歐陽(yáng)華

【摘 要】目的：探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的交互式教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的64名學(xué)生作為研究對(duì)象。分階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果反饋測(cè)評(píng)，用SPSS16.0軟件檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：學(xué)習(xí)策略前后水平分析（P<0.01）。 結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，實(shí)施以問(wèn)題為基礎(chǔ)的交互式教學(xué)法可有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和分析、解決問(wèn)題的能力，值得廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】以問(wèn)題為基礎(chǔ)交互式教學(xué)；婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門(mén)必修專業(yè)課程。在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中， 我院一直采用傳統(tǒng)的帶教方法教學(xué)，即灌輸式教學(xué)。傳統(tǒng)“ 灌輸式” 臨床教學(xué)模式普遍存在理論與實(shí)踐脫節(jié)問(wèn)題[1]，而信息高度發(fā)達(dá)的21 世紀(jì)要求臨床醫(yī)生必須擁有豐富的專業(yè)理論知識(shí)， 并且能結(jié)合病人的具體臨床問(wèn)題進(jìn)行全面檢索文獻(xiàn)、 分析解決臨床問(wèn)題[2]。因此。作者在2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的婦產(chǎn)科教學(xué)中開(kāi)展了“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的交互式教學(xué)法”的實(shí)踐性研究。

一、研究方法

（一）對(duì)象 2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生64人，其中男生40人，女生22人，平均年齡（20.4±4.32）歲。

（二）方法

1.教學(xué)資料 為人民衛(wèi)生出版社的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材。參考資料為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南及習(xí)題集。在課程中選取40學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容，采取“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的交互式教學(xué)法”進(jìn)行實(shí)踐。

2.研究材料 ①學(xué)習(xí)策略量表LASSI調(diào)查問(wèn)卷表；②自編教學(xué)反饋調(diào)查表；③自編測(cè)試題。

3.實(shí)驗(yàn)過(guò)程 ①構(gòu)建要素：隨機(jī)組建每8人一組，各組配一名導(dǎo)師。導(dǎo)師組首先對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行研究，擬定課題內(nèi)容。其次集體備課（構(gòu)建以問(wèn)題為基礎(chǔ)的病例），討論“問(wèn)題”的科學(xué)性、真實(shí)性和適用性。最后形成課程實(shí)施計(jì)劃和教案。②實(shí)施步驟：學(xué)習(xí)動(dòng)員→學(xué)習(xí)內(nèi)容（以問(wèn)題導(dǎo)入課程，展示病例問(wèn)題）→自主學(xué)習(xí)（學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析）→小組2次討論（導(dǎo)師指導(dǎo)小組同學(xué)分析問(wèn)題、查找資料、尋求解惑、資料歸總、成果制作）→學(xué)習(xí)匯報(bào)（學(xué)生以多媒體課堂形式匯報(bào)病例中的學(xué)習(xí)問(wèn)題，交流互動(dòng)，導(dǎo)師歸納、補(bǔ)充遺漏）。③測(cè)評(píng)及數(shù)據(jù)處理：分階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果反饋測(cè)評(píng)，用SPSS16.0軟件檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

三、討論

（一）實(shí)現(xiàn)了教學(xué)改革目標(biāo)

由表1學(xué)習(xí)策略前后水平來(lái)分析（P<0.01），從學(xué)的角度看，學(xué)生認(rèn)為病例問(wèn)題比較直觀形象，能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)獲取知識(shí)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、人際合作及創(chuàng)新能力得到鍛煉。從教的角度看，學(xué)生在沒(méi)有接觸到臨床學(xué)科知識(shí)前，引用臨床案例問(wèn)題，從一開(kāi)始激發(fā)學(xué)生帶著問(wèn)題去探究新知識(shí)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，有目的地去接觸相關(guān)學(xué)科知識(shí)，搜集信息資料，實(shí)現(xiàn)本學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)。

（二）構(gòu)建了開(kāi)放式教學(xué)體系

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)生必須具有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，否則無(wú)法建構(gòu)新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。每一個(gè)問(wèn)題是一個(gè)學(xué)習(xí)單元，其教學(xué)目標(biāo)所要求學(xué)生掌握的課程內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問(wèn)題之中[3]。由表1可見(jiàn)，這種新型的教學(xué)體系的創(chuàng)新特色，集中體現(xiàn)在縱向上以問(wèn)題學(xué)習(xí)貫穿教學(xué)全過(guò)程，橫向上問(wèn)題學(xué)習(xí)貫通了各門(mén)課程的學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，開(kāi)放式教學(xué)體系通過(guò)導(dǎo)師以問(wèn)題為基礎(chǔ)來(lái)組織教學(xué)，形成更加明確系統(tǒng)的知識(shí)體系。

實(shí)踐證明：“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的交互式教學(xué)法”在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)踐中值得推廣和借鑒。

基金項(xiàng)目：2016年南華大學(xué)教改課題（2016XJG-YY67）。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳瑾，張國(guó)偉.PBL+PLTL 教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的嘗試[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（8）：748-749.

[2]金吉平.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（3）：37-38.

[3]何萍.開(kāi)拓學(xué)生能力培養(yǎng)創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)人才[J].中國(guó)高等教育，2000，（6）：14-15.