仲麗娟

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224200）

·臨床交流·

糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者患病情況及相關(guān)內(nèi)分泌激素

仲麗娟

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224200）

目的本文主要對(duì)糖尿病合并抑郁狀態(tài)中的患者進(jìn)行了觀察，通過其中發(fā)生的內(nèi)分泌激素情況進(jìn)行檢測(cè)，將其發(fā)生的變化情況加以分析。方法下面文章中將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，主要是選擇在我院2015年1月～2016年12月進(jìn)行治療的患者，通過對(duì)80例糖尿病患者情況進(jìn)行調(diào)查，為了更好展現(xiàn)研究結(jié)果，將這些患者分成了兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組為40例，其中觀察組中是合并抑郁患者，而對(duì)照組患者無此狀態(tài)。通過對(duì)患者進(jìn)行比較，將相關(guān)數(shù)據(jù)加以分析，從而得出存在的相關(guān)性。結(jié)果通過結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組中存在合并抑郁狀態(tài)患者神經(jīng)質(zhì)分?jǐn)?shù)非常高，通過對(duì)比，將觀察組中出現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇以及腫瘤壞死、內(nèi)脂素情況觀察，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生原因與社會(huì)支持程度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，而與人格特征正相關(guān)。結(jié)論糖尿病患者出現(xiàn)合并抑郁狀態(tài)主要是在一些性格比價(jià)內(nèi)向同時(shí)神經(jīng)質(zhì)情況嚴(yán)重的患者 中，同時(shí)社會(huì)客觀支持度低，糖脂代謝指標(biāo)很高。

糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者；情況；內(nèi)分泌激素

如今從日常生活中可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，成為一種普通存在于人群中的疾病，通過相關(guān)學(xué)者預(yù)測(cè)，在2030年幾乎可以達(dá)到5億患者，而我國是當(dāng)前人口最多的國家，糖尿病患者更是存在，幾乎可以占到全球的三分之一，對(duì)于抑郁癥來說，精神病相關(guān)專家將其特點(diǎn)總結(jié)為普遍性，而抑郁癥患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，及時(shí)治療之后也可能轉(zhuǎn)化為慢性抑郁癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過對(duì)在我院2015年1月～2016年12月治療的糖尿病患者進(jìn)行研究和觀察，選擇了80例患者，為了更好展現(xiàn)研究結(jié)果，將這些患者分成了兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組為40例，其中觀察組中是合并抑郁患者，而對(duì)照組患者無此狀態(tài)。通過對(duì)患者進(jìn)行比較，將相關(guān)數(shù)據(jù)加以分析，從而得出存在的相關(guān)性。在對(duì)照組中男性患者有19例，女性患者有21例，在年齡上的差異顯示在30～69歲，平均的年齡為（41.7±8.8）歲，觀察組中選擇了男性糖尿病患者20例，女性患者有20例，年齡在30～70歲，患者平均年齡為（41.9±7.9）歲，在對(duì)患者選擇之前首先將是否有過病史最為前提條件，同時(shí)資源參加這次調(diào)查，同時(shí)通過了對(duì)抑郁自評(píng)表的測(cè)評(píng)，確定并沒有精神障礙等疾病，也沒有器具損傷等問題，從患者性別、年齡等資料中可以看出，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)價(jià)兩組患者的患病情況

文章調(diào)查所選擇的方式是通過對(duì)“艾森克人格量表”“社會(huì)支持量表”相關(guān)數(shù)值顯示差異進(jìn)行分析的，在表中，設(shè)置85道題目，其中對(duì)各個(gè)為題回答內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，如果能夠回答“是”就得1分，如果回答“否”則不加分，通過對(duì)題目反饋情況，將最終分?jǐn)?shù)相加，得出最終分值。

1.2.2 測(cè)定兩組患者的炎癥反應(yīng)情況

對(duì)于患者中出現(xiàn)的脂素、腫瘤壞死因子、皮質(zhì)醇、短期內(nèi)高情況通過電化學(xué)發(fā)光法以及ELISA進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中研究數(shù)據(jù)通過Microsoft access 2015軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者患病情況的比較

通過中數(shù)據(jù)顯示，觀察中性格表現(xiàn)為內(nèi)向的患者得到分?jǐn)?shù)非常低，客觀支持分也非常低。見表1。

表1 兩組患者患病情況的比較（s，分）

表1 兩組患者患病情況的比較（s，分）

組別 內(nèi)外向 神經(jīng)質(zhì) 掩飾程度 客觀支持 主管支持觀察組 6.89±3.23 4.36±2.4 6.98±3.34 9.36±3.24 23.67±4.98對(duì)照組 10.01±1.01 1.01±3.14 7.21±2.99 11.26±3.54 24.30±3.98 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組相關(guān)內(nèi)分泌激素變化情況及患者的抑郁程度與社會(huì)支持、人格特征及相關(guān)內(nèi)分泌激素的相關(guān)性分析

將相關(guān)因素之間的相關(guān)性進(jìn)行研究和分析，發(fā)現(xiàn)正相關(guān)以及負(fù)相關(guān)的數(shù)據(jù)關(guān)系。見表2。

表2 觀察組患者的抑郁程度與社會(huì)支持、人格特征及相關(guān)內(nèi)分泌激素的相關(guān)性分析

3 討 論

近年來，糖尿病患者在我國出現(xiàn)例數(shù)不斷增加，這種疾病主要是因?yàn)橐葝u素分泌缺陷和（或）胰島素?zé)o法發(fā)生作用而產(chǎn)生障礙，無法進(jìn)行正常代謝，導(dǎo)致疾病狀態(tài)發(fā)生。當(dāng)前并沒有能夠?qū)⑻悄虿∵M(jìn)行根本治療的方式，大多數(shù)只能夠通過一些輔助治療和控制方式延緩病癥，對(duì)糖尿病患者血糖進(jìn)行檢測(cè)，加上適量的運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者一點(diǎn)出現(xiàn)持續(xù)性高血糖情況，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的組織器官損傷，特別產(chǎn)生功能障礙，形成器官衰竭，威脅到生命健康，糖尿病治療中伴隨著很多并發(fā)癥，對(duì)患者產(chǎn)生極大影響，當(dāng)前很多研究學(xué)者在對(duì)合并抑郁狀態(tài)出現(xiàn)在糖尿病中進(jìn)行觀察和對(duì)比分析，這對(duì)臨床治療糖尿病以及控制糖尿病患者病情的發(fā)展具有重要意義。

通過社會(huì)支持情況來看，對(duì)人們生活有著重要影響，根據(jù)相關(guān)研究以及結(jié)果分析可以看出，處于抑郁狀態(tài)中的患者能夠獲得的客觀支持率相對(duì)比較少，同時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)質(zhì)情況比較多，通過觀察發(fā)現(xiàn)這些患者性格表現(xiàn)大多為內(nèi)向，這種表現(xiàn)對(duì)于后期進(jìn)行血糖控制以及治療效果也存在著一定影響，另外，患者產(chǎn)生抑郁程度與人格特征有著正相關(guān)關(guān)系，同時(shí)與內(nèi)脂素和腫瘤壞死因子等呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，根據(jù)研究結(jié)構(gòu)表示，可以看出年齡以及并發(fā)癥發(fā)生情況較多，同時(shí)也要對(duì)糖尿病患者臨床治療情況要根據(jù)激素水平進(jìn)行綜合治療，保證患者獲得良好的治療效果。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床診斷中可以發(fā)現(xiàn)，將臨床治療方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和估測(cè)，同時(shí)對(duì)糖尿病患者合并抑郁狀態(tài)患者采用一定干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)綜合治療目標(biāo)，這種治療方法在臨床中值得被認(rèn)識(shí)和推廣。

[1] 李 潔,宋宇玲,許淑賢.糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者患病情況及相關(guān)內(nèi)分泌激素變化的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,14:48-50.

[2] 趙書亮.2型糖尿病合并抑郁的影響因素研究[D].北京師范大學(xué),2012.

[3] 王劍飛.糖尿病合并抑郁的中醫(yī)證候特點(diǎn)及其影響因素的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2008.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2583.02