李娟，劉鵬

1.成都市西區(qū)醫(yī)院，四川成都610072；2.四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川成都610072

護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果分析

李娟1，劉鵬2

1.成都市西區(qū)醫(yī)院，四川成都610072；2.四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川成都610072

目的分析研究對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2015年8月—2016年8月在該院就診的急性心肌梗塞患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者及其家屬的意愿隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組30例；對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者健康知識(shí)掌握情況以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組患者在疾病相關(guān)知識(shí)、合理用藥知識(shí)、日常預(yù)防知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)等方面知曉率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的心力衰竭和心律失常的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在心肌梗塞患者的護(hù)理中加以健康教育，能有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，降低不良事件的發(fā)生率，顯著提高患者的生存質(zhì)量，具有較高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗塞；健康教育；效果

心肌梗塞是一種由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起心肌壞死急性疾病，臨床反應(yīng)為劇烈持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭甚至危及生命[1]。在我國(guó)急性心肌梗死的發(fā)作率呈逐年上升趨勢(shì)，并且年齡呈年輕化趨勢(shì)，治療形勢(shì)嚴(yán)峻[2]。患者在接受對(duì)癥治療的同時(shí)，有效的臨床護(hù)理也顯得尤為重要[3]；隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康宣教在臨床護(hù)理中的重大作用；為此，該文研究護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月在該院就診的急性心肌梗塞患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者及其家屬的意愿隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，兩組的基本情況為：男性38例，女性22例；年齡在51～68歲之間，平均年齡為（58.1±3.2）歲。兩組患者的一般性資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后常規(guī)性護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及疼痛護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀(guān)察組組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以健康教育：①健康心理教育：針對(duì)患者由于面對(duì)突然改變的生理狀況和需住院治療而可能出現(xiàn)不同程度的煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行溝通交流來(lái)解答患者的疑問(wèn)、了解患者的心理動(dòng)態(tài)等，給予心理安慰及鼓勵(lì)，幫助患者及家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)向患者及家屬宣講治療的必要性和治療時(shí)的注意事項(xiàng)，讓患者及家屬充分了解并積極配合。②健康預(yù)防教育：對(duì)患者定期進(jìn)行心肌梗塞的健康知識(shí)教育。讓患者充分了解心肌梗塞的形成原因、臨床癥狀、治療方法；對(duì)患者有關(guān)治療的問(wèn)題作詳盡解答，向每位患者發(fā)放有關(guān)心肌梗塞健康預(yù)防知識(shí)的宣傳資料。③健康鍛煉及飲食護(hù)理：對(duì)患者給予健康鍛煉指導(dǎo)，讓他們了解適度運(yùn)動(dòng)對(duì)恢復(fù)病情的作用和意義，輔導(dǎo)他們選擇適宜的活動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量等，如進(jìn)行散步、打太極拳、呼氣運(yùn)動(dòng)等；采用一些低脂高蛋白的食物給予營(yíng)養(yǎng)支持，飲食應(yīng)以清淡為主，并鼓勵(lì)患者多食用新鮮水果以保證維生素?cái)z入，來(lái)促進(jìn)康復(fù)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取問(wèn)卷的方式，對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

觀(guān)察組患者在疾病相關(guān)知識(shí)、合理用藥知識(shí)、日常預(yù)防知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)等方面知曉率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組患者的心力衰竭和心律失常的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

心肌梗塞由于病情發(fā)展迅速而且嚴(yán)重，猝死率較高[4]，并且病情容易反復(fù)，患者常常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等情緒，從而影響到其正常的治療[5]；這些不良情緒的出現(xiàn)與患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及生活護(hù)理不當(dāng)密切相關(guān)；所以，健康教育護(hù)理對(duì)患者的治療意義重大[6]。

該研究對(duì)心肌梗塞患者實(shí)施了健康心理教育、健康預(yù)防教育和健康鍛煉及飲食護(hù)理等一系列健康教育措施，取得較為滿(mǎn)意的效果。研究結(jié)果證實(shí)：接受健康教育的觀(guān)察組患者，其在疾病相關(guān)知識(shí)、合理用藥知識(shí)、日常預(yù)防知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)等方面知曉率均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；觀(guān)察組患者的心力衰竭和心律失常的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，健康教育是科學(xué)的、有效的。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育，顯著提高了患者自我保護(hù)的意識(shí)以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率，明顯減少了患者的心力衰竭和心律失常的發(fā)生，對(duì)患者的康復(fù)起著積極重要的作用，值得臨床推廣。

[1]巢琴,楊敏.急性心肌梗塞患者運(yùn)用健康教育路徑改善疾病不確定感的護(hù)理研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(11)：1432-1434.

[2]王玉榮,孫曉平,王艷艷,等.急性心肌梗塞的健康教育及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,34(9中旬刊)：375.

[3]劉偉,王霞.對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的護(hù)理研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,3(4)：178-179.

[4]夏曉瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者應(yīng)用效果探究[J].醫(yī)藥前沿,2013,47(18)：278-279.

[5]陳芹，馬影，蔣慧娟.優(yōu)化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，14（20）：18-20.

[6]薛雅瑜，徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3637-3638.

Analysis of Health Education Effect in the Nursing Intervention for Patients w ith Acute M yocardial Infarction

LIJuan1,LIU Peng2
1.Chengdu Western Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610072 China;2.Department of Cardiovascular Medicine,Sichuan People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610072 China

Objective To analyze and research the health education effect in the nursing intervention for patientswith acute myocardial infarction.M ethods 60 cases of patientswith acutemyocardial infarction diagnosed in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groupswith 30 cases in each according to the willingness of patients and their familymembers,the control group were given the routine nursing,while the observation group were given the health education nursing intervention on the basis of the control group,and themastery of health knowledge and incidence rate of adverse events were compared and analyzed.Results The awareness rate of disease related knowledge,rationalmedication knowledge,daily prevention knowledge and self-nursing knowledge in the observation group was better than that in the control group(P<0.05),and the difference was statistically significant by comparison, P<0.05,and the incidence rate of heart failure and arrhythmia in the observation group was obviously lower than that in the control group,P<0.05,and the difference was statistically significant by comparison(P<0.05).Conclusion The health education in the nursing of patientswithmyocardial infarct can effectively improve the awareness rate of related knowledge of patients,reduce the incidence rate of adverse events and obviously improve the survival quality of patientswith higher nursing application value.

Nursing intervention;Acutemyocardial infarction;Health education;Effect

R7

A

1672-5654（2017）04（a）-0042-02

2017-01-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.042

李娟（1977-），女，山東濰坊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。