劉艷紅

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的影響效果。方法 2015年12月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各35例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可有效改善急性冠脈綜合征患者的焦慮抑郁情緒，促進(jìn)病情的恢復(fù)，效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；焦慮情緒；抑郁情緒；心理護(hù)理；影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性冠脈綜合征是心血管內(nèi)科臨床中的一種常見病，多因急性心肌缺血而誘發(fā)，是冠心病的一個(gè)嚴(yán)重類型，具有起病急、病情危重、致死率高等特點(diǎn)[1]，患者在發(fā)病后會(huì)有明顯不適及瀕死感，因此易于出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮情緒、抑郁情緒、恐懼等，且發(fā)生率高達(dá)50%～70%[2]，使機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增加，生活質(zhì)量下降，也不利于疾病的治療。近年來筆者針對(duì)急性冠脈綜合癥患者，開展了心理護(hù)理措施干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各35例，干預(yù)組男20例，女15例，年齡45～70歲，平均年齡（56.1±3.7）歲，文化水平：小學(xué)及以下5例，中學(xué)及中專16例，大專及以上14例；對(duì)照組男19例，女16例，年齡45.5～68歲，平均年齡（56.2±3.5）歲，文化水平：小學(xué)及以下4例，中學(xué)及中專18例，大專及以上13例。兩組患者的性別、年齡、文化水平等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40歲～70歲，性別不限。②根據(jù)病史、癥狀、體征及理化檢查可明確診斷，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管醫(yī)學(xué)會(huì)制定的“急性冠脈綜合征”的臨床診斷。③具有正常的言語表達(dá)能力和理解能力，可以進(jìn)行正常溝通，完成研究者。④排除合并有嚴(yán)重肝功能、腎功能損害者，排除合并感染性疾病、先天性心臟病者。⑤簽署研究知情同意

書者。

1.3 治療方法

全部患者入組后，均給予常規(guī)措施進(jìn)行對(duì)癥治療，包括降血脂、抗凝、抑制血小板凝集、抗心肌缺血、緩解心絞痛、擴(kuò)冠等，同時(shí)給予控制血壓、血糖等對(duì)癥治療，同時(shí)可配合中藥，如速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）作為評(píng)價(jià)工具，在研究開始前后分別對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者干預(yù)后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征、皮膚、粘膜及病情的變化情況；遵醫(yī)囑完善理化檢查，如心電圖、血常規(guī)、凝血常規(guī)、心臟彩超，對(duì)病情進(jìn)行全方位的評(píng)估；指導(dǎo)患者注意臥床休息，保持充足的睡眠及休息時(shí)間，減少打擾和探視，保持病房內(nèi)的環(huán)境舒適；指導(dǎo)患者攝入清淡、易消化飲食，可多攝入一些富含蛋白質(zhì)及纖維素的食物；指導(dǎo)患者合理使用藥物等。

2.2 干預(yù)組

在給予常規(guī)對(duì)癥治療和對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再予心理護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：

2.2.1 情感支持

由于患者病情重，情緒障礙明顯，故而應(yīng)在情感上給予患者以支持，多與其溝通、交談，耐心傾聽患者的述說，了解其感受和想法，針對(duì)其存在的各種問題和疑慮給予細(xì)致的解答，并以鼓勵(lì)、安慰的語言表達(dá)自己對(duì)患者的關(guān)愛和照顧，使患者內(nèi)心能夠感受到關(guān)心和溫暖，利于使其保持心態(tài)的穩(wěn)定、消除其不良情緒[3]。

2.2.2 放松訓(xùn)練

指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松訓(xùn)練，如深呼吸等，可以幫助患者穩(wěn)定情緒；待病情控制后，可為患者講解一些其感興趣的事情，或播放一些娛樂節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其心態(tài)放松，保持心態(tài)平和。

3 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前干預(yù)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（54.01±5.57）分、（63.13±4.99）分，對(duì)照組分別為（53.89±5.60）分、（63.52±4.81）分，兩組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（42.08±6.34）分、（42.75±7.16）分，對(duì)照組分別為（49.38±5.87）分、（54.69±6.82），兩組SAS、SDS評(píng)分比較，干預(yù)后均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討 論

綜上可見，心理護(hù)理干預(yù)可有效改善急性冠脈綜合征患者的焦慮、抑郁情緒，有利于病情的控制，促進(jìn)病情的恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 范愛玲，朱言君，曾潔麗.雙心護(hù)理干預(yù)用于急性冠脈綜合征患者的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2015，17（8）：98-100.

[2] 王偉才，黎敏如，陳海湛.心理干預(yù)對(duì)老年急性冠脈綜合征伴抑郁患者應(yīng)對(duì)方式的影響效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（10）：

100-102.

[3] 張 萍.急性冠脈綜合征患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（12）：1715-1717.

本文編輯：劉欣悅