孫積金

【摘要】 目的：探析西藥臍療法加口服藥治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組。其中對照組70例，采用西藥靜脈滴注加口服藥物的方式進行治療；觀察組70例，采用西藥臍療法加口服藥物的方式進行治療。對兩組患者臨床治療效果進行對比。結果：觀察組咳嗽、濕啰音、哮鳴音等癥狀的消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組臨床治療有效率（95.71%）顯著高于對照組（77.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過為支氣管炎患兒實施西藥臍療法加口服藥物的方式進行治療，可縮短患兒臨床癥狀消失時間，減少住院時間，確保其臨床治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

【關鍵詞】 小兒支氣管炎； 西藥臍療法； 口服藥物

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.014 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0027-03

小兒支氣管炎作為基層醫(yī)院臨床診療中比較常見的一種疾病，對患兒生長發(fā)育影響極大[1]。以往臨床醫(yī)學關于該病的治療多以靜脈點滴加口服藥物的方式為主，然而由于患兒的年齡相對較小，因此在為其靜脈滴注時往往會存在一定難度[2]。為了確保支氣管患兒的臨床治療有效性，必須要研究出一種能夠確保藥物直達患兒病變部位的治療方式[3]。有相關研究指出，借助于西藥臍療法能夠?qū)⑺幮猿浞职l(fā)揮，從而使患兒獲得更為良好的治療效果[4]。此次研究選取筆者所在醫(yī)院2014年

12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為研究對象，觀察西藥臍療法加口服藥治療小兒支氣管炎的臨床實效，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年12月-2015年12月收治的140例支氣管炎患兒為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，各70例。對照組：男40例，女30例；年齡1～7歲，平均（4.3±1.7）歲。觀察組：男39例，女31例；年齡1～7歲，平均（4.2±1.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 所有患兒皆伴有咳嗽、咳痰等癥，且均符合臨床醫(yī)學關于小兒支氣管炎的診斷標準；在治療前未服用過其他藥物；患兒家屬均對本次研究知情且自愿簽署同意書；均經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準認可。

1.2.2 排除標準 合并其他嚴重心腦血管類疾病者；存在藥物過敏者；治療期間患兒或家屬未給予相應配合者。

1.3 方法

給予兩組患兒常規(guī)止咳平喘及退熱藥物進行治療。

此外，對照組使用病毒唑（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；生產(chǎn)批號：20140726）聯(lián)合小諾霉素（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司；生產(chǎn)批號：20140522）進行治療，用藥方式為靜脈滴注。其中病毒唑用量為12 mg/（kg·d），小諾霉素用量為3 mg/（kg·d），均1次/d。以5 d為1個療程，在患兒1個療程滿出院后，繼續(xù)給予其退熱、平喘、止咳等口服藥物進行治療。

觀察組使用病毒唑及小諾霉素的聯(lián)合用藥治療，用藥方式為敷臍治療。其中病毒唑用量為12 mg/（kg·d），小諾霉素用量為3 mg/（kg·d），均1次/d，并做好換藥處理。以5 d為1個療程，在患兒1個療程滿出院后，繼續(xù)給予其退熱、平喘、止咳等口服藥物進行治療。

1.4 觀察指標及評價標準

1.4.1 觀察指標 對兩組患兒臨床癥狀消失時間（哮鳴音、濕啰音、咳嗽等）及住院時間進行記錄對比。

1.4.2 療效評價標準 對兩組患兒臨床癥狀進行對比，具體標準如下，顯效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀均已迅速消失，且無復發(fā)跡象；有效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀有所改善，身體趨于好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀幾無改變，甚或加重?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床恢復情況對比

觀察組咳嗽、濕啰音、哮鳴音等癥狀的消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床治療效果對比

觀察組臨床治療總有效率（95.71%）顯著高于對照組（77.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支氣管炎作為當前臨床比較常見的一種疾病，尤以冬春兩季最為多發(fā)，其發(fā)病多是因呼吸道感染而引起的[5]。患兒在出現(xiàn)變態(tài)反應、感染（細菌、病毒）、刺激（化學、物理）之后，其氣管黏膜及氣管將會出現(xiàn)應激反應，繼而引發(fā)支氣管炎[6]。該病在臨床上具有高發(fā)病率的特點，當患兒出現(xiàn)該病時應當立即給予其相應治療，以免因治療不及時而導致患兒病情惡化，以至于演變?yōu)橹夤芊窝?，不僅會對患兒的身體發(fā)育造成影響，甚至會威脅到患兒的生命安全[7]。因此小兒支氣管炎的臨床治療應當以早期治療為主，目的在于控制病情發(fā)展，減少疾病對患兒身體的破壞[8]。

以往的臨床醫(yī)學關于小兒支氣管炎的治療多以靜脈點滴聯(lián)合口服用藥的方式為主，然而由于患兒自身約束性較差，因此靜脈滴注的給藥方式在實用性上稍差，尤以低齡患兒最為明顯[9]。有研究指出，借助于中醫(yī)理論中的貼敷療法能夠有效確保藥效直達病變部位，將其應用于小兒臨床治療中可極大提升治療有效性[10]。本次研究以此法探析其在小兒支氣管炎中的臨床應用效果。由本次研究可知，觀察組哮鳴音、濕啰音、咳嗽等癥的消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組臨床治療總有效率（95.71%）顯著高于對照組（77.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本次研究結果與上文研究基本一致。實際上，在中醫(yī)理論中，支氣管炎與咳嗽的臨床表現(xiàn)基本一致，且歸屬于肺部疾病之中[11]。由于小兒身體發(fā)育不夠健全，使得其行氣未充、腑臟嬌嫩，因而在衛(wèi)外能力上相對較差，再加上冬春季過于寒冷，以至于病邪氣自患兒口鼻等處進入，并使其肺部受損，進而引發(fā)咳嗽等癥狀。在中醫(yī)理論中，肚臍亦被稱之為神闕，與沖脈相交匯、與督脈為表里，屬任脈，此三脈經(jīng)氣互通，其中任督二脈周循全身，各自分管陰脈與陽脈，內(nèi)可聯(lián)五臟六腑，外可聯(lián)四肢百骸，在各種疾病的防治上發(fā)揮著不可忽視的作用，而這便是臍療的理論基礎[5]。不僅如此，現(xiàn)代醫(yī)學亦同樣認為將藥物貼敷于人體的肚臍處能夠使其更好的滲入到患者體內(nèi)，并借助體內(nèi)循環(huán)迅速達到病變部位，從而發(fā)揮藥效。靜脈滴注雖然亦具有起效快的特點，然而由于患兒約束性稍差，因此無法做到良好的治療配合，并且患兒自身血管相對較細，難以扎針，因此其治療有效率不甚理想。而西藥臍療則能夠有效避免這一難題，從而使藥效直達病變部位，因而在臨床治療上具有較高的有效性。

綜上所述，通過為支氣管炎患兒實施西藥臍療法加口服藥物的方式進行治療，可極大縮短患兒臨床癥狀消失時間，減少其住院時間，確保其臨床治療效果，可在臨床治療中大力推廣。

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（收稿日期：2016-12-05）