何曉敏 褚 雪

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺 264003)

·經(jīng)驗交流·

人口老齡化背景下農(nóng)村老齡人口健康體檢認(rèn)知及需求

何曉敏 褚 雪

(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺 264003)

人口老齡化；健康體檢；認(rèn)知

健康老齡化〔1〕所強調(diào)的對于老齡群體生活和生命質(zhì)量改善的重視，促使健康體檢日益成為醫(yī)療服務(wù)的又一項重要工作。目前，我國健康檢查市場總量已形成一定規(guī)模并持續(xù)增長〔2〕。但老齡人口尤其是農(nóng)村老齡人口由于其受教育程度相對較低〔3〕，慢性病等的高發(fā)促使老齡人口對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求較大等問題的存在，均對健康體檢市場提出了更高的要求。本研究旨在了解不同老齡化程度的煙臺市和臨沂市老年人對于健康體檢的認(rèn)知及需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年5～6月隨機(jī)選取煙臺市和臨沂市500名年齡>60歲的農(nóng)村老齡人口作為調(diào)查對象，回收合格問卷474份(95%)。見表1。

表1 調(diào)查對象的基本情況〔n(%)〕

1.2 研究方法 采用自主調(diào)查問卷，對調(diào)查對象的基本信息、健康體檢認(rèn)知、態(tài)度、行為及需求等進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 健康體檢參與情況 77.6%的老年人對健康的定義缺少正確、完整的認(rèn)知，絕大多數(shù)老年人認(rèn)為“沒病就是健康”。煙臺市農(nóng)村老年人參與體檢的情況明顯好于臨沂市(202人vs 168人，χ2=47.44，P<0.01)。煙臺市參與體檢的老年人中絕大多數(shù)為村內(nèi)組織(占99%)。

2.2 健康狀況 有明確慢性病或常有不適者占63.3%，自我判斷和體檢健康的占32.5%。臨沂市農(nóng)村居民自評或體檢健康的人數(shù)明顯高于煙臺市(P<0.001)，見表2。

2.3 健康體檢認(rèn)知 煙臺市農(nóng)村老齡人口中14.2%認(rèn)為體檢沒有必要，與臨沂市的13.0%無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。27.0%認(rèn)為有病時才應(yīng)該去體檢，而26.2%認(rèn)為體檢可有可無。這一結(jié)果兩地區(qū)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表3。

表2 居民健康狀況〔n(%)〕

表3 居民對健康體檢態(tài)度分析〔n(%)〕

2.4 健康相關(guān)知識的獲得途徑 健康相關(guān)知識的主要獲取途徑為身邊人或自身的疾病經(jīng)歷，占56.96%，而體檢機(jī)構(gòu)的健康教育或咨詢占19.41%，23.63%老年人通過報紙雜志等獲取健康相關(guān)信息。但在對希望獲得健康相關(guān)知識的途徑調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人群更傾向于選擇與醫(yī)護(hù)人員、專家一對一的咨詢或電話咨詢(43.32%)的方式獲取健康相關(guān)知識，其次為健康知識面授講座占31.62%，電視、報紙等媒介占25.06%。

2.5 健康體檢相關(guān)需求 在對于健康體檢的地點選擇上，普遍認(rèn)為在醫(yī)院最好(81.2%)。專業(yè)水平及距離遠(yuǎn)近是選擇健康體檢機(jī)構(gòu)的主要原因，分別占71.7%、57.1%，其次為價格便宜占48.02%，信譽好占39.3%、設(shè)備先進(jìn)占31.4%、服務(wù)好占14.4%。對于體檢費用，調(diào)查對象可接受程度較高的費用50～100元(61.39%)，其次為<50元占20.04%，101～200元占9.28%，201～300元占5.91%，>300元占3.38%，其區(qū)域間無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=2.85，P>0.05)，但從全國情況來看，健康體檢的實際人次費用支出則多集中在500～1 000元〔4〕。健康體檢的項目選擇上，排前3名的是采血(68.8%)、胸透(57.3%)、心電圖(54.7%)，同時，調(diào)查對象對腹部B超(48.2%)及婦科/前列腺檢查(48.1%)較為重視，其次肝腎功能(33.1%)、泌尿系統(tǒng)(30.2%)。

3 討 論

定期健康體檢對于老年人的健康行為和生活質(zhì)量提高發(fā)揮重大作用，是預(yù)防保健的第一步〔5〕。目前市場上健康體檢機(jī)構(gòu)主要有三種模式，專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院所屬的體檢中心及依附于其他產(chǎn)業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)〔6〕。老年人首選的體檢機(jī)構(gòu)仍為醫(yī)院所屬的體檢機(jī)構(gòu)，這與其專業(yè)性強、可信賴度高有關(guān)；同時，體檢服務(wù)的可及性、經(jīng)濟(jì)性等也是影響居民體檢機(jī)構(gòu)選擇的核心要素。積極發(fā)展其他類型體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展的同時，應(yīng)充分發(fā)揮綜合醫(yī)院所屬的體檢中心規(guī)范化、權(quán)威化的特點，鼓勵其提供高質(zhì)量、多元化的服務(wù)。2014年5月10日《健康體檢基本項目專家共識》正式發(fā)布。健康體檢基本項目目錄明確，內(nèi)容涉及體格檢查、一般檢查和輔助檢查。由于老齡人群的特殊性，參與調(diào)查的老年人對常見慢性疾病的檢查項目較為關(guān)注。但調(diào)查對象普遍認(rèn)為現(xiàn)有的體檢費用支出相對較高，農(nóng)村老齡人口其文化程度相對較低，收入來源有限，醫(yī)療費用包括體檢費用的逐年提高是就成為影響農(nóng)村老齡人群體檢參與率的要素之一。因此，體檢機(jī)構(gòu)通過不同標(biāo)準(zhǔn)的制定，最大限度地滿足不同經(jīng)濟(jì)收入人群的不同費用需求。

1 陳長香,李淑杏,趙雅寧.河北省老年人生存質(zhì)量及其相關(guān)因素〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(10):4566-77.

2 中國情報網(wǎng).2014-2018年中國健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測分析報告〔EB/OL〕.http://bg.qianzhan.com/report/detail/300/140703-3849e 3c3.html.2014-07-03

3 龔 濤,冉 亮,鄧學(xué)潔，等.重慶市44364 名60歲以上老年人健康體檢結(jié)果研究〔J〕.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011；36(12):1504-9.

4 朱明范，劉曉華，朱玉萍.體檢人群健康教育需求狀況調(diào)查分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009；8(7):9.

5 陳寶餮,劉興民,陳 怡.定期健康體檢對改善老年人健康行為的效果評價〔J〕.中國實用護(hù)理雜志，2012；28(24):72-4.

6 劉 瓊.黃邵新.閻麗靜.3種健康體檢機(jī)構(gòu)的商業(yè)模式分析比較〔J〕.河北醫(yī)藥，2011；33(16):2527-8.

〔2015-12-21修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

山東省高校人文社科研究基地課題(13-rwllkt002)；煙臺市社科規(guī)劃課題(ystk2016-R-011)

何曉敏(1979-)，女，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生研究。

R2

A

1005-9202(2017)10-2557-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.093