郭景宜　熊麗輝

摘要 整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一大特色，是以陰陽學(xué)說為理論基礎(chǔ)，從自然、社會、人自身的角度認(rèn)識人體、認(rèn)識疾病并解決健康問題；其哲學(xué)屬性、人本理念在當(dāng)今尤其具有先進(jìn)性。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)；整體觀念；探析

《現(xiàn)代漢語詞典》對中醫(yī)的解釋：中國固有的醫(yī)學(xué)；用中國醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。中醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)是整體觀念，是指在認(rèn)識人體、認(rèn)識疾病以及解決健康問題的過程中，把人看作一個整體，注重整體、系統(tǒng)的思維方式。因此，也有一種說法是“中醫(yī)治本”。

中醫(yī)整體觀的本質(zhì)

中醫(yī)整體觀首先強(qiáng)調(diào)人與自然界是一個整體，即天人相應(yīng)。比如，人體內(nèi)流動的血，就如同河道內(nèi)運(yùn)行的水；肺與四季中的秋季相應(yīng)，秋季的時候，人容易出現(xiàn)肺??；夏季，人會多汗；冬季，人會出現(xiàn)尿多的情況。基于這樣的認(rèn)識，在治療疾病的過程中，中醫(yī)會注重自然對人的影響，從而使治病的方式與西醫(yī)有所不同。其次，整體觀念注重人與社會的整體性。主要體現(xiàn)在人要適應(yīng)社會，人生活在群體中，能夠與他人和諧相處，而不是抱怨、滿腹牢騷。很多疾病的發(fā)生與所處的社會環(huán)境密切相關(guān)。比如，常常有人一考試就緊張，出現(xiàn)胃痛、嘔吐、腹瀉等，而解決類似的健康問題，則非中醫(yī)莫屬。最后，強(qiáng)調(diào)人體本身就是一個和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體，各經(jīng)絡(luò)、系統(tǒng)、臟腑相互聯(lián)系，相互影響。比如牙痛，西醫(yī)就是治牙，而中醫(yī)認(rèn)為，牙痛可能與胃經(jīng)有關(guān)，通過瀉胃經(jīng)之火來治療牙痛；同理，消化不良，可以通過疏通胃經(jīng)而達(dá)到促進(jìn)消化的目的。

因此，中醫(yī)認(rèn)為：人是自然的人，又是社會的人。人出現(xiàn)健康問題，離不開自然、社會因素的影響。與天候地氣，即所謂生態(tài)環(huán)境，世俗人情，即所謂社會環(huán)境，七情六欲，即所謂心態(tài)環(huán)境，有著密切的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》上說：“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法。”這就要求醫(yī)者在診療過程中，必須要有整體的觀念，不僅要對患者自身的整體性進(jìn)行把握，而且還要將患者的病證納入天人一體的大環(huán)境、大系統(tǒng)中來考量，努力達(dá)到天人合一的理想狀態(tài)。除此之外，從健康的新理念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的角度分析，中醫(yī)的整體觀更加符合“生物一心理一社會”的醫(yī)學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了對人的高度關(guān)注，在當(dāng)今社會具有其顯著的優(yōu)越性。

中醫(yī)整體觀的哲學(xué)屬性

從哲學(xué)屬性上給中醫(yī)的整體觀做一個詮釋，將更加有助于我們對于中醫(yī)整體觀所具有的優(yōu)勢的正確理解。中醫(yī)學(xué)基本方法論就是陰陽學(xué)說，陰陽理論奠定了中醫(yī)整體觀念的理論基礎(chǔ)。陰陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)思想的一個體現(xiàn)，是通過對自然事物的認(rèn)識而總結(jié)出的規(guī)律。比如，古人對自然的認(rèn)識，有天地、日月、晝夜、男女，等等，發(fā)現(xiàn)世界是一分為二的，陰陽學(xué)說便逐漸產(chǎn)生。進(jìn)一步運(yùn)用陰陽理論認(rèn)識人體五臟六腑，從而產(chǎn)生藏象學(xué)說，以及用陰陽理論認(rèn)識藥物、治療疾病等等。從某種程度上講，中醫(yī)的整體觀是由哲學(xué)中來，又到哲學(xué)中去，這種與哲學(xué)互生互長的深刻聯(lián)系符合辯證唯物論的根本法則，也說明了中醫(yī)的科學(xué)性。

中醫(yī)的整體觀并不簡單是語言上的邏輯推演，而是一種哲學(xué)思辨層面上的邏輯推演。中醫(yī)整體觀的這種哲學(xué)邏輯，經(jīng)過臨床上幾千年的應(yīng)用，證明是驗(yàn)之有效的。雖然現(xiàn)代科技暫時還無法解釋清楚其中的每一個細(xì)節(jié)，但其科學(xué)性已經(jīng)彰顯無疑。它更加注重把握人的內(nèi)在、外在的運(yùn)動、變化過程；更加注重對形成疾病的天時地利、社會狀況的外環(huán)境的調(diào)整；更加注重對于人的意識作用的全面、深刻理解，以及對患者的意識干預(yù)。因此，中醫(yī)整體觀是中醫(yī)實(shí)踐的基本指導(dǎo)原則，也是在哲學(xué)指導(dǎo)下的科學(xué)技術(shù)升華。

中西醫(yī)的差異

中西醫(yī)的差異在于，西醫(yī)通過解剖、顯微鏡等手段來認(rèn)識臟腑、器官、組織以及形態(tài)結(jié)構(gòu)，是基于微觀、還原思維的，可以理解為是通過數(shù)字來認(rèn)識人體和疾?。欢嗅t(yī)如同上文所述，是基于功能認(rèn)識的，是宏觀的、定性的。中醫(yī)和西醫(yī)，簡單地說，如同肯德基和中國菜的差別，漢堡的制作有嚴(yán)格的時間、食材數(shù)量的控制，所以同一個漢堡味道幾乎無異；而每一家做出的中國菜具體味道都不同。因此，中西醫(yī)雖然都以解決和維護(hù)人類健康為目標(biāo)，但途徑、方式不同。充分認(rèn)識這一點(diǎn)，對于緩解醫(yī)患矛盾是有意義的。醫(yī)患矛盾不僅僅是體制的問題，也與國民的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是分不開的。如果以中醫(yī)的思維去審視西醫(yī)，當(dāng)然會無法令人滿意；同理，以西醫(yī)的思維去審視中醫(yī)，也是要不得的，勢必導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生。因此，理解中醫(yī)和西醫(yī)的理念，對提高國民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)尤為必要。如今，中醫(yī)逐漸走進(jìn)中小學(xué)校，孩子開始了解中醫(yī)，了解傳統(tǒng)文化，學(xué)會自身保健，相信未來的醫(yī)患矛盾會逐步緩解。

綜上所述，整體觀是中醫(yī)的核心特色，是中醫(yī)實(shí)踐的根本理念，在對整體思維的充分理解和應(yīng)用的前提下，利用好現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)必將真正走向新的春天。