檢影鏡淺析

文/王英麗

1 概述

1859年，Bowman用Helmholtz檢眼鏡觀察散光眼底時(shí)發(fā)現(xiàn)了一條很特別的帶狀眼底反射光線。1873年，Cuignet使用一個(gè)簡(jiǎn)單的鏡面檢眼鏡（將燈光折射入眼睛），通過(guò)鏡面的視孔觀察發(fā)現(xiàn)一條奇怪的反射光，該反射光因被觀察眼的屈光度不同而異，他還發(fā)現(xiàn)移動(dòng)反射鏡面時(shí)，眼底反射出來(lái)的光線也會(huì)移動(dòng)，有時(shí)候與鏡面移動(dòng)一致，有時(shí)則相反，其反射光的大小、亮度、移動(dòng)的速度對(duì)每一個(gè)體有差異。Cuignet認(rèn)為該反射現(xiàn)象由角膜所致，所以將該方法命名為“Keratoscopie”。

1878年，Mengin確定了反射的實(shí)際光源來(lái)自視網(wǎng)膜，發(fā)表了論文簡(jiǎn)述這個(gè)方法，并開始推廣檢影法。1880年，Parent從光學(xué)角度進(jìn)行計(jì)算，并能用鏡片精確測(cè)量屈光度數(shù)，開始了檢影法的定量測(cè)量過(guò)程，他使用“retinoscopie”這個(gè)專業(yè)詞匯。1903年，Duan在三光眼檢影中使用柱境，Landolt剔除遠(yuǎn)點(diǎn)理論解釋檢影現(xiàn)象，并將照明光源裝在檢影鏡內(nèi)。

目前根據(jù)檢影鏡投射光斑的不同，分為點(diǎn)狀光檢影鏡（sapot retinoscopes）和帶狀檢影鏡（streak retinoscopes）兩類，兩種檢影鏡的特點(diǎn)分別是：點(diǎn)狀光源發(fā)自單絲燈泡，而帶狀光源以帶狀光作為光源，其他特性兩者基本相同，帶狀光檢影的光帶判斷更加簡(jiǎn)潔精確，目前基本使用帶狀光檢影鏡，因此本章著重介紹帶狀光檢影鏡。

檢影鏡為客觀驗(yàn)光設(shè)備，它是根據(jù)視網(wǎng)膜檢影法的原理進(jìn)行檢測(cè)的，該方法利用檢影鏡對(duì)眼球內(nèi)部照明，光線從視網(wǎng)膜反射回來(lái)，這些反射光線經(jīng)過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)成分后發(fā)生了改變，通過(guò)檢查反射光線的聚散度可以判斷眼的屈光力。

圖1 鏡面反射式檢影鏡

該種測(cè)試方法在很大程度上依賴視光師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)需要被測(cè)者配合，測(cè)試結(jié)果并不能直接開具處方，須經(jīng)試片驗(yàn)證才能定制眼鏡。盡管如此，在先進(jìn)設(shè)備如林的今天，檢影驗(yàn)光仍然能夠?yàn)樵S多疑難案例提供有價(jià)值的參考處方。

2 檢影鏡的基本結(jié)構(gòu)

檢影鏡的基本結(jié)構(gòu)分為主體結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)兩個(gè)部分。其中主體結(jié)構(gòu)又分為投照系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)和調(diào)試系統(tǒng)三大系統(tǒng)。

2.1 主體結(jié)構(gòu)

2.1.1 投照系統(tǒng)

檢影鏡的投照系統(tǒng)照明視網(wǎng)膜，它包括光源、聚光鏡、光闌、投射鏡、折射透鏡等部件。

圖2-1 檢影鏡投照系統(tǒng)

（1）光源：直流6V、5W鹵素白熾燈，線性燈絲燈泡或稱帶狀光源，轉(zhuǎn)動(dòng)檢影鏡套管就轉(zhuǎn)動(dòng)了帶狀光源，我們稱之為子午線控制。

（2）聚光鏡：常態(tài)下，燈源位于聚光鏡主焦點(diǎn)，則射出聚光鏡的光線為平行光線。

（3）光闌：為圓形或窄長(zhǎng)縫隙，限制通光量并將射出光線塑造為點(diǎn)狀或帶狀光。

（4）投射鏡：將光線平行射出傳播至反光鏡。

（5）折射透鏡（反光鏡）：設(shè)置在檢影鏡的頭部，為平面反光鏡，可以將聚光鏡的射出光線折射90°，投射至被測(cè)眼。

2.1.2 觀察系統(tǒng)

檢影鏡的觀察系統(tǒng)為投射鏡上的孔隙，稱為窺孔。通過(guò)觀察窺孔可以窺見視網(wǎng)膜的反光，經(jīng)視網(wǎng)膜反光的部分光線進(jìn)入檢影鏡，通過(guò)反射鏡的中心光圈，從檢影鏡頭后的窺孔中出來(lái)，因此，通過(guò)窺孔觀察視網(wǎng)膜的反射，將檢影鏡的帶狀光移動(dòng)，觀察投射在視網(wǎng)膜上的反射光的移動(dòng)，分析光帶和光帶移動(dòng)的性質(zhì)，可以確定眼球的屈光狀態(tài)。

圖2-2 觀察系統(tǒng)

2.1.3 調(diào)試系統(tǒng)

調(diào)試系統(tǒng)為附設(shè)于光源射出路徑上的控件，包括聚散手柄和軸向手輪。

圖2-3 調(diào)試系統(tǒng)

（1）聚散手柄：推拉聚散手柄可以改變聚光鏡與光源的間距，使射出光線匯聚或者散開。其原理如圖2-4所示。

圖2-4 帶狀檢影鏡改變光帶寬度原理圖

（2）軸向手輪：旋動(dòng)軸向手輪可以使投射光帶在被測(cè)眼入瞳平面上的各子午方向上轉(zhuǎn)動(dòng)。

2.2 輔助結(jié)構(gòu)

輔助系統(tǒng)為完成檢影驗(yàn)光的必備的非原理性結(jié)構(gòu)。其結(jié)構(gòu)主要包括變壓器、彈簧、待機(jī)按鈕、保險(xiǎn)管等部件。

（1）變壓器：把220V電壓轉(zhuǎn)變成檢影鏡的工作電壓。

（2）彈簧：支撐并起到導(dǎo)電作用。

（3）待機(jī)按鈕：暫時(shí)關(guān)閉燈泡，但不斷開電源。

（4）保險(xiǎn)管：保護(hù)電路及電器元件。

3 檢影鏡的維護(hù)及保養(yǎng)

3.1 檢影鏡的常見故障與維修辦法

3.1.1 故障現(xiàn)象：燈泡不亮

維修方案：

（1）檢查燈泡是否需要更換，或者檢查電線是否斷裂；

（2）接觸不良，檢查彈簧是否到位，檢查電線是否開線；

（3）檢查保險(xiǎn)絲是否燒壞，檢查電源盒內(nèi)部電線。

3.1.2 故障現(xiàn)象：聚散手柄鈕不能動(dòng)

維修方案：

（1）檢查套筒內(nèi)墊片位置是否合適；

（2）檢查聚散手柄位置是否過(guò)高過(guò)低，應(yīng)安裝在軸向手輪卡槽的中部。

3.1.3 故障現(xiàn)象：軸向手輪不能旋轉(zhuǎn)

維修方案：檢查聚散手柄處的螺絲是否安裝得過(guò)緊。

3.1.4 故障現(xiàn)象：反光鏡筒松動(dòng)

維修方案：適度擴(kuò)開聚光鏡筒上的 “ ”形開槽。

3.1.5 故障現(xiàn)象：電路故障

維修方案：

（1）根據(jù)電路實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，檢查各個(gè)點(diǎn)的通斷以及電壓情況；

（2）更換合適的元器件。

3.2 檢影鏡的保養(yǎng)

檢影鏡在使用過(guò)程中需要注意以下事項(xiàng)：

（1）檢影鏡使用應(yīng)在暗室中；

（2）檢影鏡每開幾分鐘后要休息一段時(shí)間，避免燈泡燒壞；

（3）使用檢影鏡時(shí)應(yīng)注意電線的彎折，避免多次彎折后導(dǎo)致電線折斷；

（4）如使用電池一定使用質(zhì)量好的電池，以免損傷燈泡和檢影鏡電路。?