劉坤

【摘要】 目的：探討護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理對(duì)放射科護(hù)理質(zhì)量的提高作用。方法：選取2014年7-12月收治的82例患者作為對(duì)照組，另選取2015年7-12月收治的82例患者作為觀察組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理；觀察組進(jìn)行護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理。觀察對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)基本情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（97.86±2.16）分、對(duì)比劑滲漏率0、重復(fù)掃描率2.44%、檢查等待時(shí)間（1.09±0.26）h，均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（90.98±1.34）分、3.66%、4.88%、（1.59±1.23）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（100%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（96.34%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理能提高放射科護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理與影像技術(shù)； 一體化管理； 放射科； 護(hù)理質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）12-0071-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of integrated management of nursing and imaging technology on the quality of nursing care in the department of radiology.Method：From July to December 2014，82 patients were treated as control group，another 82 patients were selected from July to December 2015 as the observation group.Control group applied routine management； observation group applied nursing and imaging technology integration management.The basic situation of nursing quality of the two groups and patients satisfaction with the quality of care were observed and compared.Result：The nursing quality score of the observation group was （97.86±2.16）points，contrast agent leakage rate was 0，repeated scanning rate was 2.44%，the check waiting time was （1.09±0.26）h，which were significantly better than the control group of nursing quality score （90.98±1.34）points，contrast agent leakage rate 3.66%，repeated scanning rate 4.88%，the check waiting time （1.59±1.23）h（P<0.05）；nursing quality satisfaction（100%） of patients in the observation group was significantly better than the control group（96.34%）（P<0.05）.Conclusion：The implementation of nursing and imaging technology integration management can improve the quality of radiology nursing，it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Nnursing and imaging technology； Integrated management； Radiology department； Quality of nursing

First-authors address：The Thirteenth Peoples Hospital of Chongqing，Chongqing 400053，China

與其他科室不同，放射科所接收的患者來(lái)自各個(gè)科室，每天接觸的患者流動(dòng)性非常大，其作用是舉足輕重的，然而許多醫(yī)院將放射科視為輔助機(jī)構(gòu)，對(duì)其重視程度不高，加之又缺少護(hù)士長(zhǎng)這一關(guān)鍵負(fù)責(zé)人，使得其與各科室及患者間的溝通交流存在一定問(wèn)題，不利于放射科的整體管理[1-2]。同時(shí)，放射科護(hù)理人員所接受的系統(tǒng)培訓(xùn)不夠，導(dǎo)致其護(hù)理服務(wù)水平不高，不利于提升整體護(hù)理質(zhì)量。選取筆者所在醫(yī)院接收的82例患者作為研究對(duì)象，在不同管理方式下，接受放射科護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院放射科項(xiàng)目主要包括MIR、CT及普通放射檢查等3項(xiàng)?，F(xiàn)有護(hù)理人員3名，年齡35～44歲，平均39.7歲；文化程度：大專1名，本科2名。其中，包括影像技術(shù)人員5名，年齡24～40歲，平均32.0歲。筆者所在醫(yī)院于2015年起開(kāi)始啟動(dòng)護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，選取2014年7-12月收治的82例患者作為對(duì)照組，另選取2015年7-12月收治的82例患者作為觀察組。觀察組中，男43例，女39例，年齡30～60歲，平均（44.31±2.27）歲；檢查類型：MIR 29例、CT 37例、普通放射檢查16例；對(duì)照組中，男44例，女38例，年齡29～59歲，平均（43.98±2.08）歲；檢查類型：MIR 27例、CT 38例、普通放射檢查17例。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)管理。觀察組：護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，具體如下：（1）建立管理小組。成員：放射科主任1名，護(hù)理組長(zhǎng)1名，放射科主任職責(zé)包括職責(zé)規(guī)劃、藥品管理、設(shè)備管理、質(zhì)量監(jiān)管等。護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)包括績(jī)效考評(píng)、人員調(diào)度、技能培訓(xùn)等。管理小組職責(zé)包括結(jié)構(gòu)重組、人員調(diào)整、制定獎(jiǎng)懲制度、安排排班與培訓(xùn)等。（2）培訓(xùn)一體化。影像技術(shù)培訓(xùn)與護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)一體化，開(kāi)展專題講座：①影像技術(shù)基礎(chǔ)，包括影像設(shè)備原理、掃描與成像原理、影像讀取等。②護(hù)理基礎(chǔ)，包括護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)患溝通等。③其他相關(guān)知識(shí)，包括影像檢查流程、急救護(hù)理技巧、搶救流程等。首先對(duì)影像技術(shù)及護(hù)理人員現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)做評(píng)估，然后幫助其選擇最適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。（3）排班制度一體化。遵從護(hù)理人員與影像技術(shù)人員相互配合原則，并充分考量人員所屬部門(mén)、年齡及能力，依照新老、強(qiáng)弱搭配進(jìn)行分組[3]。時(shí)間安排上，一線護(hù)理白班；二線護(hù)理夜班。整體排班制施行彈性原則，工作量增大時(shí)，增加護(hù)理人員，工作量減少時(shí)，減少護(hù)理人員；管理小組記錄護(hù)理人員聯(lián)系方式，貼在值班室顯眼位置，并且所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)保持全天開(kāi)機(jī)狀態(tài)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)基本情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。滿意情況分4個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)基本情況對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)基本情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

放射科護(hù)理質(zhì)量影響因素：（1）專業(yè)知識(shí)不足、師資力量弱。缺乏影像技術(shù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，只重視護(hù)理基本技能培訓(xùn)，科室中缺少影像技術(shù)相關(guān)書(shū)籍，醫(yī)院影像護(hù)理團(tuán)隊(duì)多為臨時(shí)組建[4]。（2）護(hù)理與影像技術(shù)管理脫節(jié)嚴(yán)重。護(hù)理前期準(zhǔn)備不到位，技師與護(hù)理人員配合度不高，管理方式、排版方式、考核標(biāo)準(zhǔn)等不統(tǒng)一，最終使得放射科護(hù)理工作落實(shí)度不高[5]。（3）質(zhì)量考核的統(tǒng)一性與延續(xù)性較差：發(fā)現(xiàn)的放射科護(hù)理問(wèn)題與技師問(wèn)題無(wú)法匯總，最終不了了之，問(wèn)題獨(dú)立而無(wú)法暴露，且反復(fù)出現(xiàn)，影響工作效率，放射科護(hù)理質(zhì)量無(wú)法提升。自從筆者所在醫(yī)院實(shí)施了護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，上述問(wèn)題得到較好地解決，充分說(shuō)明了該方案的可行性與有效性。

實(shí)施護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理后，管理小組整體實(shí)力穩(wěn)步提升，所掌握的護(hù)理及影像技術(shù)相關(guān)知識(shí)、工作流程、處理辦法等更為扎實(shí)；同時(shí)及時(shí)暴露出各環(huán)節(jié)問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題，采取針對(duì)性措施各個(gè)擊破，大幅度改善放射科護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)[6]。另外，增設(shè)護(hù)理崗位，使得人員調(diào)配、管理方式、時(shí)間安排等更為合理化，利于護(hù)理人員與放射科技術(shù)人員溝通交流，促進(jìn)各環(huán)節(jié)有條不紊地運(yùn)行。醫(yī)生通過(guò)所獲得圖像質(zhì)量更好地對(duì)放射科護(hù)理質(zhì)量各方面進(jìn)行評(píng)估，技師、醫(yī)生、護(hù)理人員三者相互間配合度更高。總之，實(shí)現(xiàn)一體化培訓(xùn)、排班、考核后，護(hù)理人員崗位滿意度更高，隨之而來(lái)的是，患者滿意度顯著提升，從而利于構(gòu)建融洽的醫(yī)、護(hù)、技、患關(guān)系。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理能提高放射科護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-12-02）