王淑麗

【摘 要】 目的：對(duì)醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選取2016年1月～2017年1月間我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者68例為本次研究對(duì)象，根據(jù)其治療方案分為參照組和研究組，分別行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療、醋酸亮丙瑞林治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的臨床治療總有效率94.12%顯著高于參照組73.53%，P<0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率14.71%與參照組的17.65%相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采取醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥，能有效提高患者的臨床疾病治療效果，有較好臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 醋酸亮丙瑞林 子宮內(nèi)膜異位癥 臨床觀察

子宮內(nèi)膜異位癥臨床較為常見(jiàn)，為保證臨床治療效果，采取醋酸亮丙瑞林治療有較好臨床價(jià)值。本文就此分析醋酸亮丙瑞林藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價(jià)值。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月間我院收治的68例子宮內(nèi)膜異位癥患者為本次研究對(duì)象，所選取病患均符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心臟病、哺乳期、妊娠期以及肝腎疾病患者。

根據(jù)患者治療方案的不同分為參照組和研究組，各組34例子宮內(nèi)膜異位癥患者。參照組患者年齡范圍在20歲～50歲之間，年齡均值為（38.54±6.24）歲，病程范圍在3個(gè)月～10年間，病程均值為（4.25±1.02）年；研究組患者年齡范圍在20歲～48歲之間，年齡均值為（38.32±6.13）歲，病程范圍在3個(gè)月～10年間，病程均值為（4.31±1.04）年。經(jīng)對(duì)比分析可知，參照組、研究組兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者的一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有臨床可比性，P>0.05。

1.2 方法

參照組：行炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服治療，即采取1片/d的炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服治療，持續(xù)治療3周后停藥一周，此為一個(gè)療程。

研究組：行醋酸亮丙瑞林藥物治療。即于患者月經(jīng)周期開始第1d～第5d這一時(shí)間段行第一次給藥治療，3.75mg/次，于患者臀部或腹部、上臂行皮下注射治療，后1次/4周，每次給藥視為一個(gè)療程。

兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者需根據(jù)其自身耐受情況以及疾病癥狀變化情況持續(xù)給藥3～5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，常見(jiàn)不良反應(yīng)有陰道出血、潮熱、多汗等。同時(shí)根據(jù)患者生命體征及疾病癥狀變化情況對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定、比較。臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：經(jīng)治療患者的生命體征顯著改善，且臨床疾病癥狀顯著緩解；（2）有效：經(jīng)治療患者生命體征有所好轉(zhuǎn)，疾病癥狀有所緩解；（3）無(wú)效：治療后患者的生命體征及疾病癥狀無(wú)顯著變化，甚至出現(xiàn)惡化情況。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS21.0軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)行處理、分析，結(jié)果指標(biāo)數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比行χ?檢驗(yàn)。p<0.05則結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1中結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比可知，與參照組對(duì)比，研究組患者的臨床治療總有效率更高，P<0.05；對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥為臨床常見(jiàn)婦科疾病的一種，是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植于子宮內(nèi)膜外所形成的疾病，該疾病主要癥狀為肛門墜脹、痛經(jīng)、下腹疼痛、腰痛、性交痛等，臨床體檢時(shí)可測(cè)得包塊 [1]。子宮內(nèi)膜異位癥易引發(fā)不孕、慢性盆腔疼痛，一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量，并威脅患者的生命健康。臨床治療時(shí)需給予足夠的重視，并采取有效的治療方案，以保證患者的治療效果及預(yù)后情況 [2]。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片作為臨床常用口服避孕藥，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥有一定的治療效果，但療效并不顯著。相比之下，采取醋酸亮丙瑞林藥物治療臨床效果更為顯著 [3]。醋酸亮丙瑞林為GnRH-a類藥物，能夠通過(guò)抑制機(jī)體垂體、卵巢功能以促子宮內(nèi)膜細(xì)胞凋亡，同時(shí)通過(guò)促殘留病灶退化、萎縮以延緩疾病復(fù)發(fā) [4]。另一方面，醋酸亮丙瑞林藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥不會(huì)影響患者的肝臟、腎臟以及血脂功能，有較好的臨床安全性。但初始用藥，患者會(huì)出現(xiàn)潮熱、多汗等相關(guān)不良反應(yīng)，一定程度上影響疾病治療 [5]。因此采取醋酸亮丙瑞林藥物治療時(shí)，為保證治療疾病有效，需嚴(yán)格控制應(yīng)用療程，若需長(zhǎng)時(shí)間用藥，需以反向添加療法進(jìn)行疾病治療，從而有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

結(jié)合本次文章結(jié)果數(shù)據(jù)可知，行醋酸亮丙瑞林藥物治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床疾病治療總有效率94.17%顯著高于行炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的總有效率73.53%，P<0.05；且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

綜上，臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥患者采取醋酸亮丙瑞林，臨床療效顯著，且安全性穩(wěn)定，可根據(jù)患者具體情況行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張余芳，林堯，盧秀英等.醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（26）：3675-3677.

[2]李妮，李花繁，李維玲等.醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內(nèi)膜異位癥效果研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2016，25（11）：32-35.

[3]李彩輝，朱慧芳，翟悅靜等.腹腔鏡切除術(shù)后應(yīng)用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（27）：3807-3809.

[4]沈栗帆，何艷，季菲等.醋酸亮丙瑞林對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌水平及骨密度的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（2）：170-173.

[5]張靜.醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效和安全性觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：259-260.