戴孟勝

摘要：放射科是醫(yī)院實(shí)施診療工作中的重要輔助科室，在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，放射技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)以影像診斷為導(dǎo)向，努力提升放射技術(shù)水平。醫(yī)院首先應(yīng)該引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員（尤其是放射技術(shù)人員）理解放射技術(shù)在臨床應(yīng)用中的積極意義，然后了解放射設(shè)備與技術(shù)在臨床實(shí)際應(yīng)用中的現(xiàn)狀，并相應(yīng)采取嚴(yán)格控制放射治療適應(yīng)癥、加強(qiáng)管理X線機(jī)等放射設(shè)備及提升放射技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)等質(zhì)量控制措施，以提高放射影像水平，促使放射操作流程科學(xué)化與規(guī)范化，從而有助于降低醫(yī)院廢片率，避免放射診斷過(guò)程中的漏診或者誤診事件，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：放射技術(shù)；臨床應(yīng)用；探究

中圖分類號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.03.11

Abstract： The radiology department is an important auxiliary department in hospital for diagnosis and treatment work， with the constant development of modern medical equipment and technical background， the radiation technicians should be guided by imaging diagnostic， efforts to enhance the level of radiation technology. Hospital should first guide all the medical personnel （especially radiation technician） understand the positive significance in the clinical application of radiation technology， and then understand the radiation equipment and technology in the clinical application of the status quo， and corresponding to take control of radiation treatment indications strictly， strengthening the management of X-ray machine and so on radiation equipment and improve radiation quality control measures such as technical personnel's professional quality， and to improve the level of radiation imaging， prompt radiation process more scientific and standardized operation， thereby helping to reduce hospital waste piece rate， avoid missed diagnosis or misdiagnosis case in the course of diagnostic radiology， further enhance the quality of service of the hospital.

Key Words： Radiation Technology； Clinical Application； Exploration

放射科是將檢查、診斷以及治療集為一體的科室，臨床各科的眾多疾病需要通過(guò)放射科設(shè)備檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)明確診斷，因而其在醫(yī)院輔助檢查科室中占有重要地位。隨著近年醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展，放射技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，而作為放射技術(shù)直接操作者的放射科工作人員，應(yīng)該注重掌握放射技術(shù)的理論、操作和診斷等知識(shí)，進(jìn)而減少因操作失誤、線片不合格等事件對(duì)患者造成的不良影響，以便實(shí)現(xiàn)提高放射工作質(zhì)量和醫(yī)院診治水平的目標(biāo)。本文從放射技術(shù)在臨床中的應(yīng)用意義、實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀以及提高工作質(zhì)量的具體措施三個(gè)方面，對(duì)放射技術(shù)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行如下探究。

1 放射技術(shù)在臨床中應(yīng)用意義

放射科屬于醫(yī)技科室，而醫(yī)技科室以臨床研究為服務(wù)對(duì)象，因此重視放射技術(shù)在臨床中的應(yīng)用有助于提高診斷患者病情的準(zhǔn)確性，如疾病類型、嚴(yán)重程度等，從而可為患者及早接受有效治療、改善其預(yù)后并盡快恢復(fù)健康提供有利條件。伴隨生物科學(xué)與放射物理學(xué)的不斷發(fā)展，放射技術(shù)也逐步從普通性放射轉(zhuǎn)為精確性放射，通過(guò)促進(jìn)疾病診治水平的提升使其在臨床中獲得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

2 放射設(shè)備及技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 三維適形放射設(shè)備

放射治療中的常用設(shè)備為圓形、矩形照射野，由于計(jì)算機(jī)與醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像處理技術(shù)隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展而進(jìn)步，臨床放射基于人體腫瘤形狀已能夠被準(zhǔn)確畫出的技術(shù)特點(diǎn)，提出劑量分布時(shí)應(yīng)當(dāng)吻合靶區(qū)形狀的觀點(diǎn)，進(jìn)而為三維適形放射設(shè)備的成功研制及其廣泛應(yīng)用奠定良好基礎(chǔ)[1]。

2.2 調(diào)強(qiáng)適形放射設(shè)備

調(diào)強(qiáng)適形放射設(shè)備是在CT、容積成像、磁共振成像以及加速器束流控制等技術(shù)迅速發(fā)展的前提下研制的，其可以在CT定位機(jī)的輔助下立體定向、定位靶區(qū)，再利用獲得的數(shù)據(jù)重建靶區(qū)的三維圖像，分布劑量時(shí)以臨床要求為根據(jù)，計(jì)算各個(gè)射野方向的二維強(qiáng)度調(diào)值函數(shù)，進(jìn)而用回旋加速器（含筆形束掃描）對(duì)患者開展臨床診斷與治療工作[2]。

2.3 重離子放射設(shè)備

高能重粒子包括質(zhì)子、中子和低原子序數(shù)高能粒子等，其劑量分布呈特殊的布拉格峰型，質(zhì)子是其中的典型代表。質(zhì)子單野照射與X（γ）射線多野共面或者非共面照射相類似，能夠獲得有效的劑量分布；質(zhì)子束單平面旋轉(zhuǎn)野則與X（γ）射線立體定向治療相類似，可以獲得有效的治療增益[3]。

2.4 X射線影像技術(shù)

X射線影像技術(shù)是指利用X線機(jī)對(duì)目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行放射成像，經(jīng)過(guò)加工處理后可形成膠片，再加予暗室專業(yè)藥液處理則可制成圖像，進(jìn)而向疾病診斷、病情變化、預(yù)后判斷等活動(dòng)提供參考依據(jù)，而清晰度高、對(duì)比度明顯、解剖結(jié)構(gòu)明確的優(yōu)質(zhì)X線片可在臨床診治中發(fā)揮更大作用。臨床上具有成像速度快且圖像處理功能強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)的數(shù)字化X線攝影技術(shù)即是在傳統(tǒng)X線片技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的。

3 放射技術(shù)在臨床應(yīng)用中質(zhì)量提高措施

3.1 嚴(yán)格控制放射治療適應(yīng)癥

臨床給藥方案、途徑等由于伴隨醫(yī)學(xué)研究的不斷深入而逐步改進(jìn)，加之新型藥品的成功研制，對(duì)淋巴瘤、卵巢瘤等病癥進(jìn)行治療時(shí)，放射科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新并充實(shí)專業(yè)知識(shí)體系，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)癥，以便規(guī)范放射技術(shù)的使用，從而防止患者身心、經(jīng)濟(jì)等受到損害。

3.2 加強(qiáng)管理X線機(jī)等放射設(shè)備

X線片的質(zhì)量與疾病診斷的準(zhǔn)確度直接相關(guān)，但工作人員在購(gòu)買X線設(shè)備時(shí)因未重視檢測(cè)數(shù)據(jù)和安裝驗(yàn)收等資料的獲取，造成實(shí)際安裝或者使用設(shè)備時(shí)出現(xiàn)操作違規(guī)或者難以定期校準(zhǔn)重要參數(shù)，導(dǎo)致X線機(jī)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而引起零件的磨損、老化，最終影響X線片質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)X線機(jī)等放射設(shè)備的正確使用、保養(yǎng)、維修等工作，有助于減少?gòu)U片幾率、提升X線片質(zhì)量[4]。

3.3 提升放射技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)

放射技術(shù)人員的工作范圍除操作放射設(shè)備外，還包含圖像后期處理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、影像設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)等，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力提高放射技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)，以便引導(dǎo)其熟練掌握數(shù)字化設(shè)備的操作。就放射技術(shù)人員而言：首先，放射技術(shù)人員應(yīng)該按照放射防護(hù)條例為自身和受檢者做好安全防護(hù)工作；其次，放射技術(shù)人員應(yīng)該準(zhǔn)確把握患者在投照時(shí)的正確體位，并熟悉人體不同部位所需的不同投照條件；再次，放射技術(shù)人員應(yīng)該熟練使用計(jì)算機(jī)，以便順利查找相關(guān)資料與處理圖像[5]。就醫(yī)院而言：一方面，醫(yī)院可以邀請(qǐng)相關(guān)專家舉辦講座、遠(yuǎn)程教學(xué)等，從外部環(huán)境著手提升放射科室質(zhì)量；另一方面，醫(yī)院可以組織放射技術(shù)人員進(jìn)行內(nèi)部集體學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)相互討論、交流實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

綜上所述，放射科屬于醫(yī)療服務(wù)體系中的重要科室，重視放射技術(shù)在臨床中的應(yīng)用不僅有助于提高疾病診斷的準(zhǔn)確度，而且可增強(qiáng)放射科室的質(zhì)量，從而為臨床診治工作提供良好條件。為此，醫(yī)院首先應(yīng)該引導(dǎo)放射技術(shù)人員明確放射技術(shù)在臨床中應(yīng)用的重要意義，然后結(jié)合實(shí)際情況了解放射設(shè)備與技術(shù)在臨床應(yīng)用中的現(xiàn)狀，接著從嚴(yán)格控制放射治療適應(yīng)癥、加強(qiáng)管理X線機(jī)等放射設(shè)備及提升放射技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)等具體環(huán)節(jié)著手，以優(yōu)化放射技術(shù)在臨床中的應(yīng)用水平，提升放射科室乃至醫(yī)院的整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[4]劉亞軍，黃華.近十年來(lái)放射治療技術(shù)與設(shè)備的進(jìn)展[J].[1]中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，6（27）：9-10.

[5]丁紅善.探究放射技術(shù)的應(yīng)用及意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信[1]息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，35（14）：242-243.