王耀志，楊 捷

(1.張家口市口腔醫(yī)院修復科，河北 張家口 075000；2.張家口市口腔醫(yī)院牙周科，河北 張家口 075000)

不同材料烤瓷冠在后牙種植修復中的臨床效果比較

王耀志1，楊 捷2

(1.張家口市口腔醫(yī)院修復科，河北 張家口 075000；2.張家口市口腔醫(yī)院牙周科，河北 張家口 075000)

目的 探討不同材料烤瓷冠在后牙種植修復中的臨床應用效果。方法 選取90例后牙缺失患者采用隨機數(shù)字法分為3組各30例，第一組患者采用Lava氧化鋯全瓷，第二組患者采用金鉑合金烤瓷，第三組采用鈷鉻合金烤瓷。對患者種植后修復體完整度、顏色匹配度、邊緣適合度及牙齦健康情況進行評估。結果 Lava氧化鋯全瓷的牙齦邊緣著色及修復體顏色最優(yōu)；金鉑合金烤瓷冠的邊緣適合度最優(yōu)；鈷鉻合金烤瓷冠抗折程度最高，但其牙齦健康狀況最差。結論 不同材料烤瓷冠在后牙種植修復中的臨床效果有較大差異，Lava氧化鋯全瓷和金鉑合金烤瓷冠在臨床治療中有較大優(yōu)勢，值得推廣應用。

Lava氧化鋯全瓷；金鉑合金烤瓷冠；鈷鉻合金烤瓷冠；后牙種植修復

牙種植技術起源于上世紀70年代，經(jīng)過40余年的臨床實踐應用，已經(jīng)為口腔醫(yī)師和患者普遍接受。對于牙列缺損患者來說，種植修復是目前臨床最有效的修復方式。我們探討了Lava氧化鋯全瓷、金鉑合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠在后牙種植修復中的臨床效果，對種植后修復體完整度、顏色匹配度、邊緣適合度及牙齦健康情況進行了評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在張家口市口腔醫(yī)院接受治療的90例后牙缺失患者，其中，男53例，女37例；年齡31～77歲，平均(49.78±11.23)歲。共種植156枚，全部為拔牙術后延期種植。

1.2 方法

采用隨機數(shù)字法將90患者分為3組，每組30例，對第一組患者采用Lava氧化鋯全瓷，第二組患者采用金鉑合金烤瓷，第三組采用鈷鉻合金烤瓷。3組患者性別、年齡、職業(yè)、生活環(huán)境等方面進行比較差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

修復前對患者進行全口牙周基礎護理，主要包括超聲波牙周清潔、漱口液含漱，為種植手術提供良好的牙周組織環(huán)境。治療后進行跟蹤調查，對種植后修復體完整度、顏色匹配度、邊緣適合度以及牙齦健康情況進行評估，追蹤調查時間24～75個月。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

90例患者自修復后至最后一次復查期間未出現(xiàn)種植體脫落情況，修復效果較為良好。Lava氧化鋯全瓷組和金鉑合金烤瓷冠組在牙齦邊緣著色、邊緣適合度及修復體顏色方面優(yōu)于鈷鉻合金烤瓷冠組；Lava氧化鋯全瓷組牙齦邊緣著色及修復體顏色優(yōu)于金鉑合金烤瓷冠組，但金鉑合金烤瓷冠組邊緣適合度優(yōu)于Lava氧化鋯全瓷組；鈷鉻合金烤瓷冠組抗折程度最高，臨床優(yōu)越性最高，但其牙齦健康狀況最差，菌斑較其他2組形成速度更快、程度更重(見表1)。

3 討 論

隨著生活水平提升，對牙列缺損治療效果和種植質量的要求也隨之升高。種植體上部結構牙冠材料的選擇十分重要，種植體臨床修復效果的好壞直接影響到種植體使用壽命和患者牙齦健康水平。隨著鈦在口腔領域的廣泛應用，近年來對鈦瓷修復體的研究也越來越深入，國內外學者試圖尋找最適合的修復體材料與純鈦種植體相匹配，以達到最佳的修復效果[1]。近幾年，二氧化鋯以其耐磨性能好、色澤穩(wěn)定、咀嚼效果良好等優(yōu)點成為牙種植領域的新寵[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，Lava氧化鋯全瓷的牙齦邊緣著色及修復體顏色最優(yōu)；金鉑合金烤瓷冠的邊緣適合度最優(yōu)；鈷鉻合金烤瓷冠抗折程度最高，但其牙齦健康狀況最差。

綜上，臨床牙種植修復完成后，不同材料烤瓷冠在后牙種植修復中的臨床效果差異較大，綜合考慮修復體完整度、顏色匹配度、邊緣適合度及牙齦健康情況，對于后牙種植修復烤瓷冠材料選取，Lava氧化鋯全瓷和金鉑合金烤瓷冠難分伯仲，二者在生物相容性和機械強度方面各具優(yōu)勢，均可作為臨床首選，值得臨床上推廣。

表1 不同材料烤瓷冠臨床評估比較(%)

[1]姚希，李昀生，胡冬.不同材料烤瓷冠在后牙種植修復中的對比[J].中國組織工程研究,2014,18(12):1858-1863.

[2]鄧麗蓉.不同材料烤瓷冠修復后對牙周組織的影響分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(11):2282-2283.

[責任編輯：李薊龍]

王耀志(1972-)，男，河北豐寧人，副主任醫(yī)師，研究方向：口腔修復。

R 783.1

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2017.02.011

來稿日期：2016-11-23