古思奕 李彥章 董 玲 趙小淋 吳 霜 代 琦

(成都醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，四川 成都 610500)

老年人疏離感特點(diǎn)及與抑郁的關(guān)系

古思奕 李彥章 董 玲 趙小淋 吳 霜 代 琦

(成都醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，四川 成都 610500)

目的 探討老年人疏離感特點(diǎn)及與抑郁的關(guān)系。方法 采用疏離感量表(GSAS)、老年抑郁量表(GDS)對800名老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 ①老年人疏離感在性別、居住地、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、家庭成員感情、健康狀況、居住情況、應(yīng)激事件上有顯著差異(P<0.01)。②老年人疏離感與抑郁呈顯著正相關(guān)(r=0.41，P<0.01)，不同抑郁程度的老年人其疏離感差異顯著(F=48.19,P<0.01)。結(jié)論 老年人疏離感受性別、城鄉(xiāng)來源、家庭關(guān)系、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等影響。老年人疏離感與抑郁關(guān)系密切，抑郁程度越嚴(yán)重，疏離感越強(qiáng)。

疏離感；抑郁

除了研制量表外，疏離感研究主要集中在疏離感影響因素、與犯罪、問題行為(如酗酒、藥物濫用等)、心理健康等的關(guān)系及干預(yù)方面〔1～5〕。我國近年主要針對青少年的疏離感進(jìn)行研究，如青少年疏離感量表的編制、現(xiàn)狀調(diào)查、形成原因及其相關(guān)特點(diǎn)與自我效能、家庭功能等關(guān)系〔6～13〕，針對老年人疏離感的實(shí)證研究很少。老年人與他人之間的聯(lián)系通常會減少，現(xiàn)存人際關(guān)系的性質(zhì)也可能發(fā)生變化，如孩子離家、喪偶等〔14〕。抑郁是反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，在老年人中檢出率較高〔15〕。近年我國對老年人抑郁的相關(guān)研究較多，主要體現(xiàn)在老年人抑郁的現(xiàn)狀分析、影響因素及其與社會支持、居住環(huán)境、情緒調(diào)節(jié)等的關(guān)系方面〔16～19〕。研究〔20，21〕證實(shí)老年人抑郁受人際交往、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭環(huán)境等的影響，而這均可能涉及疏離感。本研究旨在探討老年人疏離感特點(diǎn)及與抑郁的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年10月至2015年1月抽取四川省范圍內(nèi)年齡≥60歲、無認(rèn)知功能障礙的800名老年人?；厥沼行柧?33份(91.63%)。其中男200人，女533人，年齡60～96歲，平均(70.41±7.48)歲。

1.2 研究工具 ①老年抑郁量表(GDS-15)〔22〕主要評估老年人的抑郁癥狀。量表共15個題項(xiàng)，“是”和“否”兩級計分。梅錦榮〔23〕對GDS-15中文版的信效度進(jìn)行檢驗(yàn)，顯示量表的信度、效度較高。本量表總分0～15分，分?jǐn)?shù)越高，表明抑郁癥狀越嚴(yán)重。0～4分被認(rèn)為無抑郁癥狀，5～8分是輕度抑郁,9～11分屬于中度抑郁,12～15分則屬于重度抑郁。②疏離感量表(GSAS)〔24〕主要測查人際疏離感和個體對自己日常生活所扮演的角色與所參與活動的不確定性。由15道題組成，從非常不同意到非常同意1～4四級計分，分?jǐn)?shù)15～60分，分?jǐn)?shù)越高，疏離感越強(qiáng)。Yang等〔25〕對GSAS中文版的信效度進(jìn)行檢驗(yàn)，顯示有良好的信效度。③自編一般情況表主要包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住地、居住情況、經(jīng)濟(jì)狀況和健康狀況等人口學(xué)和社會學(xué)變量。

1.3 施測過程 首先在學(xué)校培訓(xùn)心理學(xué)系大學(xué)生為調(diào)查員，然后通過隨機(jī)抽樣對四川省范圍的老人進(jìn)行問卷調(diào)查。鑒于老年人的特殊性，測試采用一對一的施測方法。對于文化程度較低的人或是不能自己閱讀者則由主試閱讀，被試進(jìn)行選擇。回答完畢后,問卷當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t、F檢驗(yàn)和單因素方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 老年疏離感在人口學(xué)和社會學(xué)變量上的差異 老年疏離感在性別、城鄉(xiāng)來源、婚姻狀況、居住情況、家庭成員感情、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況及有無重大應(yīng)激事件上有顯著差異。見表1。

2.2 老年人疏離感與抑郁的關(guān)系 根據(jù)抑郁得分把老年人分成無抑郁組、輕度抑郁組和中/重度抑郁組(重度抑郁癥狀組僅13人，故把中度和重度抑郁癥狀組進(jìn)行合并)，單因素方差分析表明老年人的疏離感因抑郁程度不同而有顯著差異,無抑郁532例，疏離感得分(29.98±5.40)分，輕度抑郁154例，得分(37.36±5.96)分，中/重度抑郁47例，得分(37.36±5.40)分，Scheff事后比較顯示，老年人抑郁癥狀越嚴(yán)重，其疏離感得分越高。Pearson積差相關(guān)分析表明，老年人疏離感與抑郁癥狀呈顯著正相關(guān)(r=0.41，P<0.01)。

表1 不同人口學(xué)和社會學(xué)變量下老年人疏離感的差異比較±s)

各組數(shù)據(jù)均有缺失；A,B,C代表不同亞組

3 討 論

本研究結(jié)果與以往疏離感的研究結(jié)果相一致〔26〕。隨著個人的老齡化，社會角色的喪失使男性與社會疏離的感覺比女性更加強(qiáng)烈〔14〕。而且本研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人及經(jīng)濟(jì)較為困難的老年人疏離感較強(qiáng)。城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展比農(nóng)村快，居住在城市的老人生活質(zhì)量總的來說比農(nóng)村高，而生活質(zhì)量是社會質(zhì)量的一部分，社會質(zhì)量高的居民對社會環(huán)境的變化和社會問題的適應(yīng)度更好，疏離感水平往往較低〔27〕。提示婚姻狀況對老年人疏離感的降低有保護(hù)作用。家庭功能良好有助于降低老年人的疏離感，這與青少年疏離感的研究結(jié)果也較為一致〔9〕。

本研究所指的應(yīng)激事件指在過去一年內(nèi)生活中是否發(fā)生自身重病、喪偶、離婚等重要事件。相比沒有應(yīng)激事件的老人，近期發(fā)生應(yīng)激事件，且健康狀況差的老人在遭受挫折、傷痛后更容易體驗(yàn)到無助感、無奈的復(fù)雜心態(tài)〔28〕，疏離感會更高。本研究結(jié)果說明老年人抑郁程度越高，其疏離感越強(qiáng)。提示減少老年人的抑郁癥狀有助于緩解其疏離感。

當(dāng)然本研究也存在一定不足。首先，隨機(jī)抽樣方法可能不能完全代表老年人群體。其次，本研究調(diào)查的老年人文化程度較低，對問卷題項(xiàng)的解釋有偏差。最后，未來需要結(jié)合縱向研究進(jìn)一步分析疏離感和抑郁關(guān)系。

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〔2015-12-19修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目(No.201413705008)；四川應(yīng)用心理學(xué)研究中心重點(diǎn)項(xiàng)目(No.CSXL-151101)

李彥章(1971-)，女，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事臨床心理學(xué)和社會心理學(xué)研究。

古思奕(1993-)，女，助教，主要從事心理咨詢和消費(fèi)心理學(xué)研究。

B844.4

A

1005-9202(2017)10-2545-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.087