陳 利

（平山縣中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的應(yīng)用價值分析

陳 利

（平山縣中山醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

目的探討分析彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊的應(yīng)用價值。方法選取2014年8月～2015年8月我院收治的疑似腸套疊的急診患兒187例作為研究對象，隨機將其分為觀察組94例和對照組93例。對照組應(yīng)用X線平片進行診斷，觀察組應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查進行診斷。比較分析兩組診斷方法的應(yīng)用價值。結(jié)果觀察組的靈敏度為95.74%高于對照組的78.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲較X線平片在診斷小兒腸套疊的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

彩色多普勒超聲；小兒腸套疊；應(yīng)用價值

近年來，腸套疊就診率較高，引起腸套疊的因素多為患兒的腸道感染或者是腸系膜長等[1]。臨床主要表現(xiàn)為患兒哭鬧、血便、嘔吐以及腹部包等，腸管套疊后，隨著腸蠕動的進行，腸管回縮的可能性較小，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，嚴重的患兒可能有脫水表現(xiàn)，精神萎靡，甚至腸管壞死，危及到生命[2]。臨床常采用彩色多普勒超聲檢查診斷小兒腸套疊疾病，彩色多普勒超聲具有簡便、安全、準(zhǔn)確的特點[3]。本研究針對應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查和X線平片檢查方法對小兒腸套疊診斷的應(yīng)用價值分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的疑似腸套疊的急診患兒187例作為研究對象，隨機將其分為觀察組94例和對照組93例。其中觀察組男48例，女46例；年齡3個月～7歲，平均（3.2±1.8）歲；病程3～49 h，平均（8.8±3.6）h。對照組男47例，女46例；年齡2個月～7歲，平均（3.3±1.7）歲；病程2～49 h，平均（8.9±3.5）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用X線平片對患兒進行診斷，對患兒腹部進行仔細全面掃面，拍片記錄。觀察組采用彩色多普勒超聲診斷方法對患兒進行診斷，患兒取仰臥位，用探頭對患兒進行全面的腹腔掃查，多面觀察有無套筒特征，有無包塊及其大小，積液多少，縱橫切調(diào)換，仔細觀察回聲病記錄測量的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒診斷方法的靈敏度。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

靈敏度：陽性患病數(shù)/總患病數(shù)。靈敏度高的臨床價值高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床價值

觀察組的靈敏度為95.74%高于對照組的78.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組方法診斷的靈敏度 [n，%]

3 討 論

腸套疊是小兒常患疾病之一，指腸管套入另一段腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸道堵塞內(nèi)容物無法通過。急性腸套疊最多發(fā)于嬰幼兒[4]。由于嬰幼兒的輔食開始改變或者奶量增加，食物刺激腸道發(fā)生痙攣產(chǎn)生蠕動異常從而導(dǎo)致套疊。一旦病情延誤導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥，甚至患兒有生命危險，同時給父母造成了極大的痛苦。此病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早治療，臨床上腸套疊的診斷治療多采用在X線診斷后空氣灌腸復(fù)位。但是，應(yīng)用X線或鋇灌腸診斷方法，對患兒有較大副作用[5]。近年來，隨著診斷技術(shù)的不斷更新，彩色多普勒超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，腸套疊診斷方法逐漸由彩色多普勒超聲診斷占為主導(dǎo)。應(yīng)用彩色多普勒超聲診查可以清楚的顯示套疊的部位，操作簡便[6]。彩色多普勒超聲可以判斷腸套疊的腸管段，通過測量套筒的長度等以更準(zhǔn)確的選擇治療方法。據(jù)相關(guān)的研究報道[7]，彩色多普勒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)小兒腸套疊的基本特征，即“套筒征”，主要表現(xiàn)為掃描出現(xiàn)高低不同的混合回聲，中央主要是強回聲，靠外內(nèi)側(cè)一層可觀察到環(huán)形的較低回聲，類似靶狀的環(huán)形。應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊可以提高診斷的準(zhǔn)確性，減少誤診和漏診。而且彩色多普勒超聲檢查無輻射對患兒本身沒有傷害，且診斷靈敏度高。本研究針對X線平片診斷方法和彩色多普勒超聲檢查診斷急診中小兒腸套疊疾病，結(jié)果顯示應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查患兒的腸套疊疾病靈敏度高，可以更準(zhǔn)確的提供套疊位置，且彩色多普勒超聲應(yīng)用方便，對患兒傷害小。

綜上所述，彩色多普勒超聲較X線平片在診斷小兒腸套疊的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

[1]朱 芹.彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊的價值及體會[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(7):1301-1302.

[2] 婁平才.小兒腸套疊的彩色多普勒超聲診斷價值[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(17):2613-2614.

[3] 李雪霞,傅建群.彩色多普勒超聲診斷小兒急性腸套疊的價值[J].現(xiàn)代醫(yī)院-現(xiàn)代技術(shù)篇,2013,13(2):61-62.

[4] 詹偉聰.高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生-醫(yī)學(xué)影像,2010,48(34):94-95.

[5] 騰 想,楊孟選,朱倩如,等.高頻彩超在小兒急性腸套疊診治中的應(yīng)用價值[J].中國彩色多普勒超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(11):1044-1046.

[6] 王 涓,魏奇龍,楊 靜,等.彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊的應(yīng)用價值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(5):653-654.

[7] 張連鳳.彩色多普勒超聲檢查在診斷小兒腸套疊中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(20):95-96.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.009.1710.02