傳授家屬霧化器的正確使用方法；②給予病情觀察，分析患兒不良癥狀，及時(shí)采取相應(yīng)的措施改善患兒病情。

實(shí)驗(yàn)組：采取護(hù)理干預(yù)。①行霧化吸收前，給予患兒及家屬心理干預(yù)，為其講解霧化吸收在哮喘病治療中的有效性、安全性，防止其產(chǎn)生恐懼、不安等不良心理[1]；②霧化吸收過(guò)程中，幫助患兒采用舒適的體位，密切關(guān)注患兒的體征變化，防止其發(fā)生肺水腫，利用講故事、播放音樂(lè)等方式分散其注意力，使其更好的配合治療。③霧化吸收治療后，督促其漱口，擦臉，告知其不要食用辛辣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)：采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)其臨床效果進(jìn)行對(duì)比，包括：①總有效率：分為無(wú)效、有效、顯效，總有效率=顯效+有效；②護(hù)理滿意度：主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理滿意度=滿意+非常滿意；③病情知情度：分為不了解、有所了解、基本了解，病情知情度=有所了解+基本了解。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：無(wú)效：病情無(wú)改善，急劇加重。有效：病情好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診時(shí)哮鳴音減少。顯效：臨床癥狀消失，聽(tīng)診時(shí)沒(méi)有哮鳴音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒總有效率比較：實(shí)驗(yàn)組31例顯效、6例有效、3例無(wú)效，而對(duì)照組20例顯效、9例有效、11例無(wú)效；實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組住院患兒護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患兒病情知情度比較：實(shí)驗(yàn)組32例基本了解，5例有所了解，3例不了解，而對(duì)照組20例基本了解，9例有所了解，11例不了解，前者病情知情度為92.5%，后者病情知情度為72.5%，兩組患兒病情知情度比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

哮喘的有效治療需要患者及家屬的高度配合與有效實(shí)施才能實(shí)現(xiàn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患合作關(guān)系至關(guān)重要[2]。通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患兒及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使患兒能夠形成自我管理，具有較高的治療意識(shí)。護(hù)理人員可幫助患兒制定自我管理方案，主要含有哮喘控制水平的周期性評(píng)估，自我監(jiān)測(cè)，根據(jù)其癥狀調(diào)整治療方案[3]。此外，對(duì)哮喘的有效控制非常依賴于哮喘教育。哮喘教育的目標(biāo)是患兒及家屬，其主要目的是增強(qiáng)患兒對(duì)哮喘控制的理解、技能和自信，使其能夠提高自我管理能力。

在護(hù)理方面，由于哮喘的發(fā)病與環(huán)境因素緊密相關(guān)，過(guò)敏體質(zhì)的患兒經(jīng)常會(huì)患過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎，對(duì)霉菌、螨蟲(chóng)、寵物、花粉等變應(yīng)原，海鮮、牛奶、堅(jiān)果和花生等致敏性高的食物，化學(xué)反應(yīng)強(qiáng)烈的藥物容易過(guò)敏，引發(fā)哮喘的概率較高，因此健康宣教極其重要。另外，在霧化吸收的過(guò)程中，密切觀察患兒的體征變化，若病情發(fā)生惡化，則及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，防止其出現(xiàn)肺水腫。此文系研究小兒哮喘霧化治療應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，最終研究得出護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升護(hù)理滿意度、總有效率和病情知情度。詳細(xì)情況如下：

采取護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的總有效率為92.5%，明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組的總有效率72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采取護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95%，明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組的護(hù)理滿意度72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采取護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的病情知情度為92.5%，明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組的病情知情度72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究與薛繼梅、王瑞珍等人[4-5]的研究成果別無(wú)二致，其總有效率、護(hù)理滿意度、病情知情度分別為88.57%、92.86%、97.14%，同樣證實(shí)了小兒哮喘霧化治療運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果遠(yuǎn)勝于傳統(tǒng)護(hù)理。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的總有效率、護(hù)理滿意度、病情知情度更高，比較具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 王曉菲.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):207-209.

[2] 陳華英.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(5):894-895.

[3] 劉燕.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):240-241.

[4] 薛繼梅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):158-159.

[5] 王瑞珍.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(18):141-142.

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1671-8194（2017）01-0266-02