吳興燕+李娟

【摘要】 目的：研究討論在醫(yī)院急診護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理的臨床效果。方法：選擇2014年7月-2015年7月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為常規(guī)組，按照傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式開展；再選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為研究組，實(shí)施全面流程管理。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院急診科實(shí)施全面流程管理前后的工作效率及醫(yī)師、護(hù)理人員、兩組患者對(duì)急診科護(hù)理工作的滿意情況，并將統(tǒng)計(jì)分析的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果：根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)施全面流程管理前急診科護(hù)理工作工作效率顯著低于實(shí)施全面流程管理后的工作效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且實(shí)施全面流程管理前醫(yī)師、護(hù)理人員、患者整體護(hù)理滿意率均低于實(shí)施全面流程管理后護(hù)理滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院急診護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理不僅能夠提高急診科護(hù)理管理的工作效率，并且能夠有效提高患者對(duì)醫(yī)院急診護(hù)理管理工作的滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理管理； 全面流程管理； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.035 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）13-0071-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of implementing comprehensive process management in hospital emergency nursing management.Method：From July 2014 to July 2015 in the emergency department of our hospital，186 patients as control group during the period of the study，the nursing management of emergency department in accordance with the traditional routine care was carried out；and then chose from August 2015 to August 2016 in the emergency department of our hospital 186 cases of patients as the study group during the period of this research，implementation of comprehensive process management in emergency nursing management in our hospital.Work efficiency，and the satisfaction of doctors，nurses and patients in the two groups were compared by data statistical analysis.Result：Nursing work efficiency before the implementation of comprehensive process management was significantly lower than that after the implementation of comprehensive process management（P<0.05）.And doctors，nurses，patients overall nursing satisfaction rate before the implementation of comprehensive process management were lower than those after the implementation of comprehensive process management（P<0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive process management in hospital emergency nursing management can not only improve the work efficiency，But also can effectively improve the patient support of nursing management in hospital emergency，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 Emergency nursing management； Comprehensive process management； Clinical effect

一般而言，醫(yī)院的急診科由于每天接診的患者較多，并且接診的患者通常病情不同，其次急診科接診的患者病情往往十分嚴(yán)重，加之急診科接診的時(shí)間不確定性，而此一系列因素導(dǎo)致了急診科的工作量大并繁瑣，因此急診科的急診護(hù)理往往存在著較大的問題[1]。急診護(hù)理管理是對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理進(jìn)行全面管理的一種模式，但是以往的急診護(hù)理管理卻不能夠?qū)痹\科的護(hù)理做到全面管理，存在極大的疏忽，十分不利于患者于筆者所在醫(yī)院就診、登記等，因此醫(yī)院急診科需要選擇一種新的護(hù)理管理方式[2]。就此，本文對(duì)筆者所在醫(yī)院2015年8月-2016年8月期間實(shí)施全面流程管理的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月-2015年7月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為常規(guī)組，常規(guī)組中男109例，女77例，年齡18～78歲，平均（46.0±2.2）歲；再選擇2015年8月-2016年

8月于筆者所在醫(yī)院急診科就診的患者186例作為研究組，研究組中男107例，女79例，年齡19～78歲，平均（45.8±2.3）歲。2014年7月-2016年8月筆者所在醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療器械等均未改變，其中醫(yī)師20名，護(hù)理人員30名，病床80張。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組按照傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式開展，主要對(duì)患者就診時(shí)間、患病情況進(jìn)行記錄等。研究組實(shí)施全面流程管理，全面流程管理的主要內(nèi)容如下：第一，對(duì)醫(yī)院的急診科的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行工作劃分，對(duì)于普通患者劃分一片綠色區(qū)域進(jìn)行接診登記；對(duì)于慢性患者則可以劃分一片黃色區(qū)域進(jìn)行接診登記；對(duì)于急重患者則可以劃分一片紅色區(qū)域進(jìn)行接診登記；對(duì)于急危癥患者則可以劃分一片黑色區(qū)域進(jìn)行接診登記等。第二，可以根據(jù)患者的具體患病情況，按照重病、危病等優(yōu)先就診的原則進(jìn)行接診分類，但是在此之前急診科應(yīng)設(shè)立接診窗口、患病情況評(píng)估窗口、病癥類型分類窗口等，從而確保急診科的接診秩序、信息統(tǒng)計(jì)分類等。第三，對(duì)急診科的信息進(jìn)行全面管理，設(shè)立科學(xué)合理的信息管理流程。首先，急診科接診專業(yè)人員應(yīng)對(duì)接診患者的信息進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的患病情況、治療情況等。其次，急診科護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的出入院時(shí)間進(jìn)行手寫記錄，然后輸入至電腦保存。其次，急診科護(hù)理人員應(yīng)對(duì)急診科的物品信息及其他信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院急診科實(shí)施全面流程管理前后的工作效率及醫(yī)師、護(hù)理人員、兩組患者對(duì)急診科護(hù)理工作的滿意情況，并將統(tǒng)計(jì)分析的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施全面流程管理前后急診科護(hù)理工作效率比較

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)施全面流程管理前急診科護(hù)理工作的工作效率顯著低于實(shí)施全面流程管理后的工作效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組觀察對(duì)象護(hù)理滿意情況比較

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)施全面流程管理前醫(yī)師、護(hù)理人員、常規(guī)組患者的整體護(hù)理滿意率均低于實(shí)施全面流程管理后醫(yī)師、護(hù)理人員、研究者患者的整體護(hù)理滿意率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

通常情況下，醫(yī)院急診科接受的患者多為重傷、重癥或病情危急患者，而急診護(hù)理則是對(duì)急診科接受的患者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施，有效控制患者病情的一種護(hù)理措施[3]。并且急診科的急診護(hù)理往往關(guān)系著患者的生命安全，是判斷患者如何進(jìn)行治療的首要程序，因此急診護(hù)理的綜合能力與質(zhì)量十分重要[4]。并且，急診科也是醫(yī)院醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)率及護(hù)患糾紛率比較高的科室，因此提高醫(yī)院急診科的急診護(hù)理工作效率迫在眉睫[5]。而在急診科的護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理能夠降低急診科的護(hù)患糾紛，有效提高急診科的工作效率[6]。根據(jù)本文對(duì)比結(jié)果顯示，實(shí)施全面流程管理前急診科護(hù)理工作的工作效率顯著低于實(shí)施全面流程管理后的工作效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且實(shí)施全面流程管理前醫(yī)師、護(hù)理人員、患者的整體護(hù)理滿意率均低于實(shí)施全面流程管理后醫(yī)師、護(hù)理人員、患者的整體護(hù)理滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在醫(yī)院急診護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理不僅能夠提高急診科護(hù)理管理的工作效率，并且能夠有效提高患者對(duì)醫(yī)院急診護(hù)理管理工作的支持，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黎少珊，戴惠華，曾梅菇，等.全面流程管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，11（9）：73-75.

[2]巨素芳.淺析急診診療流程在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康，2014，8（19）：141.

[3]趙樹娟，孫嘩，張華，等.PDCA在急診護(hù)理安全管理屏障構(gòu)建中的作用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，11（5）：17-19.

[4]李靖忠.團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，12（17）：114-116.

[5]劉瑛.分級(jí)分區(qū)管理模式在急診患者安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（11）：46-47.

[6]白召嬋，王衛(wèi)華.PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（34）：3234.

（收稿日期：2017-01-13）