（西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，陜西 西安 710069）

摘要：綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程在保證核心內(nèi)容教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視補(bǔ)充和拓展一些課外內(nèi)容，如中國(guó)傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等，為進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合大學(xué)；《中藥學(xué)》課程；教學(xué)內(nèi)容；補(bǔ)充

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）18-0210-02

近年來(lái)，國(guó)家重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，在加強(qiáng)中醫(yī)藥院校學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，也在部分綜合性大學(xué)、農(nóng)林類大學(xué)和師范大學(xué)設(shè)置中藥學(xué)專業(yè)，促進(jìn)學(xué)科交叉融合，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化[1]。筆者所在西北大學(xué)為陜西省省屬綜合大學(xué)，于1999年在原藥用植物專業(yè)基礎(chǔ)上成立中藥學(xué)專業(yè)，隸屬生命科學(xué)學(xué)院，是學(xué)校唯一的醫(yī)學(xué)類學(xué)科。作為綜合大學(xué)的中藥學(xué)專業(yè)，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代生物和化學(xué)方法在中藥學(xué)教學(xué)和科研中的應(yīng)用，無(wú)論是師資背景、科研方向，還是學(xué)術(shù)環(huán)境、課程設(shè)置，均表現(xiàn)為化學(xué)、生物學(xué)較為突出而中醫(yī)藥理論相對(duì)薄弱的態(tài)勢(shì)。筆者承擔(dān)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)任務(wù)，根據(jù)本校中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和特色，在核心內(nèi)容的教學(xué)方面提出深入講解總論、注重藥味功用對(duì)比以及緊密結(jié)合現(xiàn)代研究實(shí)踐等教學(xué)指導(dǎo)思想[2]。經(jīng)過(guò)多年的課堂教學(xué)，筆者深感綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程還應(yīng)重視補(bǔ)充和拓展一些課本之外的內(nèi)容，如中國(guó)傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等，有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)中藥性能主治的記憶和掌握，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，提升教學(xué)質(zhì)量目的。

一、中國(guó)傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素

習(xí)近平主席說(shuō)過(guò)，中醫(yī)藥是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙[3]。中醫(yī)藥學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤上產(chǎn)生和發(fā)展的，吸取了中華民族傳統(tǒng)文化的特色和精華，與中華傳統(tǒng)文化的關(guān)系是樹(shù)木與土壤的關(guān)系。深入理解中醫(yī)藥知識(shí)，離不開(kāi)文化的引導(dǎo)[4]。因此，適當(dāng)介紹傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素，樹(shù)立重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的意識(shí)，有利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和掌握。

先秦時(shí)代普遍認(rèn)為五月五日是個(gè)不吉祥的日子，這一時(shí)期毒蛇、蚊蟲(chóng)等有害動(dòng)物開(kāi)始繁衍，容易流行瘟疫，于是形成“躲午”習(xí)俗，后來(lái)以訛傳訛，遂成“端午”[5]。為應(yīng)對(duì)自然變化，人們采取了一系列措施，屋內(nèi)用蒼術(shù)、白芷等燃燒煙熏，屋外門(mén)邊懸掛菖蒲葉片、艾葉等，身體用菖蒲葉片、艾葉、桃葉等混合煎水洗浴，佩戴蒼術(shù)、白芷等組成的香囊等，用以殺蟲(chóng)滅毒、避邪驅(qū)瘟。通過(guò)端午節(jié)來(lái)歷的講解，不僅使學(xué)生了解中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系，而且對(duì)蒼術(shù)、白芷、艾葉和菖蒲等中藥的藥性和應(yīng)用有了初步而直觀的印象。成語(yǔ)“韋編三絕”，古人用來(lái)形容讀書(shū)刻苦，都把串聯(lián)竹簡(jiǎn)的牛皮繩磨斷了，“韋”就是熟的皮革，而中藥“石韋”的名稱正是根據(jù)“韋”的含義，結(jié)合其“曼生石上，其葉如革”的生長(zhǎng)環(huán)境和植物特征命名[6]。如此，學(xué)生就能記住為什么不能把“石韋”寫(xiě)成“石葦”?！靶恿帧背Ｗ鳛橹嗅t(yī)界的代稱，民間有“虎守杏林”圖流傳，在講解中藥“杏仁”性能功效的同時(shí)，介紹東漢末年?yáng)|吳醫(yī)家董奉在廬山的實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生懂得這個(gè)典故所體現(xiàn)的天道、人道和醫(yī)道的結(jié)合和統(tǒng)一，感悟古代醫(yī)家“醫(yī)者仁心”的高尚情懷和品德[7]。

二、中藥品名的變遷

中藥的有效性來(lái)源于古人的臨床實(shí)踐，查閱醫(yī)藥學(xué)古籍和專業(yè)著作是中醫(yī)藥研究的重要環(huán)節(jié)。某些中藥品名在歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中發(fā)生了變化，《中藥學(xué)》課堂教學(xué)中需要講清楚這些藥物品名的變遷。例如，唐代以前認(rèn)為“木香”顏色越深、含樹(shù)脂越多，質(zhì)量就越好，文獻(xiàn)所載“青木香”實(shí)際為優(yōu)質(zhì)的“木香”，唐代又出現(xiàn)馬兜鈴的根作為“木香”的代用品，稱為“土青木香”，至明代《本草蒙筌》把“土”字去掉，馬兜鈴的根即為現(xiàn)代藥用的“青木香”，與來(lái)源于菊科的“木香”不同。宋代以前所稱“通草”為木通科的“木通”，宋代以后所稱之“通草”為現(xiàn)代所用的“通草”，即通脫木的莖髓。

為了與《中國(guó)藥典》收載中藥品名一致，《中藥學(xué)》教材及其學(xué)術(shù)著作多按照藥典收載的中藥品名編寫(xiě)[8]，這對(duì)于學(xué)生未來(lái)從事中藥專業(yè)相關(guān)工作、自覺(jué)遵守藥典標(biāo)準(zhǔn)有實(shí)際意義。但是藥典是指導(dǎo)當(dāng)前中藥生產(chǎn)、加工、流通等領(lǐng)域活動(dòng)的法規(guī)，根據(jù)需要對(duì)多來(lái)源藥材進(jìn)行了分開(kāi)羅列、命名，或改變了某些中藥的傳統(tǒng)名稱。例如，為了確保中藥制劑質(zhì)量一致、均一，遵循一物一名原則[9]，《中國(guó)藥典》（2015年版）中萆薢分列為綿萆薢和粉萆薢[10]。因此，《中藥學(xué)》教學(xué)中補(bǔ)充、厘清一些中藥品名的來(lái)龍去脈很有必要。

《中國(guó)藥典》所列“豆蔻”，古代本草記述為“白豆蔻”，而古代本草中的“豆蔻”為藥典所載“草豆蔻”；中醫(yī)治療腸癰經(jīng)典方劑“紅藤煎”，方中藥味“紅藤”為木通科植物大血藤的干燥藤莖，《中國(guó)藥典》稱為“大血藤”；《中國(guó)藥典》收載“葛根”為豆科植物野葛的根，而中醫(yī)傳統(tǒng)所用“葛根”的來(lái)源為豆科甘葛藤或野葛的根，包含了藥典中另外一個(gè)品種“粉葛”。再如，為了保護(hù)野生動(dòng)物，“犀角”這味中藥已禁止使用，《中藥學(xué)》教材中用“水牛角”代替[8]，但筆者認(rèn)為仍然應(yīng)該全面介紹該藥，既有利于“犀角地黃湯”等經(jīng)典方劑的學(xué)習(xí)，也為挖掘“犀角”的科學(xué)價(jià)值提供可能。

三、中醫(yī)藥典籍記述和歌訣

中華民族歷史悠久、文化燦爛，尤其是浩如煙海的詩(shī)詞歌賦讓中華大地?zé)o愧“文明古國(guó)”的美譽(yù)。這種文學(xué)素養(yǎng)同樣在中醫(yī)藥典籍中有所體現(xiàn)，一些醫(yī)藥記述和歌訣文筆優(yōu)美、言簡(jiǎn)意賅，對(duì)于學(xué)習(xí)和掌握中藥性味功效有很好的輔助作用。

現(xiàn)代中藥學(xué)“相須”的定義為“性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效”，結(jié)合《本草綱目》的表述“同類不相離”，可以加深對(duì)“相須”定義的理解。更有《本草正義》論述“麻黃若不與桂枝并行，其不專主散寒發(fā)汗也”，舉例說(shuō)明了麻黃、桂枝配伍在發(fā)汗解表方面“同類不可離”的“相須”關(guān)系?！侗静菥V目》記述香附為“氣病之總司，女科之主帥”，形象展現(xiàn)香附擅長(zhǎng)于疏肝理氣、調(diào)經(jīng)，治療肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)等病證的特征；“香薷乃夏月解表之藥，如冬月之麻黃”，揭示了香薷善發(fā)汗解表散寒，兼有利尿之功，頗似“麻黃”，且能化濕和中，宜于夏季外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕邪病證?！侗静萁?jīng)讀》謂附子“回陽(yáng)救逆第一品藥”，強(qiáng)調(diào)了附子治療亡陽(yáng)證的重要地位?！耙晃兜ⅲν奈铩闭Z(yǔ)出《婦人明理論》，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑四物湯為比喻，突出了丹參善調(diào)經(jīng)水、為婦科調(diào)經(jīng)常用藥的特征?！端幮再x》言“車前子止瀉利小便兮，尤能明目”，概括了車前子利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目的功效和特長(zhǎng)；“澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足”，扼要說(shuō)明澤瀉是利水滲濕藥物，又提示利水藥可能會(huì)傷陰。這些本草記載和歌訣生動(dòng)活潑、朗朗上口，容易記憶，常能在使用時(shí)脫口而出，應(yīng)該納入到教學(xué)體系中加以介紹。

新世紀(jì)，中藥的內(nèi)涵更加豐富，中藥應(yīng)當(dāng)是藥物、中醫(yī)理論、傳統(tǒng)文化、歷史積累和現(xiàn)代研究等的集合[11]。綜合大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥大學(xué)不同，缺少中醫(yī)學(xué)學(xué)科支撐，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化熏陶和基本理論積淀較少，學(xué)生容易將中藥學(xué)專業(yè)混同于“天然藥物”專業(yè)。因此，在《中藥學(xué)》課程講授中，圍繞核心教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)拓展與之相關(guān)的傳統(tǒng)論述和背景，溯本清源，加深學(xué)生對(duì)中藥學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，并引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維，更好地服務(wù)于中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展。

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收稿日期：2016-11-29