林紅

摘要：目的：研究并分析早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用意義。方法：嬰兒出生后會(huì)在戶口所在地社區(qū)建檔進(jìn)行后期兒童保健，在父母同意且知情的情況下，選取社區(qū)內(nèi)的3個(gè)月嬰兒作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間分為A、B組，每組各100例，B組給予社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)兒童保健管理，給予A組嬰兒進(jìn)行兒童早期綜合發(fā)展干預(yù)，干預(yù)9個(gè)月后對(duì)比兩組嬰兒發(fā)育情況和身體營(yíng)養(yǎng)情況。結(jié)果：A組嬰兒的發(fā)育情況好于B組，且營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)病率相較B組低，對(duì)比有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)，可以有效促進(jìn)嬰幼兒智商的發(fā)育，并且降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)病率，社區(qū)可以積極推廣早期發(fā)展干預(yù)的兒童保健項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞：早期綜合發(fā)展干預(yù) 健康教育 營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 兒童保健

中圖分類號(hào)：R174 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2017）08-0182-01

一、對(duì)象和方法

1對(duì)象根據(jù)父母知情同意原則選取

在父母同意且知情的情況下，選取社區(qū)內(nèi)的3個(gè)月嬰兒作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間分為A、B組，每組各100例。其中不包括具有先天性遺傳疾病、身體畸形（傷殘性）、出生時(shí)無(wú)法獨(dú)立呼吸、出生體重僅5斤的嬰兒。兩組患兒一般資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可對(duì)比。

2方法

B組給予社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)兒童保健管理，以三個(gè)月為周期進(jìn)行測(cè)量嬰兒身體發(fā)育情況。A組在B組基礎(chǔ)上給予兒童早期綜合發(fā)展干預(yù)項(xiàng)目、干預(yù)項(xiàng)目包括啟蒙教育、食物健康教育、嬰兒睡眠指導(dǎo)、早期疾病預(yù)防等，將具體方法詳細(xì)告知家長(zhǎng)，并進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，準(zhǔn)確記錄和保存嬰兒檔案，干預(yù)時(shí)間為9個(gè)月，待1歲時(shí)對(duì)比兩組嬰兒發(fā)育情況和身體營(yíng)養(yǎng)情況。

干預(yù)方法：（1）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。嬰兒出生后至1歲，此期間間斷性地給予補(bǔ)充維生素AD，并配合吸收太陽(yáng)光促進(jìn)嬰兒鈣質(zhì)的吸收，預(yù)防嬰兒出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病。4個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，不允許喂配方奶粉，6個(gè)月后適當(dāng)添加輔食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在嬰兒4個(gè)月至一歲給予適當(dāng)?shù)蔫F元素補(bǔ)充，預(yù)防嬰兒出現(xiàn)缺鐵性貧血。（2）健康講座。定期舉辦健康講座，邀請(qǐng)兒科專家為家長(zhǎng)普及兒科專業(yè)知識(shí)，例如如何科學(xué)喂養(yǎng)，指導(dǎo)嬰兒科學(xué)睡眠，如何預(yù)防嬰幼兒疾病的發(fā)生以及患病后如何治療，等等，為家長(zhǎng)提供科學(xué)又全面的喂養(yǎng)知識(shí)。

3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部1986年頒布的《小兒四病防治方案》中的簡(jiǎn)易診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷小兒是否患有維生素D缺乏性佝僂病以及營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。同時(shí)根據(jù)《北京兒研所0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表》對(duì)小兒發(fā)育智商進(jìn)行評(píng)估。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS190軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1 兩組嬰兒發(fā)育情況的比較

兩組嬰兒經(jīng)過(guò)9個(gè)月時(shí)間發(fā)育，從嬰兒的運(yùn)動(dòng)、從事精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言表達(dá)能力、個(gè)人社交能力以及社會(huì)適應(yīng)性方面對(duì)比發(fā)育智商存在差異，A組嬰兒發(fā)育智商明顯高于B組，說(shuō)明早期綜合干預(yù)可以有效地促進(jìn)嬰幼兒智商發(fā)育，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳見表1：

2兩組嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)病率的比較

對(duì)兒實(shí)施早期綜合發(fā)展干預(yù)后，經(jīng)過(guò)9個(gè)月時(shí)間發(fā)育，1歲時(shí)對(duì)比兩組嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)病率，A組嬰兒維生素D缺乏性佝僂病以及營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病率20%，明顯低于B組100%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5674，P=0017）。

三、結(jié)語(yǔ)

影響兒童智商發(fā)育的因素有很多，例如父母及家族基因，家庭成長(zhǎng)環(huán)境，父母及周圍人的行為特征等都會(huì)影響兒童的成長(zhǎng)。兒童大腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)的時(shí)期即嬰幼兒時(shí)期，因此在此時(shí)期內(nèi)，給嬰兒提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉、心理輔導(dǎo)，可以有效地促進(jìn)身體和心理的發(fā)育，最大限度地開發(fā)嬰兒的腦潛能。本文表明，A組的嬰兒發(fā)育情況在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交、適應(yīng)性等方面均好于B組，說(shuō)明早期綜合發(fā)展干預(yù)可以促進(jìn)嬰兒智商發(fā)育，值得廣泛推廣。

兒童在嬰幼兒時(shí)期，如果身體內(nèi)缺乏鐵元素以及維生素AD，極易患營(yíng)養(yǎng)性疾病，此疾病預(yù)防工作已作為基層兒童保健的重點(diǎn)工作在進(jìn)行。本文主要通過(guò)對(duì)嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期給予補(bǔ)充鐵元素和維生素AD，并且配合多曬陽(yáng)光促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收等措施，一定程度上降低了嬰兒患營(yíng)養(yǎng)性疾病的概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐傳國(guó)分析早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用意義[J]醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：381-382

[2]謝笑英，馬曉麗，林美英等早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健工作中的應(yīng)用[J]中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（3）：67-68.

責(zé)任編輯：楊國(guó)棟