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PBL教學(xué)法不適用于低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生課程

2017-06-20 05:08金明哲賴永潔
教育教學(xué)論壇 2017年24期
關(guān)鍵詞:低年級(jí)

金明哲+賴永潔

(遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)病原生物學(xué)教研室,廣東 珠海 519000)

摘要:對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2013級(jí)和2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,統(tǒng)計(jì)分析比較高年級(jí)和低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)PBL接受程度的差異。結(jié)果:高年級(jí)學(xué)生對(duì)于PBL接受度明顯高于低年級(jí)學(xué)生;大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為PBL增加了學(xué)習(xí)工作量和學(xué)習(xí)壓力,應(yīng)該在大學(xué)三年級(jí)以后開展。結(jié)論:PBL教學(xué)法不適用于低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生課程。

關(guān)鍵詞:PBL;低年級(jí);臨床醫(yī)學(xué)生;不適用

中圖分類號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)24-0137-02

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(Problem-Based Learning,PBL),是基于以學(xué)生為中心的教育方式,目前已成為國際上非常流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法尤其適用于醫(yī)學(xué)課程,這種實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)模式可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力和解決問題能力的提升帶來更多幫助。它運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo),因此PBL教學(xué)法正在國內(nèi)醫(yī)科院校各門學(xué)科中轟轟烈烈地開展。但是事實(shí)上,PBL教學(xué)法并不是適用于所有學(xué)科的,有調(diào)查顯示在美國只有41%的醫(yī)學(xué)院校工作者認(rèn)為PBL教學(xué)法適用于其本人所從事的學(xué)科教學(xué),更多的人認(rèn)為PBL教學(xué)法加重了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺疲憊。本研究將針對(duì)PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程應(yīng)用中存在的問題和不足展開調(diào)查,對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2013級(jí)和2015級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)分析比較高年級(jí)和低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法接受程度的差異,為將來更好更合理地開展高校教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

一、研究調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象是遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)系2013級(jí)(大學(xué)四年級(jí))和2015級(jí)(大學(xué)二年級(jí))學(xué)生,他們分別在生理學(xué)、病理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科接觸過PBL教學(xué)。發(fā)放調(diào)查問卷600份,回收問卷453份,其中2013級(jí)216份,2015級(jí)237份,有效回收率為75.5%。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)

用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的χ2檢驗(yàn)(Chi-Square test)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

三、結(jié)果

1.結(jié)果如表1所示,當(dāng)問及問題①“PBL教學(xué)法是否提高了你對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣”時(shí),2013級(jí)和2015級(jí)學(xué)生分別有84.3%和71.7%的人認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,但是高年級(jí)(2013級(jí))學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)可程度要明顯高于低年級(jí)(2015級(jí))的學(xué)生,χ2=10.240,P=0.001,具有顯著性差異。當(dāng)問及問題②“PBL教學(xué)法是否提高了你的學(xué)習(xí)效率”時(shí),2013級(jí)和2015級(jí)學(xué)生分別有74.5%和59.5%的人認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了他們的學(xué)習(xí)效率,x2=11.508,P=0.001,高年級(jí)組顯著高于低年級(jí)組。說明高年級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備多,更能夠有效地利用PBL教學(xué)法來提高自己的學(xué)習(xí)效率。當(dāng)問及問題③“PBL教學(xué)法是否增加了你的學(xué)習(xí)工作量,無形中增加了你的學(xué)習(xí)壓力”時(shí),2013級(jí)和2015級(jí)學(xué)生分別有71.8%和76.4%的人認(rèn)為PBL教學(xué)法增加了他們的學(xué)習(xí)工作量,增加了他們的學(xué)習(xí)壓力,x2=1.255,P=0.263,兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明PBL教學(xué)法要求學(xué)生在前期準(zhǔn)備工作上耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力,PBL教學(xué)法的確會(huì)令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺疲憊。當(dāng)問及問題④“是否覺得如果自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)再豐富一些,會(huì)更適應(yīng)PBL教學(xué)法”時(shí),2013級(jí)和2015級(jí)學(xué)生分別有89.8%和89.0%的人認(rèn)為如果自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)再豐富一些,會(huì)更適應(yīng)PBL教學(xué)法,x2=0.074,P=0.786,兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明PBL教學(xué)法在醫(yī)科院校開展要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和較強(qiáng)的自學(xué)能力。

2.當(dāng)問及“你認(rèn)為何時(shí)開展PBL教學(xué)法合適”時(shí),有117人,約占總?cè)藬?shù)25.83%,認(rèn)為在大學(xué)一年級(jí)和二年級(jí)階段開始進(jìn)行PBL教學(xué)法比較合適;有185人,約占總?cè)藬?shù)40.84%,認(rèn)為在大學(xué)三年級(jí)和四年級(jí)開展PBL教學(xué)法合適;還有151人,約占總?cè)藬?shù)33.33%,認(rèn)為在大學(xué)五年級(jí)或者研究生階段開展PBL教學(xué)法最為合適。由此可見PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)生心目中比較適用于高年級(jí)階段的課程教學(xué)。

四、討論

高等教育由精英教育邁向大眾化教育之后,教育觀念、教育價(jià)值、社會(huì)對(duì)人才需求等諸多方面的變化對(duì)高校教育教學(xué)提出了新的要求,要求將課堂還給學(xué)生,“以學(xué)生為本”,讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)思考,自主學(xué)習(xí)??墒沁@些已經(jīng)在傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)了六七年的學(xué)生,習(xí)慣了聽教師講課,習(xí)慣了被教師安排,已經(jīng)不會(huì)主動(dòng)思考,不會(huì)自主學(xué)習(xí)了。這時(shí),課堂教學(xué)改革陷入了瓶頸。如何讓學(xué)生思維的引擎轉(zhuǎn)起來,是“以學(xué)生為本”的教育改革中遇到的最大的障礙。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主,它將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤,使學(xué)習(xí)者投入于問題中;它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù),強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中,通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法在西方教育發(fā)達(dá)國家和地區(qū)取得了良好的教學(xué)效果,國外的醫(yī)學(xué)生都是在先接受四年的理工科教育獲得學(xué)士學(xué)位后再接受醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,而我國醫(yī)學(xué)生年齡普遍偏小,在這些能力方面還比較欠缺;PBL的課程容量小,一名教師一次課只能指導(dǎo)十名左右的學(xué)生,每次課程內(nèi)容不局限于某一具體學(xué)科,所以PBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)以及教學(xué)資源的要求較高。這些都是PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中存在的主要問題。PBL教學(xué)的成功開展,需要學(xué)生的主動(dòng)配合,從準(zhǔn)備資料開始,就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料,并積極與其他同學(xué)交流溝通,大家齊心協(xié)力得出最佳結(jié)論。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,高年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)生因?yàn)橛辛溯^多醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),更容易接受PBL教學(xué)法,可以有效利用該教學(xué)法提升自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的求知欲望,提高學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)文獻(xiàn)檢索和分析問題解決問題的能力。而大學(xué)一年級(jí)和二年級(jí)等低年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)生在PBL教學(xué)過程中感受更多的是疲憊和壓力,他們沒有真正體驗(yàn)到PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)和長處。絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)生幾乎一致地認(rèn)為PBL教學(xué)法在大學(xué)三年級(jí)以后甚至是研究生階段,當(dāng)學(xué)生具備了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的自學(xué)能力以后,更加適宜開展。目前我國正在施行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是我國醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的必然要求,是適應(yīng)人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生重大變革的必然選擇,它要求我們要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)、全面提升醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量。但是我們不能單一將一種教學(xué)改革方法盲目地應(yīng)用于所有的醫(yī)學(xué)相關(guān)科目中,PBL教學(xué)法就不適用于低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生的相關(guān)課程。

五、結(jié)論

PBL教學(xué)法不適于低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生相關(guān)課程教學(xué)使用,我們需要開發(fā)新的教學(xué)方法應(yīng)用于低年級(jí)醫(yī)學(xué)生的課程教學(xué)。

參考文獻(xiàn):

[1]徐青.PBL教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用分析[J].西部素質(zhì)教育,2016,2(6):60.

[2]蔣毅堅(jiān).大學(xué)教育教學(xué)的研究基點(diǎn)[J].中國大學(xué)教學(xué),2011,(3):10-12.

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