王歆狄

【摘 要】當(dāng)前，關(guān)注情緒與行為障礙兒童的身心健康發(fā)展十分必要。文章對(duì)外傾型情緒與行為障礙兒童的心理輔導(dǎo)策略進(jìn)行探究，從 “心理治療”“行為矯治”和“怎樣提高兒童的認(rèn)知能力”3個(gè)方面實(shí)施有效的心理輔導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】情緒與行為障礙；心理治療；行為矯治；認(rèn)知能力

中圖分類號(hào)：G610 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2017）13-0133-02

一、研究背景及理論依據(jù)

現(xiàn)在獨(dú)生子女居多，且離婚率不斷上升，越來越多的兒童會(huì)出現(xiàn)情緒與行為障礙，情緒與行為障礙會(huì)影響兒童的心理健康。兒童若經(jīng)常出現(xiàn)情緒與行為障礙，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的精神問題，難以建立正確的價(jià)值觀、道德觀，影響兒童的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)適應(yīng)能力等各項(xiàng)能力的發(fā)展。因此，研究對(duì)情緒與行為障礙兒童的心理輔導(dǎo)策略具有實(shí)際意義。

李聞戈教授明確地將情緒與行為障礙兒童的特征分為外傾型情緒與行為障礙兒童、內(nèi)傾型情緒與行為障礙兒童。本文研究的是外傾型情緒與行為心理障礙兒童，這類兒童的特征具有以下特點(diǎn)： ①經(jīng)常打架斗毆，甚至打群架，反復(fù)出現(xiàn)攻擊性行為；②經(jīng)常表現(xiàn)出沖動(dòng)和缺乏自控的行為，喜歡亂喊亂叫、無理取鬧、愛發(fā)脾氣和抱怨；③用言語或武力的方式脅迫同伴、欺負(fù)弱小同學(xué)，阻礙良好人際關(guān)系的發(fā)展，因而常被排除在同伴活動(dòng)之外；④逃避要求或任務(wù)，經(jīng)常說謊、強(qiáng)詞奪理、爭(zhēng)辯、不服從命令，不聽從教師的教導(dǎo)，對(duì)糾錯(cuò)沒有反應(yīng)；⑤無視組織紀(jì)律、損壞公物、有偷盜之類的不良行為和反社會(huì)行為；⑥學(xué)習(xí)態(tài)度很不認(rèn)真、不完成作業(yè)、學(xué)習(xí)成績(jī)差。

本文對(duì)具有外傾型情緒與行為障礙的兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)策略研究，探究有效的心理輔導(dǎo)策略。

二、研究對(duì)象的選擇及基本情況

筆者所在的班級(jí)存在情緒行為障礙現(xiàn)象的兒童有M和L。通過日常接觸，了解他們?cè)谛５那闆r，并與孩子家長(zhǎng)保持聯(lián)系，了解孩子在家里的狀況，筆者發(fā)現(xiàn)他們有如下特點(diǎn)：①接受新知識(shí)能力、理解知識(shí)能力較弱。學(xué)生M經(jīng)過智力測(cè)試，在正常范圍的邊緣，但思維方式非常獨(dú)特，有較強(qiáng)的識(shí)記能力，能正確背誦語文課文、英文單詞；但寫出的句子特別混亂，寫出的作文更是看不出思路。L雖然沒有經(jīng)過智力測(cè)試，但認(rèn)知能力明顯比同齡孩子差，只能有簡(jiǎn)單的識(shí)別能力，不具備正常的學(xué)習(xí)能力。②情緒極其不穩(wěn)定，容易影響課堂秩序。當(dāng)他們覺得不安全時(shí)會(huì)大聲叫喊，以減輕內(nèi)心的恐懼感。在課間，他們表現(xiàn)得特別容易憤怒，一旦不能如愿，就大哭大叫，甚至攻擊別的孩子；在課堂上，他們會(huì)發(fā)泄自己的情緒，給其他孩子的學(xué)習(xí)造成了很大的困擾。M經(jīng)常由于情緒困擾，突然想中斷學(xué)習(xí)，以各種理由想回家，甚至哭鬧不止，直到父母出現(xiàn)為止。有時(shí)她干脆躲藏起來，以逃避上課。L相對(duì)來說，極端行為會(huì)少一些，但特別膽怯、害怕。③適應(yīng)環(huán)境能力弱，對(duì)突如其來的環(huán)境變化或周邊的一些小意外感到無所適從，需要尋求最親近的人的幫助或依靠。

三、心理輔導(dǎo)策略與方法

1. 心理治療階段

目的在于幫助有問題的孩子減少心理沖突，保持心理平衡。班主任通過組織集體活動(dòng)，利用班級(jí)文化的影響，發(fā)展兒童的情感和認(rèn)知水平，創(chuàng)造良好和諧的班級(jí)環(huán)境，避免孩子的孤獨(dú)感和壓抑情緒。同時(shí)，建立良好的師生關(guān)系，幫助兒童走出焦慮、恐懼的心理困境。

在心理治療方面，教師首先應(yīng)減少來自于外部環(huán)境的刺激。例如，對(duì)于在課堂上無法控制情緒、愛搗亂的學(xué)生，教師不能大聲呵斥責(zé)罰，更不能用過激的肢體動(dòng)作來對(duì)待特殊孩子，否則會(huì)加劇情緒反常的表現(xiàn)。因?yàn)樗麄儧]有認(rèn)知能力，對(duì)事物缺乏判斷的能力，當(dāng)然就不能從“對(duì)”與“錯(cuò)”的角度去評(píng)價(jià)自己的行為。每當(dāng)學(xué)生M擾亂課堂時(shí)，筆者就先穩(wěn)定她的情緒，再試著與她對(duì)話，盡量輕言細(xì)語，給她創(chuàng)造安靜的氛圍。筆者從她凌亂的回答中發(fā)現(xiàn)，可能是因?yàn)楹⒆踊叵肫鸺偃肇S富多彩的活動(dòng)，還沉浸在當(dāng)時(shí)的興奮狀態(tài)，或者下課被其他孩子欺負(fù)或嘲笑，他們敏感的神經(jīng)受到挑戰(zhàn)，從而發(fā)泄自己的不滿情緒，或是莫名的情緒低落而顯得煩躁、易怒。

隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生M在日常中的異常行為越來越多，需要安撫的時(shí)間也更長(zhǎng)了。為了不影響教師的日常教學(xué)工作，筆者只能與其父母聯(lián)系，每次M的媽媽出現(xiàn)時(shí)，她就像找到了靠山，內(nèi)心的恐懼與膽怯明顯減少。這可能是班集體還沒能給她足夠的安全感，當(dāng)教師不在場(chǎng)的時(shí)候，其他學(xué)生是否有欺負(fù)她的行為？M是否受到外班同學(xué)的攻擊？筆者應(yīng)該多了解，把工作做得更細(xì)致一些。

教師的行動(dòng)語言是其他孩子的榜樣。在筆者的影響下，班里的其他孩子逐漸學(xué)會(huì)保護(hù)M，甚至有外班學(xué)生欺負(fù)學(xué)生M時(shí)，孩子們都能挺身而出，幫助M“打抱不平”。從三年級(jí)到五年級(jí)，M逐漸融入了班級(jí)生活，大家也對(duì)M偶爾的異常表現(xiàn)習(xí)以為常。

在與孩子對(duì)話的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)增加與兒童交流的機(jī)會(huì)太重要了。這些孩子表現(xiàn)得孤獨(dú)，但有與別人交往的欲望。M能敏感地知道誰對(duì)她“好”，她喜歡同和藹可親的英語老師交朋友，喜歡與老師分享她的快樂，包括從肢體上親近老師，主動(dòng)與老師打招呼。師生真誠地交流能打開他們的心扉，減輕他們內(nèi)心的恐懼與膽怯，對(duì)平穩(wěn)他們暴躁易怒的情緒起到了良好的作用。

教師的心理輔導(dǎo)、溝通不應(yīng)只是發(fā)生在孩子表現(xiàn)出行為情緒異常行為出現(xiàn)之后，而要注重平時(shí)的積累。當(dāng)教師的心理安撫不起作用，孩子的亢奮狀況持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)與監(jiān)護(hù)人溝通，建議少量的藥物控制，已達(dá)到控制亢奮情緒的目的。

2. 行為矯正階段

行為矯正階段包括公布希望的行為，對(duì)期望的行為進(jìn)行簡(jiǎn)單定義，直接教授期望的行為，幫助情緒行為兒童逐步形成固定的良好行為習(xí)慣，幫助他們認(rèn)知不良行為習(xí)慣的弊端。通過心理與行為習(xí)慣的矯正，使他們能適應(yīng)常規(guī)教學(xué)。

學(xué)生L不具備正常的學(xué)習(xí)能力，也拒絕和別的孩子交流，教師利用其他孩子早讀的時(shí)間，讓他在特教教室玩游戲，課題組教師輪流值日。通過觀察發(fā)現(xiàn)，L玩游戲時(shí)注意力集中的時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其喜歡玩球類游戲和積木游戲，但有其他同學(xué)在場(chǎng)的時(shí)候，不能合作完成游戲。教師先引導(dǎo)L與一名同伴合作完成一項(xiàng)任務(wù)，大家分工把積木放到指定的地方并歸類放好。預(yù)期目的達(dá)到后增加難度：讓L與兩位班里的孩子投籃比賽，在規(guī)定的時(shí)間里，投籃多的同學(xué)取勝。由于教師降低了對(duì)抗比賽的難度，L與其他同學(xué)也能按游戲規(guī)則完成任務(wù)。

行為矯正之所以重要是因?yàn)槠湟环矫婵梢詭椭⒆有共涣记榫w，對(duì)促進(jìn)孩子的身心健康是有意義的；另一方面，可以促進(jìn)孩子手腳動(dòng)作的協(xié)調(diào)發(fā)展，從而鍛煉孩子的應(yīng)變能力、識(shí)記能力，為提高他們的認(rèn)知能力打好基礎(chǔ)。

3. 認(rèn)知能力提高階段

認(rèn)知療法階段：情緒行為障礙兒童與弱智兒童是有明顯區(qū)別的。教師應(yīng)尊重他們?cè)械恼J(rèn)知水平，重視對(duì)他們學(xué)業(yè)技巧的指導(dǎo)，使他們?cè)诼?、說、讀、寫方面得到發(fā)展，具備一定的學(xué)習(xí)能力。

普通意義上的“認(rèn)知能力”指的是一個(gè)人的觀察力、記憶力、想象力及注意力，包括對(duì)事物的感覺、知覺、思維、記憶等幾個(gè)因素。它指的是理性思維這一部分，同時(shí)還包括社會(huì)認(rèn)知能力，即社會(huì)交往的能力、控制自己的情緒行為能力等。

筆者在與孩子接觸的過程中發(fā)現(xiàn)，他們的理性思維部分所占的比例非常小，記憶也不能為思維提供充分的感性材料，相對(duì)來說，感覺能力在認(rèn)知能力方面所占的比重較大。這種認(rèn)知能力的不協(xié)調(diào)，使這類兒童缺乏縱向與橫向分析復(fù)雜問題的能力，加上情緒的不穩(wěn)定，極易憑借一時(shí)的感性沖動(dòng)對(duì)問題作出判斷和處理。他們?nèi)狈`活的思維、恰當(dāng)?shù)呐袛嗯c選擇，行為的外化形式表現(xiàn)得魯莽、沖動(dòng)。除了由于行為過度和不足造成的學(xué)習(xí)困難以外，情緒與行為障礙學(xué)生同樣也有學(xué)習(xí)障礙和語言遲緩，使得他們?cè)谡莆諏W(xué)業(yè)技能和內(nèi)容上相當(dāng)困難。

值得注意的是，教師在認(rèn)知能力的培養(yǎng)上不能采取放任自流的態(tài)度。提高與發(fā)展他們的認(rèn)知能力、調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，改變孩子的思維狀態(tài)，是消除不良情緒與行為的途徑之一。

此外，培養(yǎng)“認(rèn)知能力”可以和“行為矯正”結(jié)合起來。教師借助特教室的資源，鼓勵(lì)兒童參與游戲。除了制定相關(guān)的游戲規(guī)則，也設(shè)計(jì)了關(guān)于“記憶”和“思維”環(huán)節(jié)的小測(cè)試，讓兒童復(fù)述游戲規(guī)則，根據(jù)自己的參與經(jīng)歷講述游戲過程。M開始表達(dá)比較混亂，只能用單個(gè)的詞匯來表達(dá)游戲的過程。在教師耐心的啟發(fā)下，L能把游戲的過程完整表達(dá)出來，而且順序連貫。L經(jīng)過思考，就能理清事物之間的簡(jiǎn)單聯(lián)系，思維能力得到了鍛煉。M表達(dá)的詞匯比之前多，但還是暫時(shí)無法理清事物之間的邏輯聯(lián)系。

筆者利用每周一節(jié)的“閱讀課”，精心幫助2個(gè)孩子挑選合適的書刊，選擇故事比較簡(jiǎn)單、有插圖的童話故事書，降低閱讀難度。經(jīng)過1年的時(shí)間，他們終于可以在40分鐘的閱讀課上安靜閱讀，了解故事的主要內(nèi)容。

閱讀能力的培養(yǎng)不但只是了解故事，還能培養(yǎng)孩子的注意力。有趣的故事能浸潤(rùn)孩子的心靈，使孩子領(lǐng)會(huì)故事所包含的道理。同時(shí)，為了鞏固閱讀課效果，教師應(yīng)注重家校結(jié)合，給他們布置特殊作業(yè)，與家長(zhǎng)加強(qiáng)聯(lián)系，復(fù)述故事內(nèi)容。孩子們?cè)谥v述的過程中，就要學(xué)會(huì)去思考，怎樣去表達(dá)。筆者發(fā)現(xiàn)，對(duì)他們觀察力的培養(yǎng)還存在一定難度。因?yàn)樗麄儾荒苓M(jìn)行有目的地觀察，無法實(shí)現(xiàn)從具體到抽象的思維模式這一轉(zhuǎn)變。但無論如何，有了基本閱讀的能力，相信他們的人生也會(huì)變得精彩起來。

從孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)來分析，如果有特殊的教育機(jī)構(gòu)參與，結(jié)合恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，他們完全能掌握更多基礎(chǔ)知識(shí)，認(rèn)知能力也能得到更好的發(fā)展。

綜上所述，心理輔導(dǎo)、行為矯正、提高認(rèn)知水平，這些方面不能割裂開來。有了穩(wěn)定的情緒，就能控制自己的不良行為，才能順利學(xué)習(xí)知識(shí)。M和L的種種表現(xiàn)說明，只要教師付出愛心和耐心，再運(yùn)用一定的科學(xué)方法，他們的不良情緒和行為不僅能得到一定的控制，還能逐步養(yǎng)成講禮貌、不亂扔垃圾等良好的行為習(xí)慣。認(rèn)知能力得到發(fā)展后，他們就能借助拼音閱讀故事書、漫畫書，就能理解教師所講的道理。孩子的良好發(fā)展關(guān)系到家庭的幸福，而每個(gè)家庭的幸福也是社會(huì)和諧的有力保證。因此，學(xué)校、教師及學(xué)生家長(zhǎng)一定要關(guān)注情緒與行為障礙兒童的身心健康發(fā)展，努力穩(wěn)定他們的情緒、糾正不良的行為習(xí)慣，才能在此基礎(chǔ)上促進(jìn)其全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李聞戈.情緒與行為障礙兒童的發(fā)展與教育[M].北京：北京大學(xué)出版社，2012.

（編輯：易繼斌）