曹艷艷

（山東省棗莊市中心血站，山東 棗莊 277100）

虛汗停防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究

曹艷艷

（山東省棗莊市中心血站，山東 棗莊 277100）

目的 研究虛汗停防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法 選取反復(fù)呼吸道感染患兒77例，隨機(jī)分為觀察組39例和對照組38例，兩組均予抗病毒、細(xì)菌或支原體等感染及對癥處理，觀察組加虛汗停顆?？诜?，觀察兩組的臨床效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組比對照組發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，免疫功能明顯提高（、升高，降低），差異有顯著性。結(jié)論 虛汗停防治小兒反復(fù)呼吸道感染效果顯著。

虛汗停；反復(fù)呼吸道感染；臨床研究

小兒呼吸道感染是兒科門診最常見的就診疾病，而反復(fù)呼吸道感染占了其中很大的比例，占用了大量的醫(yī)療資源，給小兒的身心健康造成了極大危害。我們以虛汗停防治小兒反復(fù)呼吸道感染，取得了較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2013年6月診斷[1]為反復(fù)呼吸道感染，同時符合中醫(yī)肺脾兩虛型[2]患兒77例，男48例，女29例，年齡9個月～7歲，年齡（2.4±1.1）歲，隨機(jī)分為觀察組39例和對照組38例，兩組年齡、性別、病情，免疫學(xué)指標(biāo)等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無差異。

1.2 方法：兩組均予抗病毒、細(xì)菌或支原體等感染及對癥處理，觀察組加虛汗停顆?？诜◤V州奇星藥業(yè)有限公司，10克/包），＜4歲，半包/次，2次/天，＞4歲，1包/次，2次/天，2周1個療程，間隔2周進(jìn)行下1個療程，共5個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察1年內(nèi)兩組呼吸道感染發(fā)作的次數(shù)，治療5個月后流式細(xì)胞儀（美國貝克曼庫爾特EPICS-XL）測T細(xì)胞亞群（CD3+、，），并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1年內(nèi)觀察組發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)較對照組明顯減少，見表1。5個月后觀察組免疫功能明顯改善（、升高，降低），見表2。

3 討 論

小兒反復(fù)呼吸道感染病因復(fù)雜，與環(huán)境、營養(yǎng)、家長的生活飲食習(xí)慣、其他疾病影響等有關(guān)，導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。防治該病也應(yīng)重點(diǎn)從提高免疫力著手。

小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全，免疫功能亦較成人低下[3]，肖毅華等[4]認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染患兒血清CD3+、CD4+明顯減少，IgG亞類缺陷，IgA缺乏等。陳華等[5]認(rèn)為免疫功能低下是導(dǎo)致小兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因。

表1 1年內(nèi)兩組發(fā)生呼吸道感染次數(shù)比較（，次）

表1 1年內(nèi)兩組發(fā)生呼吸道感染次數(shù)比較（，次）

組別例數(shù)發(fā)生呼吸道感染次數(shù)tP觀察組391.73±0.62對照組382.57±1.213.85＜0.01

表2 5個月后兩組免疫學(xué)指標(biāo)比較（）

表2 5個月后兩組免疫學(xué)指標(biāo)比較（）

+(%)CD4+(%)CD8組別例數(shù)CD3+(%)觀察組3967.66±9.2634.87±12.0623.28±4.81對照組3860.02±13.1325.78±9.7528.62±9.07 t 2.923.633.24 P＜0.01＜0.01＜0.01

反復(fù)呼吸道感染患兒多表現(xiàn)自汗、盜汗，本組患兒符合中醫(yī)肺脾兩虛型。汗為心之液，陽虛不能衛(wèi)外而固密，則肌表空疏而身常自汗，陰虛不能自營而斂藏，則陰液外泄而夜臥汗出。虛汗停顆粒源于宋代著名的《太平惠民和劑局方》牡蠣散，由黃芪，牡蠣（煅），大棗，浮小麥，糯稻根等組成，牡蠣（煅）益陰潛陽、收斂止汗，黃芪益氣、固表止汗，浮小麥養(yǎng)心斂汗，糯稻根益胃津，大棗益氣健脾，諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、固表止汗之效。陳春玲等[6]認(rèn)為黃芪主要化學(xué)成分為黃芪苷類、多糖類、黃酮類、氨基酸、微量元素、膽堿、葉酸等，黃芪及提取物對免疫、呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)器官具有調(diào)節(jié)、保護(hù)作用，具有免疫增強(qiáng)功能，能提高血中CD3+、CD4+、 IgG、IgA、C3的含量，且患兒鼻分泌物中IgG、IgA含量亦上升，能提高血中干擾素的含量。藥理研究[7]表明黃芪多糖能提高巨噬細(xì)胞等的活性，從而提高免疫功能。

小兒體肺脾兩虛、多汗與機(jī)體發(fā)育不健全、免疫功能低下的生理基礎(chǔ)一致。虛汗停益氣養(yǎng)陰、固表止汗，改善了患兒的細(xì)胞免疫功能，CD3+、CD4+升高，提高力防病抗病能力，減少了呼吸道感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會.反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[J].中華兒科雜志, 2008,46(2):108-109.

[2] 汪受傳,俞景茂.中醫(yī)兒科臨床研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:184.

[3] 陸權(quán),王雪峰,陳慧中,等.兒童咳嗽中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識[J].中國實用兒科雜志,2010,25(6):439-444.

[4] 肖毅華,張邦梅.小兒反復(fù)呼吸道感染120例病因與發(fā)病機(jī)制分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2013,10(3):20-22.

[5] 陳華,李嵐.分期辨治小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,37(1):29-31.

[6] 陳春玲,林潔.黃芪制劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染研究進(jìn)展[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(4):88-90.

[7] 王庭欣,王庭祥,吳廣臣,等.黃芪多糖增強(qiáng)小鼠免疫功能的實驗研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(7):1763-1764.

Clinical Research on Sweating-Stop's Prevention of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children

CAO Yan-yan
(Zaozhuang City Center Blood Station, Zaozhuang 277100, China)

Objective To study on the clinical effect of sweating-stop on treatment of recurrent respiratory tract infection. Method To select 77 cases of children with recurrent respiratory tract infection and randomly assigned to one observer group of 39 cases and one control group of 38 cases, both groups are given Anti-virus, bacteria or Mycoplasma infection and symptomatic treatment, the observer group takes sweating stop granules orally, observe and compare the clinical effect of both groups. Results The number of respiratory infections significantly reduced that occurred in observer group than control group, and immune function improves(CD3+, CD4+rise, CD8+reduces). The differences are significant. Conclusion Sweating-stop has a remarkable effect on prevention and treatment of children with recurrent respiratory tract infection.

Sweating-stop; Recurrent respiratory tract infections; Clinical research

R725.6

B

1671-8194（2017）10-0008-02