張正勝

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合治療泌尿系感染的臨床應(yīng)用價值

張正勝

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的探討左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合治療泌尿系感染的臨床應(yīng)用價值。方法選取2015年3月～2016年8月我院收治的泌尿系感患者180例，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組與對照組，各90例。研究組聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉；對照組僅用左氧氟沙星。用藥7天后觀察兩組患者細(xì)菌清除率、臨床癥狀（尿痛、尿急、尿頻發(fā)熱等）消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組、對照組細(xì)菌清除率分別為96.7%（87/90）、75.6%（68/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組尿急尿痛等癥狀消失時間為（3.13±0.54）天，對照組尿急尿痛消失時間為（5.08±0.76）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組12月后復(fù)發(fā)率、15月后復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組、對照組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等的發(fā)生率分別為5.56%（5/90）、7.78%（7/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合用于泌尿系感染，細(xì)菌清除率高、療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣使用。

泌尿系；感染；治療；左氧氟沙星；頭孢哌酮鈉

泌尿系感染是由細(xì)菌侵襲尿路引發(fā)的感染統(tǒng)稱，常見的有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等[1]。泌尿系感染治療的主要措施為抗生素治療?？股胤N類多樣，療效不一[2]，根據(jù)患者病情合理制定安全有效的用藥方案是泌尿科醫(yī)生共同的目標(biāo)。本次研究旨在探討左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合治療泌尿系感染的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月我院收治的泌尿系感患者180例作為研究對象。所有患者均伴有不同程度的膿尿、血尿、尿痛、尿急、尿頻等典型尿路感染表現(xiàn)。輔助檢查尿中含菌量≥105/mL，尿沉渣鏡檢查白細(xì)胞≥5個/HP。所有患者近期均未使用抗生素，無嚴(yán)重肝腎功能損傷，無投保過敏史。其中男69例，女111例；年齡25～53歲，平均年齡（39.4±1.5）歲。按照隨機(jī)抽取的方法將患者分為研究組與對照組，各75例。兩組患者一般資料（性別、年齡、病情、病程等）對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予基礎(chǔ)治療：維持酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡等，并給予靜脈注射左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL；研究組加用頭孢哌酮鈉注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL，均靜脈滴注2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥7天后觀察兩組患者細(xì)菌清除率、臨床癥狀（尿痛、尿急、尿頻發(fā)熱等）消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)菌清除率

研究組、對照組細(xì)菌清除率分別為96.7%（87/90）、75.6%（68/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時間

研究組尿急尿痛等癥狀消失時間為（3.13±0.54）天，對照組尿急尿痛消失時間為（5.08±0.76）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)率

研究組12月后復(fù)發(fā)率、15月后復(fù)發(fā)率均低于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組復(fù)發(fā)率比較 [n（%）]

2.4 不良反應(yīng)

研究組、對照組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等的發(fā)生率分別為5.56%（5/90）、7.78%（7/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿系感染是泌尿外科臨床常見病、多發(fā)病，患者作為女性，發(fā)病率高達(dá)2%[3]。泌尿系感染患者主要有排尿不適、小腹墜痛、尿痛、尿急、尿頻等臨床表現(xiàn)，若得不到及時有效的治療會加大全身功能衰竭的可能性[4]。腸道革蘭陰性桿菌是尿路感染致病菌中最常見的一種，多趁人體免疫能力低下時侵襲。左氧氟沙星對支原體、革蘭陽性、陰性菌均有較強(qiáng)的殺滅作用[5]，且能夠隨尿液以原型藥排出，價格低廉，故在臨床中被廣泛使用。頭孢哌酮鈉屬于頭孢三代，因?qū)Ω锾m陰性桿菌殺傷作用明顯而被用于泌尿系感染、腹腔感染、呼吸道感染等。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單一使用左氧氟沙星治療泌尿系感染，治愈率較低，故我院嘗試對比試驗(yàn)，探討聯(lián)合用藥效果。

本次研究結(jié)果證實(shí)，左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯(lián)合用于泌尿系感染，細(xì)菌清除率高、療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣使用。

[1] 薛戰(zhàn)國.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療泌尿系感染臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(2):191-192.

[2] 付晶晶.左氧氟沙星不良反應(yīng)及合理用藥分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用[J].2010,13(7):54.

[3] 房 輝,錢輝軍.熱淋清聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效臨床研究[J].時珍國醫(yī)醫(yī)藥,2014,25(4):899-890.

[4] 陳玉浩.泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(19):2361.

[5] 郭元萍,劉語琪.熱淋清顆粒佐治尿路感染180例臨床觀察[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(5):448.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.009.1722.02