周慧敏， 向 政

(1. 湖北民族學院科技學院體育系， 恩施 445000; 2. 湖北民族學院體育學院， 恩施 445000)

6周有氧運動結合飲食控制對肥胖青少年身體形態(tài)及血液指標的影響*

周慧敏1△， 向 政2

(1. 湖北民族學院科技學院體育系， 恩施 445000; 2. 湖北民族學院體育學院， 恩施 445000)

目的：通過對肥胖青少年進行為期6周的有氧運動結合飲食控制干預，探討長期有氧運動結合飲食控制對肥胖青少年身體形態(tài)及血液指標的影響。方法：選取某減肥公司20名男性肥胖青少年為研究對象，對其進行為期6周(每周訓練6 d，每天上下午各90 min，具體運動時間段分為上午：9：30-11：00，下午15：30—17：00)的有氧運動結合飲食控制干預，并在試驗前后分別對受試者身體形態(tài)指標及血液指標進行檢測、分析。結果：經(jīng)過6周有氧運動結合飲食控制后，肥胖青少年的各身體形態(tài)指標(除身高)較干預前均有顯著的變化(P<0.05)；胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白與試驗前相比具有顯著性差異(P<0.01)，同時血糖、甘油三酯與試驗前相比具有顯著性差異(P<0.05)，但高密度脂蛋白與試驗前相比不具有顯著性差異(P>0.05)。結論：6周有氧運動結合飲食控制能明顯的改善肥胖青少年的身體形態(tài)指標及血液指標，對提高肥胖青少年生命質量有著重要的意義，但對于更佳的運動方案的選擇仍需進一步深入研究。

肥胖青少年；有氧運動結合飲食控制；身體形態(tài)；血液指標

obese adolescents; aerobic exercise combined with diet control; body shape; blood indicators

【DOI】 10.12047/j.cjap.5430.2017.042

隨著目前生活水平的提高，我國乃至世界范圍內(nèi)肥胖已然成為了一個較為嚴重的社會問題(尤其是兒童青少年)，且呈現(xiàn)出不斷惡化的趨勢。過度肥胖不僅導致兒童青少年嚴重的形象歧視，且易誘發(fā)各種疾病及運動能力的下降，如高血壓、糖尿病、冠心病等，同時過度的肥胖還可引發(fā)機體脂代謝的紊亂及胰島素抵抗。目前對于減肥較為健康、有效的方法是適量的有氧運動結合飲食控制的干預，

通過適量的有氧運動不僅可以提高機體脂肪酶的活性，加快機體脂肪的動員與利用，減少脂肪的堆積，同時還可提高肥胖者的生命質量，如提高患者的運動能力、身體素質等[1-2]。基于此，本文以某減肥公司20名肥胖青少年為主要研究對象，通過對受試者進行為期6周的有氧運動結合飲食控制干預，觀察試驗前后受試者身體形態(tài)指標及血液指標的變化，以期為兒童青少年減肥提供一定的參考與借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究主要以某減肥公司20名肥胖青少年(體脂率均超過35%)為主要研究對象，且均為男性，年齡為14.01±2.50 y，身高161.49±13.01 cm。在運動試驗干預前，所有的研究對象都進行嚴格的身體檢查與運動負荷測試，同時所有的研究對象都在家長知曉的情況下簽署相關的知情同意書。

1.2 具體的運動處方及飲食結構

根據(jù)公司減肥的實際情況，具體運動方式如下：(1)運動項目：以慢跑為主(跑步機)，并根據(jù)受試者的意愿穿插一定的球類運動(如羽毛球、乒乓球、籃球等)、游泳、有氧操等；(2)運動強度：在試驗開始前對所有的受試對象進行身體檢查與運動能力測試，并根據(jù)個體情況制定出受試對象運動時的靶心率范圍，并在運動過程中有專人使用心率監(jiān)控儀器(表)對受試者進行心率監(jiān)控；而球類運動、有氧操運動時心率則控制最大心率的60%-70%之間(最大心率計算方式為220-年齡)；(3)運動時間：運動時間段分為上午：9：30-11：00，下午15：30—17：00，上下午各90 min，具體包括20 min的熱身運動(由教練帶領進行統(tǒng)一練習)，60 min的正式訓練時間及10 min的整理活動。每周運動6 d，即周一到周六，周日休息，共計6周；(4)注意事項：運動過程中所有的飲料補充均由公司統(tǒng)一提供，受試者一律不得飲用其他飲料。

在飲食方面則有專門的營養(yǎng)師根據(jù)受試者的個體情況制定相應的食譜，以保證受試者的飲食科學合理。此外，非訓練時間嚴格禁止受試者外出就食，并由專門人員監(jiān)督管理。

1.3 身體形態(tài)指標

身體形態(tài)指標包括身高、體重、體脂率、身體質量指數(shù)、腰圍、臀圍及腰臀等，其中身高、體重、體脂率測試采用由日本COMBI WELLNESS公司生產(chǎn)的Combi Fitness Station身體成分測試儀，分別在運動干預前及6周運動干預后對受試者測試一次。

1.4 血液指標

血液指標包括胰島素(insulin，INS)、血糖(blood sugar，F(xiàn)BG)、總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL-C)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL-C)。分別在運動干預前及6周運動干預后對受試者進行靜脈抽血，并送到就近的醫(yī)院進行檢測，抽血時間晨起空腹狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 試驗前后受試者身體形態(tài)指標的變化

經(jīng)過6周的有氧運動結合飲食控制后，肥胖青少年的各身體形態(tài)指標(除身高)較之前均有顯著的變化(P<0.01，表1)。

IndexsBeforeinterventionAfterinterventionBodyweight(kg)75.83±19.4270.35±16.28**BMI29.74±4.1726.45±3.82**Bodyfatrate(%)45.84±8.4731.02±6.39**Waistline(cm)96.23±10.4684.22±9.36**Hips(cm)102.56±10.7891.76±9.65**

BMI: Body mass index

**P<0.01vsbefore intervention

2.2 試驗前后受試者血液指標的變化

經(jīng)過6周的有氧運動結合飲食控制后，肥胖青少年的各血液指標較試驗前均有一定程度的變化，其中胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白與試驗前相比具有極顯著性差異(P<0.01)，同時血糖、甘油三酯與試驗前相比具有顯著性差異(P<0.05)，但高密度脂蛋白與試驗前相比不具有顯著性差異(P>0.05，表2)。

IndexsBeforeinterventionAfterinterventionInsulin(mIU/L)12.75±8.026.02±5.01**Bloodsugar(mmol/L)4.57±0.344.04±0.31*Totalcholesterol(mmol/L)5.15±1.323.34±0.51**Triglycerides(mmol/L)1.42±1.070.91±0.42*High-densitylipoprotein(mmol/L)1.44±0.271.52±0.31Low-densitylipoprotein(mmol/L)2.62±0.771.71±0.62**

*P<0.05,**P<0.01vsbefore intervention

3 討論

3.1 運動對肥胖青少年身體形態(tài)的影響

對于肥胖青少年而言，身體形態(tài)的變化是較為明顯的形態(tài)特征，不僅嚴重影響患者的外部形象，且易誘發(fā)患者心理障礙的發(fā)生。研究表明長期的有氧運動可明顯的改善肥胖青少年的體重、體脂率、腰圍、臀圍等形態(tài)指標。王晶晶、果吟等研究發(fā)現(xiàn)，4周的混合有氧運動結合飲食控制干預可明顯改善肥胖青少年的身體形態(tài)特征，并能提高受試者的瘦體重[2-3]。常穎通過對單純性肥胖青少年進行8周的有氧運動干預后，發(fā)現(xiàn)受試者身體成分發(fā)生明顯變化，運動能力明顯增強[4]。

在本研究中，經(jīng)過6周的有氧運動結合膳食干預后，受試者體重、體脂率、BMI、腰圍、臀圍等指標均發(fā)生明顯的變化，表明此次試驗干預對改變肥胖青少年的身體形態(tài)有著較為積極的意義，這與前人的研究結果較為吻合。一般而言，對于運動減肥，其運動強度應以中小強度的有氧運動為主(具體運動強度應結合個人體質狀況制定相應的靶心率范圍)，且運動時間應在20 min以上才能取得減肥效果。長時間的中小強度的有氧運動可在一定程度上提高脂肪代謝酶的活性，使脂肪的利用率增加。本次運動干預時間約為2 h，且運動時受試者心率基本都維持在靶心率范圍內(nèi)，再加上嚴格的膳食控制，故使受試者體脂、腰圍、臀圍等身體形態(tài)指標明顯降低。

3.2 運動對肥胖青少年血液指標的影響

對于肥胖患者，伴隨著血糖水平的升高TG、LDL-C等指標也易升高，而HDL-C則下降，這非常不利于脂肪的運輸與利用。而相關研究表明長期規(guī)律性的有氧運動能有效的改善肥胖患者的代謝問題，對血糖水平的穩(wěn)定、脂肪的氧化利用有著重要的作用。馮磊、王晶晶等研究發(fā)現(xiàn)，4周的有氧運動結合膳食課使患者空腹TG、TL、LDL血胰島素及安靜時心率等指標得到改善[2、5]。張譽文等人研究也發(fā)現(xiàn)長期的規(guī)律性有氧運動能有效的改善超重群眾血糖、血脂、血壓等指標水平，其認為長期進行有氧運動干預可有效的降低肥胖各類相關疾病的發(fā)生[6]。此外林云研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過4周的有氧運動后患者肥胖程度越大，機體胰島素水平下降幅度越大[7]。

目前關于有氧運動對肥胖者膽固醇影響的研究較多，且研究結果也較為一致，即長時間的中小強度有氧運動可使機體的膽固醇濃度顯著下降。本研究通過6周的運動干預后，受試者膽固醇水平明顯下降，這對于預防動脈粥樣等心血管疾病的發(fā)生有著積極的意義。另在本研究中受試者甘油三酯的濃度較試驗前也出現(xiàn)了明顯下降，這對于預防脂肪肝等肝臟疾病發(fā)生也將起著重要的作用。此外本研究結果還顯示肥胖患者的低密度脂蛋白明顯的下降及高密度脂蛋白一定程度的升高。有研究表明高密度脂蛋白每升高0.03(mmol/L)，冠心病的危險率就降低2%～3%，但在本研究中受試者高密度脂蛋白雖然有所升高，但升高幅度有限，其可能與本次試驗的干預時間相關。作為引發(fā)動脈粥樣硬化頭號因子的低密度脂蛋白在本次試驗干預后也明顯降低，可對肥胖者的脂肪肝及動脈粥樣的發(fā)生起著積極的預防作用。

綜上，經(jīng)過6周的有氧運動結合飲食控制后受試者身體形態(tài)指標、血液指標均出現(xiàn)一定的好轉，表明本試驗方案對改善肥胖青少年健康狀況將起著一定的作用，但對于更佳的運動方案的選擇筆者認為仍需進一步深入研究。有學者研究發(fā)現(xiàn)，高強度的間歇性運動也能夠顯著提升不同人群的胰島素敏感度、減少身體脂肪尤其是腹部脂肪、降低動脈血壓、降低空腹血糖、降低胰島素、提升脂肪氧化率[8-10]。此外研究還認為高強度的間歇性運動較長時間中等強度的運動更易堅持，傳統(tǒng)運動減肥方法采用的長時間中等強度的持續(xù)運動方案，但類似方案中運動方式單調(diào)、運動時間過長等不利因素經(jīng)常導致普通人群難以堅持[11]。為了達到最佳的運動減肥效果，研究下一步應針對不同運動強度(方案)進行細化，以求最佳的運動方案。

[1] 楊獻南. 現(xiàn)代運動減肥方法研究進展[J]. 哈爾濱： 哈爾濱體育學院學報, 2015, 33(3): 84-90.

[2] 王晶晶, 陳文鶴. 運動減肥對肥胖青少年身體形態(tài)、血液生化指標和心率的影響[J]. 上海體育學院學報, 2009, 33(6): 58-61.

[3] 郭 吟, 陳佩杰, 陳文鶴. 4周有氧運動對肥胖兒童青少年身體形態(tài)、血脂和血胰島素的影響[J]. 中國運動醫(yī)學雜志, 2011, 30(5): 426-431.

[4] 常 潁, 陳 磊, 朱 榮. 8周有氧運動對單純性肥胖患者運動后收縮壓恢復、體成分和運動能力的影響[J]. 體育科學, 2013, 33(12): 65-70.

[5] 馮 磊. 4周運動結合膳食干預對肥胖青少年減肥效果和局部脂肪變化的影響[D]. 上海: 上海體育學院, 2014: 3.

[6] 張譽文. 超重肥胖人群健康教育和有氧運動的綜合干預研究[D]. 天津: 天津醫(yī)科大學, 2010: 30-31.

[7] 林 云, 陳文鶴. 4周有氧運動對不同程度肥胖、肥胖類型兒童少年血清胰島素水平的影響[J]. 中國運動醫(yī)學, 2012, 31(3): 207-211.

[8] Metcalfe RS, Babraj JA, Fawkner SG,etal. Towards the minimal amount of exercise for improving metabolic health: beneficial effects of reduced-exertion high-intensity interval training[J].EurJApplPhysiol, 2012, 112(7): 2767-2775.

[9] Trapp EG, Chisholm DJ, Freund J,etal. The effects of high-intensity intermittent exercise training on fat loss and fasting insulin levels of young women[J].IntJObes(Lond), 2008, 32(4): 684-691.

[10]Ciolac EG, Bocchi EA, Bortolotto LA,etal. Effects of high-intensity aerobic interval trainingvs. moderate exercise on hemodynamic, metabolic and neuro-humoral abnormalities of young normotensive women at high familial risk for hypertension[J].HypertensRes, 2010, 33(8): 836-843.

[11]Nybo L, Sundstrup E, Jakobsen MD,etal. High-intensity training versus traditional exercise interventions for promoting health[J].MedSciSportsExerc, 2010, 42(10): 1951-1958.

恩施州文體新廣局橫向專項課題；湖北民族學院科技學院科研課題(KJS201613)

2016-02-29

2016-12-14

G804.5

A

1000-6834(2017)02-166-03

△【通訊作者】Tel： 18872158007； E-mail： 1064248332@qq.com