辛全君

（山東省安丘市大盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262128）

糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測(cè)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析

辛全君

（山東省安丘市大盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262128）

目的探討糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2013年2月～2016年2月我院體檢的糖尿病患者45例設(shè)為觀察組，選擇同期的健康體檢者45名設(shè)為對(duì)照組，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測(cè)和空腹血糖（FPG）檢測(cè)，觀察兩種檢測(cè)方式的結(jié)果，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探究?jī)煞N檢測(cè)方式在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果兩組體檢人員的糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果與空腹血糖監(jiān)測(cè)所得結(jié)果呈正相關(guān)，觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖化血紅蛋白檢測(cè)與空腹血糖蛋白檢測(cè)所得結(jié)果呈正相關(guān)，在糖尿病診斷中應(yīng)用效果均較佳，聯(lián)合使用能夠提高診斷符合率。

空腹血糖檢測(cè)；糖化血紅蛋白；糖尿病診斷

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)診斷和控制治療。糖尿病是由患者體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致的，患者臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重減輕[1]。但這些臨床癥狀并不足以成為糖尿病診斷的依據(jù)，因此還需要對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。臨床上常用的檢測(cè)方法為糖化血紅蛋白檢測(cè)和空腹血糖檢測(cè)，為糖尿病診斷符合率，本研究選取2013年2月～2016年2月我院進(jìn)行體檢的糖尿病患者45例以及健康體檢者45名作為考察對(duì)象，通過(guò)對(duì)比糖化血紅蛋白檢測(cè)和空腹血糖檢測(cè)結(jié)果判斷其診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2013年2月～2016年2月我院體檢的糖尿病患者45例設(shè)為觀察組，選擇同期的健康體檢者45名設(shè)為對(duì)照組。觀察組男26例，女19例；年齡42～76歲，平均年齡（60.32±2.51）歲；對(duì)照組男25例，女20例；年齡43～75歲，平均年齡（60.64±2.64）歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均無(wú)心臟、肝、腎等疾病。

1.2 檢測(cè)方法

兩組人員均進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)，具體方法如下。

空腹血糖檢測(cè)：在清晨并且體檢人員處于空腹?fàn)顟B(tài)下取其靜脈血3 mL，并置于干燥管中，將血樣放入離心機(jī)中進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)10 min的離心，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，血清分離后采用寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)的試劑以及奧林巴斯AU640全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測(cè)。

糖化血紅蛋白檢測(cè)：取體檢者靜脈血2 mL，采用免疫透射比濁法檢測(cè)，將患者糖化血紅蛋白與相應(yīng)的單抗相結(jié)合，使其發(fā)生凝集反應(yīng)，通過(guò)測(cè)定吸光度來(lái)表示凝集量，并采用全自動(dòng)分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組體檢人員采用糖化血紅蛋白檢驗(yàn)和空腹血糖檢測(cè)的結(jié)果，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組體檢人員在空腹血糖檢測(cè)中所得FPG水平為（5.36±2.16）mmol/L，在糖化血紅蛋白檢測(cè)中所得HbAlc水平為（5.21±1.36）%。觀察組體檢人員在空腹血糖檢測(cè)中所得FPG水平為（9.49±2.64）mmol/L，在糖化血紅蛋白檢測(cè)中所得HbAlc水平為（8.52±1.34）%。兩組體檢人員FPG水平與HbAlc水平差異均較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩種檢測(cè)方式在觀察組中所得結(jié)果呈正相關(guān)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組HbAlc水平與FPG濃度的相關(guān)性分析

3 討 論

糖尿病是一種高發(fā)于老年人群的疾病，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康，使患者的生活質(zhì)量降低，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。糖尿病一般是由于患者胰腺無(wú)法正常分泌胰島素引起的，當(dāng)人體內(nèi)的胰島素降低后，食入的糖類便不能分解和吸收，進(jìn)入到血液中，導(dǎo)致血糖升高[2]。因此，檢測(cè)血糖以及耐糖量是診斷糖尿病的關(guān)鍵所在。

目前臨床上用于檢測(cè)糖尿病的方法主要有空腹血糖檢測(cè)和糖化血糖蛋白檢測(cè)兩種，血糖檢測(cè)一般只能測(cè)定檢測(cè)當(dāng)時(shí)血糖水平，因此會(huì)受到一些客觀因素的影響，例如飲食、運(yùn)動(dòng)等，具有較大的局限性。糖化血紅蛋白檢測(cè)是指通過(guò)測(cè)定人體內(nèi)的糖化血紅蛋白含量來(lái)判定患者血糖，由于血糖與血紅蛋白的結(jié)合是不可逆的，因此采用糖化血紅蛋白檢測(cè)則能夠?qū)τ隗w檢人員近期內(nèi)（約為2～3個(gè)月）的血糖水平，具有較高的穩(wěn)定性[3]，并且該種檢測(cè)方法無(wú)需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

在本次研究中，觀察組患者空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果呈正相關(guān)。綜上可知，空腹血糖檢測(cè)與糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中均由較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，將兩種檢測(cè)方法聯(lián)合使用能夠提高診斷符合率。

[1] 李聰明.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)在糖尿病診斷及治療中的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(06):807-808.

[2] 呂紅英.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2011,6(12):1973-1975.

[3] 蔡慧華,何援利,王雪峰,潘石蕾.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,14(03):205-208.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.009.1709.02