董嘉良

摘要：目的 研究腎臟生化檢驗中分級檢驗的應(yīng)用效果與意義，為未來疾病診斷提供幫助。方法 選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象；同時選取我院同一時期接受健康體檢的84例健康者為對照組，兩組研究對象均在腎臟生化檢驗中接受分級檢驗，比較兩組患者的檢驗結(jié)果。結(jié)果 比較兩組患者第1、2級檢驗結(jié)果情況，觀察組患者的CysC、BUN、Scr水平與對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腎臟生化檢驗中應(yīng)用分級檢驗方法，有助于快速確認(rèn)患者病癥，為臨床治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：腎臟生化檢驗；分級檢驗；應(yīng)用效果

腎功能障礙臨床表現(xiàn)主要為腎濾過率降低，對腎濾過率檢查的金標(biāo)準(zhǔn)為血肌酐（Scr）、血胱抑素C（CysC）等指標(biāo)，臨床研究證明，采用分級檢驗方法有助于快速確定患者各項指標(biāo)，在臨床治療中具有重要意義。為了進(jìn)一步評價分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應(yīng)用價值，本文選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象，相關(guān)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象，其中男53例，女23例；選取同一時期我院接受健康體檢的84例健康者為對照組，其中男49例，女35例。兩組研究對象性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法 兩組患者接受分級檢驗，對腎臟生化進(jìn)行腎功能檢測組合項目觀察，主要內(nèi)容包括SCr、BUN（血尿素氮）、CysC等。在第1級檢驗中，主要檢驗內(nèi)容包胱抑素CysC，第2級檢驗包括Scr、BUN等。整個分析檢驗中，采用常規(guī)方法對患者血壓標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，并對患者實施連續(xù)一個月的監(jiān)督檢驗，避免出現(xiàn)漏診。同時在整個檢驗過程中，嚴(yán)格按照分級檢驗方法進(jìn)行管理，所有患者均接受空腹靜脈血液標(biāo)本。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組研究者第1、2級檢驗結(jié)果情況，并進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）。以t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組研究對象進(jìn)行分級檢驗后發(fā)現(xiàn)，兩組研究對象的檢驗結(jié)果存在明顯差異，其中對照組研究對象的各項生化指標(biāo)情況更好，與觀察組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活水平進(jìn)一步提高，現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致很多人養(yǎng)成不良生活習(xí)慣，例如長期吸煙、飲酒等，這些不良習(xí)慣會提高腎臟疾病發(fā)病率，嚴(yán)重影響人體腎臟功能，不利于保證人體健康。因此在當(dāng)前臨床上，需要尋找一種能夠快速診斷患者疾病的方法，為臨床治療提供幫助。

臨床上在患者發(fā)病后，往往會對患者實施腎臟生化檢驗，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，為臨床治療提供幫助。在傳統(tǒng)腎臟生化檢驗中，主要采用腎小球過濾、尿BUN、Cr等多種指標(biāo)進(jìn)行檢測，其精準(zhǔn)度、靈敏度較高，能有效滿足臨床檢驗要求[1]。但在實際上，上述檢驗方法的價格昂貴，會加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此無法保證患者依從性。隨著醫(yī)療技術(shù)研究的深入，分級檢驗法作為一種新的檢驗方法被應(yīng)用在臨床上。與傳統(tǒng)檢驗方法相比，該方法的靈敏度較高，并且價格相對適中，因此得到了患者的認(rèn)可[2]。在對患者實施分級檢驗中，先從靈敏度較高的項目入手，若出現(xiàn)問題后，再從靈敏度相對較低但是準(zhǔn)確度高的項目進(jìn)行檢查。這種分配方法避免了重復(fù)利用醫(yī)療資源，有助于幫助患者節(jié)約費用。

腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)腎臟產(chǎn)生尿液的數(shù)量，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腎小球濾過率是評價腎臟病變的重要指標(biāo)，該指標(biāo)受血漿流量、通透性、有效過濾壓影響。在患者發(fā)病后，腎臟率過濾、通透性降低，證明腎臟病癥已經(jīng)產(chǎn)生；隨著疾病發(fā)展，患者體內(nèi)會積攢一定量的肌酐毒素，肌酐作為肌肉代謝產(chǎn)物，在一般情況下，其參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)都是恒定的[3]，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，正常情況下20 g肌肉代謝的肌酐約為1 mg，最優(yōu)由腎小球排除體外。臨床上主要將肌酐分為內(nèi)源性與外源性兩種類型，其中外源性肌酐主要由肉類食物代謝產(chǎn)生。腎臟還具有一個主要功能就是排泄人體尿素，當(dāng)人體腎臟處于高分解代謝、缺血缺水的狀態(tài)下，體內(nèi)血BUN含量會快速增高，相反會出現(xiàn)下降。最后，CysC是血胱抑素C，能自由通過腎小球濾過膜，并在腎曲小管中降解、重復(fù)吸收，無法返回血液，因此該指標(biāo)也是一個重要的內(nèi)源性標(biāo)志物[4]。正是由于上述指標(biāo)具有特殊性，因此在分級檢驗中，主要的腎臟生化指標(biāo)主要包括血肌酐（Scr）、血胱抑素（CysC）、血尿素氮（BUN），通過這些這指標(biāo)來判斷患者腎小球濾過率情況，診斷腎功能衰退水平，最終制定相應(yīng)的治療方案[5]。

在本次研究中，通過對兩組研究對象進(jìn)行腎臟生化分析檢驗，并以Scr、BUN、CysC三個指標(biāo)為研究對象，進(jìn)行檢驗分析。從研究結(jié)果來看，觀察組患者存在腎臟功能異常情況，導(dǎo)致其各個指標(biāo)明顯高于對照組（健康體檢者），該結(jié)果證明，分級檢驗方法在腎臟生化檢驗中具有靈敏度，能快速反應(yīng)患者病情發(fā)展情況，為臨床治療提供幫助。其中，CysC是分級檢驗的第1級檢驗項目，是相對分析質(zhì)量較小的非糖基化堿性蛋白質(zhì)，由機(jī)體細(xì)胞核作用產(chǎn)生，具有良好的穩(wěn)定性。BUN與Scr是第2級檢驗相比，其中BUN作為人體一種重要的蛋白質(zhì)代謝物，在與CO2、NH3等在腎臟中形成尿素，再通過腎小管進(jìn)行吸收，最終實現(xiàn)最大清除率。Scr是一種重要的肌肉代謝物，通過腎小球過濾功能排除體位，并檢查腎功能情況，在診斷中，如果發(fā)現(xiàn)患者的BUN與Scr水平與正常值存在較大差異，則證明患者腎功能情況損傷較為嚴(yán)重，需要及時治療。

從研究結(jié)果來看，觀察組患者的CysC、BUN、Scr水平與對照組相比，兩組研究對象數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果說明，CysC、BUN、Scr水平可以作為評價患者腎臟功能的重要指標(biāo)，證明分級檢驗方法具有臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，腎臟生化檢驗中應(yīng)用分級檢驗方法，有助于快速確認(rèn)患者病癥，具有準(zhǔn)確度高等優(yōu)點，能為臨床治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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