黃莉莉

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000)

糖尿病發(fā)病原因主要是因為患者胰島素分泌故障，導致胰島素分泌量過少，若在運行中出現(xiàn)阻礙，難以進行血糖濃度的控制[1]。糖尿病腎病屬于常見糖尿病并發(fā)癥，也是導致糖尿病患者死亡的重要原因，而為了能夠進一步控制患者的血糖水平，改善患者預后，必須給予患者有效的護理干預措施[2]。本次研究就健康教育護理應用在糖尿病腎病患者中對其預后的影響進行了探討，同時選取2015-09—2016-09間荷澤市中醫(yī)醫(yī)院收治的96例糖尿病腎病患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均來自荷澤市中醫(yī)醫(yī)院收治的96例糖尿病腎病患者，選取2015-09—2016-09間，所有患者均滿足美國糖尿病學會(ADA)制定的糖尿病相關(guān)診斷標準[3]。利用隨機數(shù)字抽取表法將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者共48例，男性患者29例，女性患者19例，年齡45～76歲，平均年齡(62.15±4.54)歲，包含小學教育水平12例，中學教育水平26例，?？萍耙陨辖逃?0例；觀察組共48例，男性患者28例，女性患者20例，年齡在46～76歲，平均年齡(62.42±4.71)歲，包含小學教育水平13例，中學教育水平25例，專科及以上教育水平10例。其中年齡、性別、教育水平等指標比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可以進行對比研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組:醫(yī)護人員給予對照組患者實施常規(guī)護理干預，包含身體檢查、用藥指導和病情變化觀察等。

1.2.2 觀察組:醫(yī)護人員給予觀察組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上實施健康教育護理，具體內(nèi)容包含：(1)心理干預，一般糖尿病腎病患者年齡較大，心理素質(zhì)較差，很容易在治療期間出現(xiàn)較大的情緒變化，甚至產(chǎn)生嚴重的心理負擔，此時醫(yī)護人員需要積極與患者及家屬的溝通交流，了解患者的心理壓力來源，并聯(lián)合患者家屬共同給予患者精神支持，提高患者的治療依從性和癥狀改善信心。(2)健康教育，醫(yī)護人員需要加強對患者的健康教育，要求患者對糖尿病腎病類型、臨床表現(xiàn)及治療期間注意事項進行了解，同時還可以指導患者及家屬學習正確的護理方法，如自主檢測糖尿病變化。此外醫(yī)護人員還需要結(jié)合患者和家屬的生活方式，對其不良的生活習慣進行改善，起到預防病情加重的作用。(3)基礎(chǔ)護理，患者需要定期進行血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)及血糖紅蛋白等檢測，并依據(jù)檢測結(jié)果指導患者用藥。(4)飲食指導，糖尿病腎病患者需要注重盡量少食油脂類食物，并增加膳食纖維，醫(yī)護人員可以為患者制定科學營養(yǎng)的飲食方案，保證患者健康及營養(yǎng)需求。

1.3 觀察指標

隨訪6個月對兩組患者的健康知識掌握情況和生化指標進行評價。健康知識掌握情況采用本院自制糖尿病腎病健康知識調(diào)查表進行評價，總分100分，及格75分。生化指標包含空腹血糖、糖化血紅蛋白、肌酐、尿素氮、尿蛋白等。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識掌握情況比較

觀察組患者健康知識及格率為97.92%(47例)，對照組患者健康知識及格率為77.08%(37例)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者生化指標比較分析

觀察組各生化指標檢測結(jié)果均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生化指標情況±s)

3 討論

糖尿病腎病具有較高的致死率，除了需要對其進行預防和診治，做好血糖控制外，加強患者生活質(zhì)量的提高也是重要的改善預后措施[4]。醫(yī)護人員應當對糖尿病腎病患者建立健康的護理模式，即健康教育護理模式。健康教育不僅僅是對患者進行基本健康知識教育，但應當包含胰島素注射方法、正確運動方法、科學飲食控制方法及低血糖預防方法等，讓患者能夠改變過去的不良生活習慣，提高對糖尿病腎病及改善預后方法的研究[5]。為了確保健康教育的有效性，醫(yī)護人員需要聯(lián)合采用健康咨詢、專題講座、衛(wèi)生標語、演示文稿、電視播放等方式開展健康教育工作，確保加深患者印象，提高患者健康知識知曉率[6]。本次研究對健康教育護理應用在糖尿病腎病患者中對其預后的影響進行了探討，結(jié)果表明健康教育能夠顯著提高患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉率，并控制患者生化水平，且利于減輕患者的痛苦，提高患者治療依從性。

綜上所述，對糖尿病腎病患者在治療期間加強健康教育護理是改善預后的重要措施，應用價值較高。

[1] 吳鵬,徐風亮,季艷玲.糖尿病腎病病人的健康教育[J].全科護理,2011,9(24):2252-2253.

[2] 張義蓮,王清堅.全程全面健康教育改善終末期糖尿病腎病病人預后的效果分析[J].護理研究,2015(15):1882-1883.

[3] 李引紅.健康教育對糖尿病腎病患者滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(32):43-45.

[4] 林欽玉.階段性健康教育對糖尿病腎病腹膜透析患者的臨床影響分析[J].糖尿病新世界,2016,19(17):157-158.

[5] 張鳳,王青爾,徐晴文,等.專病護士對糖尿病腎病患者健康教育的效果觀察[J].中國誤診學雜志,2011,11(22):5400-5401.

[6] 齊素艷,劉俊霞,馬素偉,等.健康教育對糖尿病腎病患者橈動脈硬化的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(15):2383-2384.