龍巖

(德慶縣人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526600)

心臟遠程監(jiān)護技術(shù)與動態(tài)心電圖對心臟事件檢出率的比較

龍巖

(德慶縣人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526600)

目的 對比研究心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖在心臟事件中的應用效果。方法 選擇2014年6月至2016年6月德慶縣人民醫(yī)院收治的60例心血管疾病患者作為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用動態(tài)心電圖，觀察組采用心臟遠程監(jiān)護技術(shù)。結(jié)果 觀察組患者的心臟事件以及ST段異常檢出率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心臟遠程監(jiān)護技術(shù)應用在心臟事件檢出率中可連續(xù)監(jiān)測患者心電活動，在監(jiān)測的過程中可及時發(fā)現(xiàn)異常，進行信息傳送以及救治等，顯著降低心血管疾病的致殘率與病死率，在臨床中值得推廣應用。

心臟遠程監(jiān)護技術(shù)；動態(tài)心電圖；心臟事件；檢出率；ST段異常

心血管疾病是臨床中常見與多發(fā)的疾病，其具有危險性、突發(fā)性及短暫性等特點，常規(guī)心電圖檢查難以確診，易發(fā)生漏診，從而導致患者難以及時得到救治。因此，若要避免發(fā)生心血管疾病，則一定要長時間對患者心臟進行實時監(jiān)測。本文旨在于分析討論心臟遠程監(jiān)護技術(shù)和動態(tài)心電圖在心臟事件監(jiān)測中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2016年6月德慶縣人民醫(yī)院收治的60例心血管疾病患者作為研究對象，男34例，女26例，年齡為26～88歲，平均(58.2±5.3)歲。采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各30例。兩組患者性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 儀器 動態(tài)心電圖儀選擇三導便攜式動態(tài)心電圖記錄器。心臟遠程監(jiān)護儀，還可稱為心臟手機，通過心臟監(jiān)護儀與GPRS網(wǎng)絡監(jiān)護中心組成，可即時預警，24 h連續(xù)監(jiān)護，GPRS雙向數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)發(fā)送以及固定電話數(shù)據(jù)傳輸?shù)取?/p>

1.3 監(jiān)測方法 全部患者都先佩戴全息二導便攜式動態(tài)心電圖儀進行24 h(早8點到次晨8點)監(jiān)測，通過計算機記錄分析監(jiān)測結(jié)果，再佩戴心臟遠程監(jiān)護儀進行24 h(早8點到次晨8點)監(jiān)測[1]，若患者存在心前區(qū)不適、胸悶及心悸等癥狀，則需要馬上手動記錄或者是自動感知異常心電信息報警提示以后，通過GPRS移動通信網(wǎng)絡將心電信息發(fā)送到心臟遠程監(jiān)護中心(在進行自動鍵設定時，一般將報警閾值設定在心率≤45次/min或者≥135次/min，停搏時間、短陣室速時間及室上速時間≥2 s，早搏二聯(lián)律≥5次/min，以R波為主的導聯(lián)ST段缺血型上抬≥1 mm或者下移≥1 mm等)[2]。經(jīng)有關(guān)工作人員診斷分析以后通過短信的方式將處理意見發(fā)送至患者攜帶的心臟手機上，再給予24 h心電圖分析。

2 結(jié)果

對兩組心血管疾病患者的10 pm至次晨8 am心臟事件以及ST段異常檢出率進行統(tǒng)計分析，觀察組心臟事件以及ST段異常檢出率明顯的比對照組低(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心臟事件以及ST段異常檢出率比較[n(%)]

3 討論

心血管疾病具有危險性、突發(fā)性及短暫性等特點，常規(guī)心電圖檢查難以確診，易發(fā)生漏診，從而導致患者難以及時得到救治。因此，若要避免發(fā)生心血管疾病，則一定要長時間的對患者心臟進行實時監(jiān)測。心臟遠程監(jiān)護技術(shù)可以促使心血管疾病患者實現(xiàn)從醫(yī)院監(jiān)護轉(zhuǎn)移到院外監(jiān)護的目的，既可以連續(xù)地對患者心電活動進行監(jiān)測，還可以在監(jiān)測的過程中及時發(fā)現(xiàn)異常、進行信息傳送以及救治等，既爭取了更多的時間，還顯著降低了心血管疾病的致殘率以及病死率[3]。此外，心臟遠程監(jiān)護技術(shù)可以在不更換電池的情況下持續(xù)監(jiān)測3 d，且可長期佩戴，具有適用范圍廣泛的特點，例如高危人群的常規(guī)監(jiān)測、缺血性心臟病與心律失常患者藥物治療前后的觀察以及危急重患者轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)測等，由此確保可以及時對患者病情進行定性診斷，且及時地給予有針對性的方法進行治療。

本次研究結(jié)果顯示：對兩組心血管疾病患者的10 pm至次晨8 am心臟事件以及ST段異常檢出率進行統(tǒng)計分析，觀察組患者的心臟事件以及ST段異常檢出率明顯的比對照組低(P<0.05)。綜上，心臟遠程監(jiān)護技術(shù)應用在心臟事件檢出率中可連續(xù)監(jiān)測患者心電活動，在監(jiān)測的過程中可及時發(fā)現(xiàn)異常、進行信息傳送以及救治等，顯著降低心血管疾病的致殘率與病死率，在臨床中值得推廣應用。

[1] 由麗華.動態(tài)心電圖在病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷中的應用價值[J].中國醫(yī)藥科學,2011,14(8):103-104.

[2] 尹世達,石湘蕓,查曉冰,等.高血壓病患者心律失常的動態(tài)心電圖觀察[J].海軍醫(yī)學雜志,2011,8(30):124-125.

[3] 張雅君,申德鑫,邢家風,等.乙胺碘呋酮治療40例室性早搏患者療效的動態(tài)心電圖評價[J].錦州醫(yī)學院學報,2011,11(2):85-87.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.059

2016-10-01)