沈栩 吳永雪 楊硯

550000解放軍四十四醫(yī)院(貴州省貴陽)

心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案研究

沈栩 吳永雪 楊硯

550000解放軍四十四醫(yī)院(貴州省貴陽)

目的：探討心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案。方法：91例心血管內(nèi)科感染患者作為觀察組，91例心血管內(nèi)科未感染患者作為對照組，給予不同方案進行治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組因抗生素、抑酸劑、侵襲性操作及合并癥而感染人數(shù)明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對心血管內(nèi)科感染患者采用針對性的治療方式，其優(yōu)勢明顯，醫(yī)護人員要做好用藥指導和預防工作，按照流程要求進行操作，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

心血管內(nèi)科；感染患者；治療方案

近些年來心血管內(nèi)科感染患者數(shù)量逐漸增加，對患者自身有嚴重的影響。該病本身并發(fā)率比較高，如果不及時采取有效的措施進行治療，會導致病情惡化。因此在臨床研究中需要做好研究工作，對患者的病情進行分析，最大程度地減少并發(fā)癥，進而提升臨床治療優(yōu)勢。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學研究可知，心血管疾病感染概率比較高，成為影響患者治愈的重要因素。為了探究心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療方案，在本次研究中選擇近3年我院收治的91例心血管內(nèi)科感染患者作為觀察組，選擇同期接受治療的未感染的91例心血管內(nèi)科患者作為對照組，結(jié)合患者病情變化，給予不同方案進行治療，對治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

近3年收治心血管內(nèi)科感染患者91例，作為觀察組；選擇同期接受治療的未感染的91例心血管內(nèi)科患者作為對照組。觀察組中男50例，女41例，年齡29～79歲，平均(45.2±3.2)歲。對照組中男49例，女42例，年齡28～78歲，平均(44.2±2.4)歲。所有患者住院前都進行詳細的檢查，包括高血壓、冠心病等。所有患者均符合臨床研究標準，兩組患者在常規(guī)性資料方面，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

方法：在本次研究中對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，對接受治療的患者按照已有診斷標準進行診斷和比較，結(jié)合年齡、住院時間以及抗菌藥物的應用情況進行全面的比較和分析，進而對預后影響進行分析[1]。

統(tǒng)計學方法：在本次研究中采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

在本次研究中，觀察組由于抗生素、抑酸劑、侵襲性操作以及合并癥等因素出現(xiàn)感染的患者人數(shù)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者感染因素對比[n(%)]

討論

臨床實踐證明，近些年來住院患者人數(shù)逐漸增加，感染現(xiàn)象比較常見，對患者自身有嚴重的影響。心血管病住院患者容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，該病對預后治療和康復有極大的影響，如果治療不當或者治療不及時，會嚴重影響患者生活質(zhì)量，負面作用明顯。醫(yī)護人員在臨床研究中需要對患者的病情進行分析，結(jié)合具體情況，探究有效的治療方式，緩解臨床不良反應[2]。

臨床感染階段受到多種因素的影響，病理機制比較特殊，包括：抗生素應用、抑酸劑和侵襲性操作等，考慮到不同用藥情況的特殊性，在實踐過程中必須掌握適應證，合理用藥。出現(xiàn)感染的患者跨度比較大，在用藥治療階段，醫(yī)護人員需要對患者的病情進行掌握，以病理機制和不良反應為基礎，采用有效措施進行治療。首先醫(yī)護人員要嚴格進行侵襲性操作，掌握適應證，采用一次性醫(yī)療用品，手術(shù)過程中會出現(xiàn)不同程度的感染現(xiàn)象，護理階段必須以無菌操作為基礎，按照消毒規(guī)范要求進行合理應用。此外對于重點監(jiān)控和保護的對象要應用免疫藥物預防感染，做好保暖和控制工作[3]。如果患者住院時間比較長，經(jīng)過時間的積累后，感染發(fā)生概率也隨之增加，因此在住院期間就需要做好控制工作，保證患者病情穩(wěn)定，等到滿足出院條件后，安排患者出院。從當前情況看，醫(yī)院感染成為心血管內(nèi)科感染中常見的并發(fā)癥，對心血管疾病的治療會產(chǎn)生比較大的影響，如果治療不及時或者存在不良反應，必然會導致患者病情惡化，甚至出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。在后續(xù)治療過程中，為了進一步提升臨床治療優(yōu)勢，對醫(yī)護人員綜合能力有嚴格的要求，要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時報告給醫(yī)生進行處理。此外部分特殊患者存在不同程度的藥物過敏反應或者其他不良癥狀，要提前對患者病情進行檢查，結(jié)合具體情況給予有效的措施進行治療。盡量了解患者藥物過敏史和耐藥機制，避免出現(xiàn)錯誤治療的現(xiàn)象[4]。此外要對患者定期進行檢查，以臨床指標檢測為主，如果存在指標異?；蛘咧委熾y度大的現(xiàn)象，必須及時向主治醫(yī)生進行匯報，給予有效的處理。如果治療過程中出現(xiàn)不同程度感染的現(xiàn)象，醫(yī)院本身也需要負責，及時應用消毒措施，尤其是采用消毒過的工具，避免出現(xiàn)交叉感染。

近些年來隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)感染的原因比較多，在心血管治療過程中應用到氣管插管、內(nèi)置管等，通過研究可知，采用保守治療會出現(xiàn)不同程度感染現(xiàn)象，以侵襲性操作為主，操作過程對患者自身的黏膜和皮膚會造成傷害，很多細菌進入到人體內(nèi)，逐漸衍生為感染現(xiàn)象。抗菌類藥物應用優(yōu)勢明顯，藥物種類逐漸增加，在用藥階段，為了提升用藥準確性，必須對不同類型的藥物屬性進行檢查，防止病原菌對抗生素的耐藥性。工作人員除了掌握基本的護理和治療程序以外，也要不斷提升自身責任意識，由于感染的危險性因素有很多，可以結(jié)合常規(guī)性護理要求進行有效的護理，通過改善患者基礎情況，在不同程度上提升患者機體免疫力。部分患者年齡比較大，自身抵抗力比較低，如果細菌侵入，必然會對臨床治療造成影響。因此在操作過程中必須減少用藥，對患者進行無菌操作的階段，控制患者的住院時間，降低感染概率[5]。

醫(yī)院相關負責人要做好防護工作，以環(huán)境防護為主，保證室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境，及時開窗換氣，定期進行空氣消毒，保證室內(nèi)溫度和濕度達到理想的控制標準。此外可以適當對患者家屬進行引導，增加家屬對患者病情的了解，對于年齡大的患者進行認知度教育和輔導，增加患者對自身疾病的了解，能配合醫(yī)護人員進行治療。臨床治療階段，由于患者病情呈現(xiàn)出特殊性的變化，采用針對性的治療方案至關重要，可以從治療現(xiàn)狀入手，對患者病情進行評估后，選擇適當、有效的方案，滿足患者的個性化要求，進而達到理想的治療效果。

在本次研究中，觀察組由于抗生素、抑酸劑、侵襲性操作以及合并癥等因素出現(xiàn)感染的患者人數(shù)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明感染現(xiàn)象比較常見，該病對患者的臨床治療和預后康復有很大的影響，甚至會加重患者的病情，必須及時采取有效措施進行治療。

感染的因素比較多，如果出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要及時對患者的病情進行分析，滿足出院條件后安排患者辦理出院手續(xù)，最大程度地減少感染現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量。

[1]馬曉麗.心血管內(nèi)科感染患者114例臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,34(12)：231-232.

[2]程曉丹.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征分析[J].中國病原生物學雜志, 2013,19(1)：22-25.

[3]游小.血清降鈣素原危急值在抗菌藥物對心血管內(nèi)科感染重癥患者的檢測及其臨床意義[J].抗感染藥學,2015,1(1)：108-110.

[4]張玉梅.心血管內(nèi)科老年患者院內(nèi)感染的危險因素分析及治療對策[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,6(12)：630-631.

[5]李東偉.探討心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的臨床治療效果及其臨床治療方法[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,60(2)：62.

Study on the clinical treatment plan of infection patients in cardiovascular medicine

Shen Xu,Wu Yongxue,Yang Yan
The Forty-four Hospital of PLA(Guiyang City,Guizhou Province)550000

Objective：To explore the clinical treatment plan of infection patients in cardiovascular medicine.Methods：91 patients with infection in cardiovascular medicine were selected as the observation group.91 patients without infection in cardiovascular medicine were selected as the control group.They were given different programs for treatment.The treatment effect of the two groups were compared.Results：The number of infection patients in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The patients with infection in cardiovascular medicine are given targeted treatment,and its advantages are obvious.The medical staff should do a good job of medication guidance and prevention work,in accordance with the process requirements for the operation to avoid infection.

Cardiovascular medicine;Infection patients;Treatment plan

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.15