潘吉文

【摘 要】 目的：觀察在小兒支原體肺炎中予以阿奇霉素序貫療法臨床治療的效果，以及對(duì)安全性進(jìn)行分析。方法：選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組予以紅霉素治療，觀察組予以阿奇霉素序貫療法治療，觀察與比較臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組高，且不良反應(yīng)產(chǎn)生明顯比對(duì)照組少。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著P<0.05的顯著差異。結(jié)論：對(duì)小兒支原體肺炎予以阿奇霉素序貫療法，獲取了顯著的療效，將治療的總有效率提升，具有較高的安全性，可以在臨床進(jìn)行廣泛性推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素序貫療法 小兒支原體肺炎 臨床療效 安全性

小兒支原體肺炎在臨床上是因?yàn)橹гw產(chǎn)生感染致使肺部急性炎癥病發(fā)，在醫(yī)院的兒科之中有極高的病發(fā)率。此疾病有著較急的起病速度，迅速的進(jìn)展，極易對(duì)很多肝臟器官造成損傷，對(duì)機(jī)體發(fā)育造成影響。臨床癥狀表現(xiàn)主要是：咳嗽和咽痛，需要予以及時(shí)性有效措施進(jìn)行治療，以免加重病情，令患兒可以較快的康復(fù)[1]。本文選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床對(duì)象展開(kāi)回顧分析，具體結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的小兒支原體肺炎患者106例作為臨床資料，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，每組各53例。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。在對(duì)照組中有31例為男性、22例為女性，年齡集中在7個(gè)月至12歲間，平均年齡約（6.18±1.22）歲，病程在3至7d間，平均病程為（4.16±1.07）d；在觀察組中有32例為男性、21例為女性，年齡集中在8個(gè)月至11歲間，平均年齡約（6.09±1.23）歲，病程在3至8d間，平均病程為（4.09±1.01）d。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以紅霉素治療，主要是將濃度為5%葡萄糖與25mg/kg紅霉素（為國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H34023638）進(jìn)行溶解，在靜脈端進(jìn)行滴注治療，確保1次/d，且8至12d為1個(gè)療程；觀察組予以阿奇霉素序貫療法治療，主要是將10mg/kg阿奇霉素（為輝瑞制藥有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H10960111）溶解在濃度為5%葡萄糖之中，在靜脈端進(jìn)行滴注治療，確保1次/d。若患者的體溫或是外周的血白細(xì)胞水平恢復(fù)到正常之后，則可予以阿奇霉素干混懸劑口服治療，為石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：HIO980217，確保1次/d，且3d作為1個(gè)治療周期，連續(xù)服用約3個(gè)周期，在各周期間需間隔約4d左右[2—3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療有效率以及產(chǎn)生不良反應(yīng)的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，使用（x±s）去表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

在予以不同的治療之后，觀察組顯效29例，有效21例，無(wú)效3例，其總有效率為50例（94.34%）；對(duì)照組顯效19例，有效23例，無(wú)效11例，其總有效率為42例（79.25%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=5.2671，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況

觀察組產(chǎn)生皮疹1例，胃腸道反應(yīng)1例，肝功能異常1例，其不良反應(yīng)產(chǎn)生率為3例（5.66%）；對(duì)照組產(chǎn)生皮疹4例，胃腸道反應(yīng)6例，肝功能異常3例，其不良反應(yīng)產(chǎn)生率為13例（24.53%）。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生率明顯比對(duì)照組低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=7.3611，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3 討論

序貫療法主要是指首先對(duì)于部分的需要予以抗生素進(jìn)行治療的具有感染性臨床疾病類患者實(shí)施靜脈滴注方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制，若病情有所好轉(zhuǎn)之后予以口服給藥實(shí)現(xiàn)治療。其中紅霉素在小兒支原體肺炎的治療方面雖然有較好的效果，但是靜脈滴注需要較長(zhǎng)的療程、并且極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，然而，患兒有較低的耐受性，在臨床應(yīng)用中具有較強(qiáng)的局限性。而阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酚類的抗生素，對(duì)于肝臟、胃腸道較少產(chǎn)生不良反應(yīng)，也能經(jīng)氣道的上皮細(xì)胞活性得以降低，進(jìn)而達(dá)至對(duì)支原體的感染癥狀改善目標(biāo)[4—5]。

在本研究之中，觀察組臨床效果好于對(duì)照組，即：觀察組顯效29例，有效21例，無(wú)效3例，其總有效率為50例（94.34%）；產(chǎn)生皮疹1例，胃腸道反應(yīng)1例，肝功能異常1例，其不良反應(yīng)產(chǎn)生率為3例（5.66%）；因此，治療的顯效率明顯比對(duì)照組高，不良反應(yīng)的產(chǎn)生明顯少于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，該結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。

綜上所述，對(duì)小兒支原體肺炎予以阿奇霉素序貫療法，獲取了比較顯著的療效，將治療的總有效率提升，將不良反應(yīng)產(chǎn)生率降低，具有較高的應(yīng)用安全性?；谝陨显趹?yīng)用中存有的優(yōu)勢(shì)，可以在臨床上予以廣泛性推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 徐紅梅.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].大家健康（下旬版），2014（8）：501-501，502.