【摘 要】 目的：探索在患有更年期功能性子宮出血患者的臨床治療中，分別應用媽富隆與米非司酮的臨床效果。方法：選擇我院于2015年9月至2016年12月收治的102例患有功能性子宮出血的更年期患者為主要對象，將所有患者隨機均分為傳統(tǒng)組與新型組，傳統(tǒng)組患者接受米非司酮治療，新型組患者則接受媽富隆治療，對兩組患者的相關治療情況進行主要對比。結果：新型組患者的治療情況明顯好于傳統(tǒng)組患者，兩組患者的主要治療數(shù)據(jù)在組間比對后存在明顯差異（P<0.05）。結論：對于更年期之內(nèi)出現(xiàn)子宮功能性出血患者的治療而言，媽富隆的治療效果要好于米非司酮，此藥物值得推廣。

【關鍵詞】 子宮出血 功能性 更年期 米非司酮 媽富隆

在更年期女性患者的臨床疾病治療中，功能性子宮出血較為常見，也被稱作為更年期功血[1]。該病主要是指患者的卵巢對于體內(nèi)的垂體促性腺激素的反應出現(xiàn)了明顯降低，且患者卵泡在發(fā)育的過程中出現(xiàn)了明顯的退行性變化，導致患者無法正常排卵，進而造成子宮出現(xiàn)明顯的異常出血[2]。臨床對于該類患者的具體治療多為止血等為主，但是不同藥物的治療效果存在一定程度的差異[3]。我院在此類型患者的治療中分別應用了媽富隆與米非司酮，現(xiàn)根據(jù)研究情況進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年9月—2016年12月期間收治的更年期患者中挑選102例患有功血的患者開展本次實驗，所有患者接受臨床影像學檢查及婦科基礎診斷之后得以確診，所有患者均為自愿參與本次研究且簽署了知情同意書，本研究也通過了我院倫理委員會的審批。在此次研究進行之前，需要將下列患者剔除：精神狀態(tài)不穩(wěn)定者、癌癥患者、意識不清患者、子宮及卵巢合并有其它類型器質(zhì)性病變患者。將以上所有對象根據(jù)單雙號分組法均勻分為傳統(tǒng)組與新型組，每組各51例對象。傳統(tǒng)組患者的年齡為40—51歲，病程為6個月—2年；新型組患者的年齡為41—52歲，患者的患病時間則為7個月—3年，兩組實驗對象的相關資料在接受比對后未見差異（P>0.05），因此存在可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者需要接受米非司酮治療，患者每日需要服用1次，每次服用1片，患者服藥時間為3個月。

新型組患者則需要服用媽富隆治療，患者初始服藥劑量為每日2片，之后醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物劑量，每次減量半片左右，患者的維持劑量為每日1片，患者連續(xù)服藥21日，此為第一個療程。患者停藥之后需要在撤退性出血5日之后接受第二療程的治療，患者在第二療程中每日服用1片媽富隆，服藥時間為21日[4]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的臨床治療指標，并對比患者的完全止血時間，并做以簡析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究的相關數(shù)據(jù)需要接受SPSS21.0軟件分析包檢驗，當兩組患者的具體數(shù)據(jù)在對比后P<0.05時則提示差異存在明顯意義。

2 結果

2.1 止血時間

傳統(tǒng)組患者的完全止血時間為（48.5±9.2）d，新型組患者的這一指標則為（37.5±3.5）d，對比后t為7.981，P=0.000<0.05。

2.2 相關指標

3 討論

在更年期女性患者的臨床治療中，功能性的子宮出血并不鮮見，患者之所以會患上該病主要是體內(nèi)調(diào)節(jié)生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)嚴重異常。此類型患者的卵巢功能已經(jīng)開始出現(xiàn)明顯的衰退，且逐漸失去了體內(nèi)性激素對于下丘腦的正反饋功能，從而造成患者無法正常排卵。此類型患者若無法接受科學的臨床治療，身體健康與生活質(zhì)量都會受到嚴重影響。

在更年期功血患者的臨床治療中，米非司酮是最為常見的治療藥物，米非司酮是常見的抗孕激素藥物，有很強的抗孕酮作用?；颊叻妹追撬就?，子宮內(nèi)膜的間質(zhì)細胞DNA的生成會受到嚴重影響，患者體內(nèi)的雌激素水平會出現(xiàn)顯著的下降，從而抑制患者子宮內(nèi)膜細胞的衰亡。此外，患者接受米非司酮治療之后，子宮內(nèi)膜的發(fā)育也會受到影響，進而對子宮內(nèi)膜的增生產(chǎn)生相關的影響，這樣可以使患者出現(xiàn)藥物性閉經(jīng)反應，加速患者子宮的收縮，從而使患者的出血量明顯減少，直至不再出血。媽富隆是臨床中目前常見的口服避孕藥物，有很強的抗孕激素及抗雌激素的效果。更年期功血患者服用媽富隆之后，體內(nèi)的孕酮受體會出現(xiàn)明顯的活動，但是孕酮的自身活性不會受到抑制，患者子宮上皮細胞的凋亡會更為明顯，且子宮螺旋動脈會出現(xiàn)明顯的萎縮?；颊叻脣尭宦≈?，體內(nèi)腦垂體、下丘腦分泌的FSH等也會被明顯抑制，從而保證治療效果。

根據(jù)此次研究結果可以看出，新型組患者服用媽富隆之后的完全止血時間明顯較快，且患者的各項指標均優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，從這一結果就可以明顯看出媽富隆在此類型患者臨床治療中的優(yōu)越性。

結語

針對臨床中更年期功血患者的具體治療而言，患者接受媽富隆治療后的相關指標可以得到顯著改善，且患者的完全止血時間較快，效果好于米非司酮，此藥物可以作為患者的首選藥物加以推廣。

參考文獻

[1]王九慧.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（33）：139-140.

[2]邢志蕊.米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血的療效及對患者血清性激素FSH、LH、E_2濃度的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（28）：184-185.

[3]楊陽，趙艷.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的療效及對患者血清性激素濃度的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（01）：167-168.

[4]楊雪萍.米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血的療效比較[J].海峽藥學，2013，25（07）：154-155.

作者簡介：張瑞華，女，1966-05-11生，山東濰坊人，主治醫(yī)師，畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院本科學歷，主要從事婦產(chǎn)科工作。