朱娟

【摘 要】 目的：了解急性冠脈綜合征臨床干預(yù)中展開(kāi)“雙心護(hù)理”工作體現(xiàn)出的價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，以干預(yù)模式的差異分組：甲組47例統(tǒng)一行傳統(tǒng)干預(yù)，而乙組47例則施以“雙心護(hù)理”，分別對(duì)兩組病例干預(yù)效果及其心理狀態(tài)評(píng)分情況全面統(tǒng)計(jì)，作比較。結(jié)果：甲組47例有效率78.72%（37/47），乙組47例95.74%（45/47），（P<0.05）；乙組病例SAS計(jì)分、SDS計(jì)分臨床改善水平相對(duì)優(yōu)于甲組，（P<0.05）。結(jié)論：患上急性冠脈綜合征后，臨床干預(yù)工作中，施以“雙心護(hù)理”方案可行性高，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)干預(yù) “雙心護(hù)理” 干預(yù)效果 急性冠脈綜合征 心理狀況

急性冠脈綜合征在臨床上表現(xiàn)出救、護(hù)難度大的特征，通過(guò)及時(shí)展開(kāi)“雙心護(hù)理”工作，在對(duì)其疾病狀況充分控制、避免機(jī)體病情發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化干預(yù)工作實(shí)踐程序，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。為了解“雙心護(hù)理”工作在江蘇省啟東市人民醫(yī)院臨床開(kāi)展現(xiàn)狀，通過(guò)抽選94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，分別分析兩種干預(yù)技術(shù)條件下病人病情狀況與心理狀態(tài)，旨在改進(jìn)臨床干預(yù)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)急性冠脈綜合征疾病癥狀的充分控制與改善。

1 臨床信息和方法

1.1 臨床信息

隨機(jī)選擇94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，干預(yù)工作中，以干預(yù)模式的差異分組。甲組47例，44歲-79歲，均值（57.1±4.00）歲；21例（男）/26例（女）。乙組47例，45歲-81歲，均值（58.0±5.23）歲；22例（男）/25例（女），統(tǒng)計(jì)分析甲/乙組病例信息，無(wú)顯著性，（P>0.05）。

1.2 方法

甲組47例統(tǒng)一行傳統(tǒng)干預(yù)：在對(duì)其疾病癥狀全面觀察的同時(shí)，施以心理疏導(dǎo)工作、用藥干預(yù)工作等。同時(shí)，乙組47例施以“雙心護(hù)理”：（1）組建“雙心護(hù)理”團(tuán)隊(duì)。結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu)，組建專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并且組織團(tuán)隊(duì)成員參與培訓(xùn)活動(dòng)，內(nèi)容集中于心理干預(yù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、心理干預(yù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)等方面。（2）維護(hù)護(hù)患關(guān)系?；疾『?，急性冠脈綜合征病人多會(huì)有焦慮情緒以及緊張心理等出現(xiàn)，與護(hù)理人員接觸時(shí)，難免會(huì)帶有個(gè)人情緒，所以護(hù)理人員除了要安撫病人以及鼓勵(lì)病人外，還要維護(hù)好兩人間和諧關(guān)系，通過(guò)對(duì)病人心理狀況展開(kāi)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，在了解其心理情緒的基礎(chǔ)上，施以針對(duì)性干預(yù)，以充分緩解機(jī)體不良情緒。（3）優(yōu)化住院環(huán)境。致力于為病人創(chuàng)建集安靜性、清潔性、舒適性為一體的住院環(huán)境，在對(duì)室內(nèi)溫度動(dòng)態(tài)監(jiān)控、調(diào)整的同時(shí)，還需對(duì)濕度展開(kāi)合理調(diào)整，確保機(jī)體身、心均處于舒適狀態(tài)，有助于緩解其情緒。（4）重視認(rèn)知干預(yù)。急性冠脈綜合征病人多未能客觀了解自身病情，治療工作中的依從性還有待于提升，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)病人的認(rèn)知干預(yù)，通過(guò)對(duì)疾病知識(shí)、干預(yù)知識(shí)、病情轉(zhuǎn)歸知識(shí)等全面介紹，在提升其認(rèn)知能力的同時(shí)，有助于規(guī)避不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

展開(kāi)不同干預(yù)工作后，分別統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)水平及其心理狀態(tài)。（1）干預(yù)水平。機(jī)體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次顯著降低，不僅持續(xù)時(shí)長(zhǎng)縮短幅度超過(guò)80.0%，而且缺血性ST段已成功回落至平基線水平，屬顯效；機(jī)體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次有所降低，其持續(xù)時(shí)長(zhǎng)縮短幅度超過(guò)50.0%，同時(shí)ST段的回落幅度不足50.0%，屬好轉(zhuǎn)；機(jī)體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次及其持續(xù)時(shí)長(zhǎng)尚無(wú)改變，甚有加重，屬無(wú)效[1]。（2）心理狀態(tài)。選擇SAS表、SDS表分別評(píng)定病人焦慮情緒及其抑郁狀態(tài)，得分及焦慮程度、抑郁程度均維持正比標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

選擇SPSS22.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)，94例急性冠脈綜合征病例干預(yù)水平及其心理狀態(tài)評(píng)分情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別選擇“n/%”和“（x±s）”表示，通過(guò)組間/內(nèi)比較其統(tǒng)計(jì)結(jié)果，如果差異顯著，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分別對(duì)兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施后效果

甲組47例有效率78.72%（37/47），乙組47例95.74%（45/47），（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分別對(duì)兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施前/后心理狀況

分別對(duì)兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施前/后，其SAS計(jì)分、SDS計(jì)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

由上表，對(duì)甲/乙組病人施以不同干預(yù)措施前，其SAS計(jì)分、SDS計(jì)分組間比較結(jié)果并未表現(xiàn)出顯著性，（P>0.05），而施以不同干預(yù)措施后，兩組各計(jì)分組內(nèi)比較已顯著降低，（P<0.05），同時(shí)乙組計(jì)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果也相對(duì)優(yōu)于甲組，（P<0.05）。

3 討論

黎鳳群[3]等強(qiáng)調(diào)，除病情危重外，急性冠脈綜合征還存在致死率高的問(wèn)題，大多病人伴隨著恐懼心理、緊張情緒以及應(yīng)激反應(yīng)等出現(xiàn)，以至于救、護(hù)工作難度異常增加，同時(shí)機(jī)體預(yù)后水平也因此而受損，所以臨床中，在重視對(duì)急性冠脈綜合征專(zhuān)業(yè)防治的同時(shí)，還需重視對(duì)病人干預(yù)工作的充分優(yōu)化，同時(shí)酌情展開(kāi)“雙心護(hù)理”工作。

“雙心護(hù)理”工作強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員深入了解患者病情狀況，在判斷其認(rèn)知能力以及心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化心理干預(yù)技術(shù)、展開(kāi)心理干預(yù)工作，進(jìn)而改善機(jī)體不良情緒。“雙心護(hù)理”工作實(shí)踐環(huán)節(jié)，除了要組建“雙心護(hù)理”團(tuán)隊(duì)外，還要盡力維護(hù)護(hù)患關(guān)系，在優(yōu)化住院環(huán)境的同時(shí)，重視認(rèn)知干預(yù)工作，通過(guò)對(duì)病人干預(yù)水平充分提高，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其SAS計(jì)分、SDS計(jì)分改善質(zhì)量的進(jìn)一步提升[4]。此次對(duì)分別對(duì)兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施后，甲組47例有效率78.72%（37/47），相較于乙組47例的95.74%（45/47）明顯偏低，（P<0.05）；同時(shí)乙組病例SAS計(jì)分、SDS計(jì)分都相對(duì)低于甲組，（P<0.05），表明“雙心護(hù)理”方案實(shí)踐水平較高。

綜上所述，患上急性冠脈綜合征后，機(jī)體疾病癥狀多偏于嚴(yán)重性，因此在干預(yù)工作中，為提升干預(yù)工作質(zhì)量，建議施以“雙心護(hù)理”方案，通過(guò)改善機(jī)體抑郁情緒及其焦慮心理，在促使急性冠脈綜合征加速轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)上，充分改善機(jī)體預(yù)后，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]周曉英，黃敏虎.雙心診療模式對(duì)急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量及心律失常發(fā)作的影響[J].四川精神衛(wèi)生，2016，29（4）：352-356.

[3]黎鳳群，黃素風(fēng)，蘇琦雯.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者急診介入治療圍術(shù)期出現(xiàn)不適癥狀的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（18）：2508-2510.

[4]李招兵，馬小峰.雙心模式對(duì)急性冠脈綜合征患者療效的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：96-97.