葉柳清 洪文松* 李 楨

瓦里安IX型醫(yī)用直線加速器多葉準直器的故障維修及日常維護

葉柳清①洪文松①*李 楨①

多葉準直器；調強放射治療；聯鎖；馬達；T形螺母；彈球；軟電位器；故障維修；日常維護；醫(yī)用直線加速器

隨著腫瘤患者數量的日益增長以及對治療增益比要求的不斷提高，放射治療設備也在不斷的發(fā)展與更新。目前，調強放射治療(intensity modulatedradiation therapy，IMRT)技術廣泛用于腫瘤放射治療，可極大提高腫瘤的局部控制率，有效地降低危及器官受照劑量。而多葉準直器(multi-leaf collimator，MLC)是IMRT設備中的主要部件之一，由于MLC使用率較高，其故障率較高。因此，做好MLC的日常維護保養(yǎng)，掌握常見故障的排除方法，是保障IMRT順利進行的基本要求，以提高設備使用率，確?；颊叩闹委熜Ч鸞1-2]。

廣東省第二人民醫(yī)院放療科于2015年配置了瓦里安IX型直線加速器，該設備可實現靜態(tài)調強和容積調強放射治療?，F就MLC兩種常見故障以及日常使用中的維護保養(yǎng)進行總結分析，供同行參考。

1 基本工作原理

瓦里安IX型直線加速器MLC系統(tǒng)由工作臺計算機、控制器組件、MLC頭組件以及馬達驅動組件組成[3]。工作臺計算機將MLC的葉片位置數據傳送至控制組件，再由控制組件傳送到MLC頭組件，MLC頭組件接收數據后經過首次收發(fā)器電路板的單片機轉換成MLC各葉片的位置信息，再通過伺服電路對馬達驅動電路發(fā)出指令，從而使各葉片運動到位。其伺服電路包括2個部分：①用于與控制組件主板通訊；②用于監(jiān)測葉片的位置信息。各葉片的位置信息由對應的電位器的電壓值來識別，如果葉片位置與設定位置不一致，則機器報連鎖提示。

2 故障案例一

2.1 故障現象

MLC自檢不通過，報MLC連鎖。2.2 故障分析與處理

首先確定機架位置是否在0 °或180 °，若自檢仍不通過，需進入4DTC桌面查看MLC的報錯信息：“l(fā)eaf B04 is sticking”。將機架打到180 °的位置，并拆開機頭外殼檢查MLC葉片上是否有臟物，機械組件及軌道上是否存在顆粒或雜物，再將MLC運動模式切換成手動模式，取出報錯葉片對應馬達，并用內置維修鍵盤在INTERGRATED模式和STAND-ALONE模式下空載測試馬達電機，馬達電機未正常工作，更換馬達后重新進行MLC自檢，故障依舊，排除馬達故障。查看MLC電路部分，電壓穩(wěn)定，線路完好，未見有壓壞或磨損現象。因此，拆除馬達的金屬固定部分，取出馬達、絲桿以及彈簧，此時發(fā)現T形螺母損壞，更換T形螺母后重新自檢MLC，機器恢復正常，故障排除。

MLC葉片運動由對應馬達驅動絲桿連接套在中心的T形螺母轉動而驅動，由于MLC機械部分結構精密，葉片排列緊湊，若MLC葉片的灰塵、機油過多或溫濕度過高，均會因葉片運動時摩擦力變大導致馬達負荷增大而損壞。由于絲桿為金屬零件，而T形螺母由塑料制成，因此絲桿帶動T形螺母轉動時，T形螺母更易損壞。

圖1 MLC驅動部分和傳動系統(tǒng)示圖

3 故障案例二

3.1 故障現象

直線加速器在出束時出現MLC連鎖且MLC自檢不通過，連鎖信息顯示“l(fā)eaf B05 stalled or not at planned position”，并在MLC運行監(jiān)視界面可見MLC葉片排列混亂。

3.2 故障分析與處理

MLC驅動部分和傳動系統(tǒng)有利于對MLC故障的排除(如圖1所示)[4]。當MLC出現聯鎖時，根據電路圖逐步排查，MLC每個葉片尾部均有1個軟電位器，其運動端通過彈球與葉片相連，軟電位器由相應葉片的一組壓變電阻組成，葉片運動時帶動彈球與壓變電阻接觸形成不同電阻，運行到壓變電阻條中間位置時電阻最大，兩端最小，呈線性，由此用來反饋葉片的位置信息[5]。由于MLC工作時間過長，葉片運動頻率較快，導致彈球工作負荷大，當彈球運動軌跡灰塵積聚，使彈球更易磨損。此外，彈球與軟電位板長時間的接觸摩擦使得軟電位器容易損壞。

如圖所示依次對收發(fā)器電路板、馬達、絲桿及T形螺母進行排查并確認部件均完好。打開軟電位器上蓋，發(fā)現彈球磨損變形且與壓變電阻接觸不良，更換彈球后使用萬用表測試壓變電阻的阻值，觀察發(fā)現其阻值變化與彈球運動距離不成線性關系，因此懷疑軟電位器故障，更換軟電位器后，設備運行正常，故障排除。

4 設備日常維護與保養(yǎng)

MLC的故障與機房的環(huán)境溫度、濕度及灰塵等關系密切[6]。因此，應定期對MLC進行維護與保養(yǎng)。

(1)將機架轉到180 °，拆除機殼和機頭附件安裝架，對于傳統(tǒng)的MLC用紗布蘸無水酒精擦拭MLC葉片周圍和上下兩端溝槽的灰塵，由于升級后的MLC葉片上有一層保護膜，故采用紗布擦拭即可。

(2)MLC系統(tǒng)機械部分需潤滑的部件應涂抹廠商配置的潤滑油，以減少摩擦保證機械運動的順暢；需保持部件的清潔，因機油過多會影響散熱且易粘灰塵，從而對MLC機械運動和控制電路造成不利影響。

(3)做好MLC除塵工作的同時也要做好防塵工作[7]。

(4)在各個通風口加過濾網，從而保證機房環(huán)境衛(wèi)生整潔。

(5)除安裝空調和抽風機外還需配置除濕機，從而保證機房內的濕度在適合的范圍。

5 小結

MLC是直線加速器的重要部件之一，其結構精密復雜，工作負荷高導致其故障率高。通過分析MLC故障維修記錄，發(fā)現故障率由高至低依次為T形螺母、馬達、軟電位器、彈球以及絲桿，只有掌握MLC驅動部分和傳動系統(tǒng)的工作原理，才能更好地對故障進行分析并準確快速地排除故障。為了降低MLC故障的發(fā)生，需做好日常的維護保養(yǎng)工作，以提高設備的工作效率，從而保證患者放射治療的療效。

[1]顧本廣.醫(yī)用加速器[M].北京：科學出版社，2003.

[2]楊紹洲.醫(yī)用電子直線加速器[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

[3]羅宇.瓦里安醫(yī)用直線加速器常見故障檢修實例[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11(6)：122-123.

[4]哈晦明.瓦里安True beam的MLC葉片聯鎖故障36次處理與分析[J].醫(yī)療裝備，2015，28(11)：69.

[5]花威，李軍.VARIAN IX型直線加速器MLC典型故障分析處理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36(12)：156-157.

[6]陳曉，劉旭紅，李文輝.瓦里安Clinac iX直線加速器MLC葉片的保養(yǎng)和檢修[J].醫(yī)療裝備，2014，27(11)：81-82.

[7]張廣武，李軍科.醫(yī)科達直線加速器MLC的日常維護[J].醫(yī)療設備信息，2005，20(8)：78.

1672-8270(2017)05-0152-02

R812

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.05.041

2016-12-19

葉柳清,男,(1988- ),本科學歷，物理師。廣東省第二人民醫(yī)院放療科，從事放射治療相關工作。

①廣東省第二人民醫(yī)院放療科 廣東 廣州 510000

*通訊作者：hongws@163.com